معرفی تنگی کانال نخاعی قفسه سینه ای یا توراسیک

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]آدرس وب سایت : www.dr-noghrekar.ir
آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول تلفن مطب : 88670088 - 021

تنگی کانال نخاع سینه ای یا توراسیک در ستون مهره های ناحیه سینه بین گردن و کمر اتفاق می افتد. تنگی نخاع سینه ای به باریک شدن کانال نخاعی گفته می شود که حاصل تخریب استخوان های ستون مهره ها، فتق دیسک یا افزایش ضخامت بافت های احاطه کننده طناب نخاعی می باشد.

آناتومی ستون مهره ها در حالت طبیعی

ستون مهره ها در حالت طبیعی شکل مثلثی با گوشه های مدور دارد که مجرایی بدون مانع برای عبور طناب نخاعی ایجاد می نماید. همه ریشه های عصبی از طناب نخاعی انشعاب پیدا کرده و از فضایی به نام فورامن که در دو طرف مهره ها قرار دارد، عبور می کنند. ممکن است مهره ها از جای خود لغزیده و از راستای طبیعی خود خارج شوند. در چنین شرایطی ممکن است مهره ها به هم ساییده شده و بافت هایی که طناب نخاعی را احاطه می کنند ضخیم شوند.

فشار بر ریشه عصب و نخاع

آسیب ناشی از به هم ساییدگی مهره ها باعث تشکیل زایده های استخوانی به نام خار استخوانی می شود. خارهای استخوانی ممکن است وارد کانال نخاعی یا فضای فورامن شوند. ممکن است ضخامت بافت هایی که طناب نخاعی را احاطه کرده اند مانند رباط زرد و رباط طولی پشتی، افزایش پیدا کنند. این وضعیت باعث ایجاد فشار بر طناب نخاعی و یا ریشه های عصبی یا به اصطلاح تنگی کانال نخاع می شود.

علائم

علائم ممکن است شامل درد کمر و درد پا، مشکلاتی در تعادل بدن و ضعف عملکرد روده و مثانه باشد.

درمان

گزینه های درمانی شامل داروهای ضدالتهاب، استراحت، تزریق استروئید اپیدورال و فیزیوتراپی است. تزریق استروئید داخل فضای اپیدورال( توسط فوق تخصص درد) نیز میتواند بسیار مفید باشد که این روش نیاز به بیهوشی و برش جراحی ندارد اما باید زیر دستگاه تصویر برداری و در اتاق عمل استریل انجام شود تا محل پخش دارو در زیر دستگاه بطور کامل دیده شود.

از روشهای بسیار موثر دیگر که توسط فوق تخصص درد انجام میشود تزریق ترانسفورامینال یا تزریق ماده ضد التهاب در اطراف ریشه عصبی بطور اختصاصی بوده که در درصد بالایی از بیماران موجب بهبودی درد میشود این روش نیز نیاز به بیهوشی و برش جراحی ندارد، در صورتی که درمان های غیر جراحی موفق نباشد، برای برطرف کردن انسداد کانال نخاعی و ترمیم آن باید جراحی انجام شود.