دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو

گرانولوم پیوژنیک

دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.doctormaleki.com
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان چهارباغ بالا ، جنب مجتمع پارک ، طبقه فوقانی بانک سپه تلفن مطب : 36662224 - 031

گرانولوم پیوژنیک رشد یا پرولیفراسیون خوش خیم عروقی شایع است که در اغلب موارد بیمار آن را در ارتباط با یک ضربه خفیف می داند. این بیماری به علت ناشناخته و تکثیر مویرگ های خونی ایجاد می شود. ضایعه به صورت توده برجسته عروقی شکننده و بدون درد که سطح گل کلمی دارد، معمولا با کوچکترین ضربه وارد شده این ضایعه عروقی، دچار خونریزی می شود و روی سطح ضایعه دلمه (کراست) می بندد. سایز ضایعه معمولا 1 تا 2 سانتی متر است و به طور معمول منفرد می باشد و ندرتا بصورت متعدد نیز دیده شده است که گاهی بصورت اقماری دور ضایعه اولیه رخ می دهد. به توده هایی که بر اثر پیوژنیک گرانولوما ایجاد می شود همانژیوم مویرگی لوبولار نیز گفته می شود.

بیماری گرانولوم پیوژنیک

شکل 1 گرانولوم پیوژنیک

نام گذاری این بیماری به اشتباه صورت گرفته است چرا که گرانولوم پیوژنیک نه گرانولوم است و نه پیوژنیک. کلمه پیوژنیک (عفونی) اشاره به ترشح چرک دارد و کلمه گرانولوما به معنی توده حاوی سلول های ایمنی است. این توده ها حاوی رگ های خونی هستند، توده های ایجاد شده در این بیماری به جای تراوش چرک، دچار خونریزی می شوند. برای دریافت اطلاعات بیشتر در این رابطه با دکتر مریم ملکی متخصص پوست و مو در اصفهان همراه باشید.

گرانولوم پیوژنیک در چه افرادی رخ می دهد؟

گرانولوم پیوژنیک بیشتر در کودکان و نوجوانان مشاهده می شود، اگرچه ممکن است سایر افراد را نیز تحت تاثیر قرار دهد. جالب است بدانید که وقوع توده پیوژنیک گرانولوما در زنان باردار نیز نسبتا رایج است. دانشمندان معتقدند که تغییرات هورمونی که در دوران بارداری رخ می دهد می تواند باعث رشد این توده شود.

خصوصیات ظاهری گرانولوم پیوژنیک

گرانولوم پیوژنیک بخصوص در افراد جوان و بعضی اوقات به دنبال آسیب پوستی اتفاق می افتد. رشد نسبتا سریعی دارد، قرمز روشن است و اغلب پایه ای از لایه شاخی ضخیم شده که مانند گردنبند آن را احاطه کرده، دارد. می تواند در اثر ضربه مکانیکی دچار خونریزی زیاد شود و سطح آن زخمی شود. یک تشخیص افتراقی مهم آن ملانوم بدخیم آملانوتیک (بی رنگ) است.
این ضایعه معمولا به سرعت رشد می کند اما رشدش بیش از چند هفته طول نمی کشد و سپس متوقف می شود. بعد از رشد توده، یک گره قرمز یا زرد رنگ ایجاد می شود که معمولا کوچک تر از ۲ سانتی متر است. این توده ممکن است به نظر صاف و صیقلی برسد و یا ممکن است سطح پوسته پوسته یا زبر یا زخمی داشته باشد مخصوصا اگر خونریزی از آن زیاد باشد.

خصوصیات ظاهری گرانولوم پیوژنیک

شکل 2 خصوصیات ظاهری گرانولوم پیوژنیک

علت ایجاد پیوژنیک گرانولوما در بدن چیست؟

این توده ها معمولا بعد از آسیب ایجاد می شوند. اما علت دقیق آن ها هنوز کشف نشده است. گاهی نیز در اثر آسیب ناشی از نیش حشرات و خراشیدگی پوست شاهد این توده ها هستیم. همان طور که گفتیم این توده ها در زمان بارداری به دلیل تغییرات هورمونی و بیشتر بر روی لثه ها ظاهر می شوند.

پیوژنیک گرانولوما معمولا در کجای بدن بیشتر رشد می کند؟

پیوژنیک گرانولوما معمولا در دست، انگشت، صورت و گردن بیشتر رشد می کند. این توده ها می توانند در لب ها، پلک ها، کمر و اندام تناسلی نیز رشد کنند. اما بیشتر در ناحیه صورت و گردن اتفاق می افتد. محل شایع ضایعات در انگشتان، سر، گردن و نواحی بالای تنه می باشد. در موارد نادر گاهی نیز بر روی ملتحمه یا قرنیه چشم شاهد آن ها خواهیم بود. ملتحمه، بافتی روشن در قسمت سفید چشم است. قرنیه نیز پوشش شفافی است که بر روی مردمک و عنبیه چشم واقع شده است.
هنگامی که این عارضه در زنان باردار رخ می دهد، معمولا مخاط دهان و لثه ها را درگیر می کند و به عنوان تومور حاملگی یا اپولیس حاملگی نیز نامیده می شود.

پیوژنیک گرانولوما

شکل 3 پیوژنیک گرانولوما بر روی انگشت

علل ایجاد گرانولوم پیوژنیک چیست؟

علل مطرح شده در ایجاد بیماری:

عوارض ناشی از پیوژنیک گرانولوما چیست؟

خونریزی مکرر شایع ترین عارضه جانبی ناشی از این تومورها است. این تومورها گاها بعد از برداشته شدن دوباره رشد می کنند. محققان American Osteopathic College of Dermatology می گویند عود مجدد این تومور در نیمی از موارد، مخصوصا در بزرگسالان جوان که در ناحیه بالای کمر شاهد این تومور هستند، رخ می دهد. در موارد نادر هم دیده شده است که بعد از برداشتن این توده ها، چندین ضایعه جدید مجددا ظاهر شده است. اگر گرانولوم به طور کامل برداشته نشود، قسمت های باقی مانده بافت آن می تواند به رگ های خونی در همان منطقه گسترش یابند.

روش های تشخیص گرانولوم پیوژنیک چیست؟

پزشک می تواند بر اساس ظاهر توده ها این عارضه را تشخیص دهد ولی ممکن است با سایر تومورهای عروقی مانند ملانوم آملانوتیک اشتباه شود و گاهی نیاز به نمونه برداری از ضایعه وجود دارد. نمونه برداری یا بیوپسی، شامل برداشتن نمونه ای از بافت برای تشخیص دقیق تر است. بیوپسی می تواند احتمال ابتلا به بیماری های بدخیم و سرطانی مانند کارسینوم سلول سنگفرشی SCC، کارسینوم سلول پایه BCC و ملانوم بدخیم را نیز رد کند.

روش‌های تشخیص گرانولوم  پیوژنیک

شکل 4 روش های تشخیص گرانولوم پیوژنیک

پیوژنیک گرانولوما چگونه درمان می شود؟

اگرچه غیرمعمول است ولی برخی از گرانولوم های پیوژنیک ممکن است بعد از گذشت زمان به خودی خود کوچک شده و برطرف شوند مخصوصا اگر علت آن مربوط به بارداری یا مصرف یک داروی خاص باشد. در این موارد هیچ اقدام درمانی ضروری نیست. با این حال بیشتر گرانولوم های پیوژنیک برای درمان و از بین بردن آن ها به نوعی روش نیاز دارند.

روش های درمان شامل:

جهت درمان گرانولوم پیوژنیک معمولا پزشک آن ها را به آرامی می تراشد یا به کمک تکنیک های مختلف مانند لیزر یا کوتر می سوزاند. تکنیک سوزاندن ضایعات کمک می کند تا خونریزی آن متوقف شود و خطر ابتلا مجدد به این عارضه کاهش یابد.

موثرترین راه برای برداشتن ضایعات این بیماری برداشتن کاملا ضایعات به کمک جراحی و بستن محل زخم به کمک بخیه است. یک روش تهاجمی دیگر این است که در آن سطح توده خراشیده می شود، سپس پزشک می تواند از یک ماده شیمیایی مانند نیترات نقره برای متوقف کردن خونریزی بر روی ضایعات استفاده کند.

درمان ضایعات پیوژنیک گرانولوم ایجاد شده در چشم

ضایعاتی که در درون چشم ایجاد می شوند نیز از طریق جراحی قابل حذف شدن هستند. گاهی نیز از پماد حاوی کورتیکواستروئیدها استفاده می شود. این پماد باعث کاهش التهاب می شود.

درمان ضایعات پیوژنیک گرانولوم ایجاد شده در دوران بارداری

اگر باردار بوده و شاهد این ضایعات هستید معمولا به شما توصیه می شود که صبر کنید. این ضایعات ممکن است بعد از زایمان از بین بروند. اما اگر بعد از زایمان شاهد بهبود ضایعات نبودید می توانید آن ها را با کمک روش های ذکر شده در بالا درمان کنید.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

لیزر عروق عنکبوتی کنار بینی

دکتر رامین مدرسی[ پوست ، مو و زیبایی ]تاریخ انتشار : 1400-02-24تاریخ بروز رسانی : 1400-02-25

انواع مشکلات و بیماری های پوستی

دکتر مینا رضایی[ کوچینگ سلامت ]تاریخ انتشار : 1400-02-19تاریخ بروز رسانی : 1400-02-20

معرفی و شناخت لایه های پوست بدن

دکتر مینا رضایی[ کوچینگ سلامت ]تاریخ انتشار : 1400-02-17تاریخ بروز رسانی : 1400-02-19

نقش محافظتی پوست

دکتر مینا رضایی[ کوچینگ سلامت ]تاریخ انتشار : 1400-02-16تاریخ بروز رسانی : 1400-02-19

پاپول پیزوژنیک پاشنه پا

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1400-01-29تاریخ بروز رسانی : 1400-02-06

لایه‌برداری یا پیلینگ پوست برای چه افرادی مناسب است؟

دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

[ 1392-11-10 ]دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

سیانوز ( کبودی ) در کودکان

[ 1394-05-31 ]دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]

اثرات کم خونی فقر آهن روی پوست و مو

[ 1395-04-03 ]دکتر ظهیر عباس [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

تخم مرغ چند عدد در هفته مجاز است ؟

[ 1392-06-27 ]پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

قابل توجه بیماران لک ، تیرگی پشت کمر و استریا

[ 1393-02-10 ]دکتر محمد علی نیلفروش زاده [ متخصص پوست و مو ]

قرص ال آرژنين چيست ؟

[ 1396-03-23 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

[ 1396-03-04 ]دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

چه کار کنیم شپش سراغ ما نیاید؟

[ 1390-07-24 ]دکتر محمد علی نیلفروش زاده [ متخصص پوست و مو ]

كم كارى تيروييد در طب سنتى

[ 1395-12-02 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

آپاندیس چگونه تشخیص داده می‌شود؟

[ 1400-02-24 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

تزریق چربی بهتر است یا تزریق ژل؟

[ 1400-02-24 ]کلینیک پوست ارکیده [ پوست ، مو و زیبایی ]

علت افتادگی پوست چیست و چگونه می‌توان آن را درمان کرد؟

[ 1400-02-24 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

داروهای موضعی برای درمان طاسی

[ 1400-02-24 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

سونوگرافی بیوفیزیکال چگونه انجام می‌شود؟

[ 1400-02-24 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

قبل از جراحی زانو چه اقداماتی لازم است؟

[ 1400-02-24 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

کاربردها و مزایای مزوتراپی برای پوست چیست؟

[ 1400-02-24 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

ورزش های مخصوص لنف ادم و ورم دست بعد از سرطان پستان

[ 1400-02-24 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

درمان التصاق شرمگاهی با محلول استاندارد پرولوتراپی (پی آر پی)

[ 1400-02-24 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

کاربرد تزریق چربی به چانه در موارد مختلف

[ 1400-02-24 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

لیزر عروق عنکبوتی کنار بینی

[ 1400-02-24 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

هایفو و تزریق ژل

[ 1400-02-24 ]دکتر محمد شیزرپور [ متخصص پوست و مو ]

گرگرفتگی دوران یائسگی

[ 1400-02-23 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

لیفت آندوسکوپی ابرو و پیشانی چگونه انجام میشود؟

[ 1400-02-23 ]دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]

مصرف مکملها در بارداری

[ 1400-02-22 ]دکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]

اختلالات مربوط به اضطراب غذایی

[ 1400-02-22 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

روش های لاغر شدن با سوپر فودها (قسمت سوم)

[ 1400-02-22 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

عمل زیبایی کاشت مو چیست؟

[ 1400-02-21 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

درمان های رایج انواع کیست

[ 1400-02-21 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

قبل از انجام سونوگرافی چه نکاتی را باید رعایت کرد ؟

[ 1400-02-21 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

نفخ چیست؟

[ 1400-02-21 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

جوانسازی پوست با تزریق ژل پروفایلو

[ 1400-02-21 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم
دکتر بهرام اشراقی

فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم


www.dreshraghi.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت