بیوپسی پروستات، سینه ، کلیه ، کبد چگونه است؟

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]آدرس وب سایت : www.radiologymarkazi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان شمس ابادی، روبروی عیسی بن مریم، ساختمان صبا تلفن مطب : 32202762 - 031

بیوپسی ، یک آزمایش پزشکی است که معمولاً توسط یک جراح یا متخصص رادیولوژی انجام می شود و شامل برداشتن نمونه ای از سلول ها یا بافت ها به منظور بررسی دقیق تر بدن انجام می شود. هنگامی که آزمایش های اولیه نشان دهند منطقه ای از بافت بدن دارای علائم غیر نرمال وغیرطبیعی است، پزشک معمولا نمونه برداری بافتی را تجویز می کند. ممکن است پزشکان ناحیه ای از بافت غیرطبیعی را ضایعه ، تومور یا توده بنامند.

این ها کلمات عمومی ای هستند که برای تأکید بر ناشناخته بودن بافت استفاده می شوند. ناحیه مشکوک ممکن است در طی معاینه بدنی یا در داخل آزمایش تصویربرداری مشاهده شود.

روش های بیوپسی

بیوپسی روش های مختلفی دارد که تقریباً همه آنها شامل استفاده از ابزاری تیز برای برداشتن مقدار کمی از بافت است. اگر بیوپسی روی پوست یا ناحیه حساس دیگر باشد، ابتدا داروی بی حسی استفاده می شود.
اما به طورکلی، بیوپسی در سه روش انجام میشود:

1. بیوپسی با سوزن

پزشک پس از بی حسیِ موضعی، نمونهٔ کوچکی از بافت را با سوزن از بدن خارج می کند که می تواند توسط سرنگ (FNA) یا سوزن بیوپسی(Core needle) انجام شود.

2. بیوپسی باز

پزشک پس از بی حسیِ موضعی یا بیهوشیِ عمومی پوست بیمار را شکافته، مقداری از بافت را خارج می کند.

3. بیوپسی کلی

در این نوع بیوپسی، پزشک کل بافت را برمی دارد. این روش اغلب در از بین بردن تومورها به کار می رود.

بیوپسی کبد

نمونه برداری از کبد را میتوان از دقیق ترین روش های تخمین آسیب موجود در کبد دانست. این روش در مشخص کردن میزان التهاب کبد و فیبروز کاربرد زیادی دارد. بیوپسی کبد از طریق پوست که از متداول ترین روش های نمونه برداری از کبد می باشد، طی مراحل زیر انجام می شود. یک سوزن توخالی ویژه از طریق پوست به داخل کبد وارد می شود. به دلیل بی حسی موضعی، هیچ دردی احساس نمی شود.

با این حال، ممکن است هنگامی که پزشک سوزن را فشار می دهد، بیمارمقداری فشار احساس کند. به دلیل آن که با تنفس، قفسه سینه و شکم حرکت می کنند و باعث جابه جایی کبد می شوند، بیمارباید زمانی که سوزن وارد و خارج می شود نفس خود را برای مدت 5 تا 10 ثانیه نگه دارد (در برخی موارد شاید زمان بیشتری نیاز باشد). هنگامی که سوزن بیرون می آید یک نمونه کوچک از بافت کبد با آن بیرون آورده می شود.

پزشکی که نمونه برداری از کبد را انجام می دهد ممکن است برای افزایش دقت نمونه برداری از سونوگرافی همزمان استفاده کند. با این کار، سوزن بیوپسی دقیقا در جای مناسب قرار داده می شود. اسکن سونوگرافی بدون درد است.

بیوپسی کلیه

در نمونه برداری از کلیه ،پس از تعيين محل كليه با سونوگرافي، پوست محل نمونه گيري استريل و با آمپول ليدوكائين به صورت موضعي بي حس مي شود.نمونه گيري توسط سوزن اتوماتيك انجام مي گیرد. مشابه بیوپسی کبد ، یک سوزن از پشت ، به کلیه رسانده شده و نمونه بافت کلیه گرفته می شود. براي بدست آوردن نمونه مناسب ممكن است اين كار چند نوبت تكرار شود.

بعد از نمونه برداري، بیمار بايد تا دو ساعت درهمان حالت روي برانكارد بي حركت بمانيد.در نمونه برداري باز بعد از اينكه پزشك يك برش كوچك بر روي كليه ايجاد كرد ، عمل نمونه برداري را انجام خواهد داد .

بیوپسی پروستات

در طول بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات از یک سوزن بسیار ریز(که سوزن هسته ای نیز نامیده می شود ) برای جمع اوری بافت های نمونه ازغده پروستات استفاده می شود. این نمونه برداری توسط پزشک اورولوژیست انجام می شود. اگر نتایج حاصل از آزمایش های اولیه نشان دهد که اثراتی ازسرطان پروستات وجود دارد، پزشک انجام نمونه برداری از پروستات را پیشنهاد خواهد کرد.

در طول بیوپسی پروستات، بافت های نمونه از پروستات زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار گرفته و موارد غیر عادی سلولی که می تواند نشانه سرطان باشد آزمایش می شود. اگروجود سرطان تشخیص داده شود، معمولا به سرعت اقداماتی چون ارزیابی های اولیه در مورد سرعت انتشار و گسترش آن و همچنین بهترین گزینه های درمانی انجام می گیرد.

نمونه برداری از پستان

متناسب با نوع نمونه برداری مورد نیاز یک سوزن با قطر بسیار کم یا معمولی وارد توده یا ناحیه ای می شود که قرار است مورد برسی واقع شود و سپس نمونه کوچکی از مایع یا بافت آن محل برداشته می شود .در روش نمونه برداری با جراحی، لازم است که در محل مورد نیاز، یک برش ریز زده شده و احتمالا به جز بی حسی موضعی از یک خواب ملایم یا بیهوشی کامل نیز استفاده می شود.

با ایجاد شکاف کوچک، بافت مورد نظر از بافت سینه برداشته شده و نمونه گیری انجام می گیرد. پس از انجام نمونه برداری، شکاف توسط پزشک بخیه زده شده و بسته می شود.

بعد از بیوپسی چه اتفاقی می افتد؟

پس از جمع آوری و حفظ بافت، نمونه به یک مرکز پاتولوژی داده میشود. سپس یک پاتولوژیست بافت بیوپسی را زیر میکروسکوپ بررسی می کند. در نتیجه با توجه به نوع ، شکل و فعالیت داخلی سلول های بافتی، مشکل را تشخیص می دهد. در آزمایشگاه های پاتولوژی مدت زمانی که برای گرفتن نتیجه نمونه برداری لازم است ممکن است متفاوت باشد.

ممکن است یک پاتولوژیست نمونه بافتی بیوپسی را تشخیص و در عرض چند دقیقه گزارش خود را به جراح اعلام کند. اما گزارش نهایی و بسیار دقیق آزمایشگاه پاتولوژی در مورد نمونه برداشته شده حدود یک هفته یا بیشتر طول می کشد.