سیاتیک چه علائمی دارد

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]آدرس وب سایت : www.dr-noghrekar.ir
آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول تلفن مطب : 88670088 - 021

رادیکولوپاتی به عنوان تحریک عصبی حاصل از صدمه دیدن دیسک بین مهره ها شناخته می شود. این اتفاق به واسطه تخریب یا پارگی حلقه بیرونی دیسک و یا در اثر جراحت و ضربه و یا هر دو عامل رخ می دهد. ضعف در ساختار حلقه بیرونی دیسک باعث می شود بیرون زدگی دیسک اتفاق بیفتد. در نتیجه این وضعیت، بخش نرم داخل دیسک از طریق محل پاره شده به خارج از فضای دیسک نشت می کند و طناب نخاعی یا عصبهای آن را که در مجرای نخاعی قرار دارند، تحت فشار قرار می دهد.

هنگامی که عصب های ناحیه گردن در اثر بیماری تخریب دیسک تحریک می شوند به آن رادیکولوپاتی گردنی گفته می شود. حاصل این وضعیت درد سوزشی یا احساس مور مور شدن در بازوهاست. هنگامی که عصب های پایین کمر در اثر بیماری دژنراتیو دیسک تحریک می شوند، به آن رادیکولوپاتی کمری گفته می شود و اغلب درد حاصل از آن به عنوان سیاتیک یا درد سیاتیک شناخته می شود. درد سیاتیک از پایین کمر به پا امتداد می یابد. این وضعیت در ابتدا با احساس درد در ناحیه پایین کمر شروع می شود.

درد سیاتیک ممکن است در ابتدا همراه با احساس ترکیدن حباب تجربه شده و پس از آن با بی حسی و گزگز همراه شود. معمولاً درد با حرکت در ناحیه کمر بدتر شده و با سرفه و عطسه کردن افزایش می یابد. در موارد شدید در انتشاری از کمر به پاها کمری گاهی با بی اختیاری ادرار و مدفوع همراه می شود.

تشخیص بیماری تخریب دیسک، سیاتیک و رادیکولوپاتی چگونه است؟

زمانی پزشک به بیماری دژنراتیو دیسک، سیاتیک و رادیکولوپاتی مشکوک می شود که علائم توصیف شده را داشته باشید. گاهی اوقات پزشک ممکن است علائم تحریک عصبی را در هنگام معاینه فیزیکی متوجه شود. برای مثال افزایش درد تیر کشنده هنگام بالا آوردن پا تشخیص رادیکولوپاتی کمری را تأیید می کند. آزمایش عصبی مانند نوار عصب و عضله پا نیز برای شناسایی تحریک عصبی استفاده می شود. فتق دیسک با تصویربرداری مانند ام آر آی یا سی تی اسکن CAT شناسایی می شود.

روش های درمان بیماری تخریب دیسک، سیاتیک و رادیکولوپاتی چیست؟

درمان بیماری تخریب دیسک، سیاتیک و درد انتشاری به اندام شامل طیف گسترده ای از درمان ها از روش های غیر جراحی تا عمل جراحی می باشد. مدیریت پزشکی درد انتشاری به اندامها شامل آموزش بیمار در مورد این وضعیت ، مصرف داروهایی برای رفع درد و گرفتگی عضله، تزریق کورتیزون پیرامون طناب نخاعی ، فیزیوتراپی و انواع درمان های فیزیکی مانند کمپرس گرم، ورزش های اصلاحی، ماساژ، و تحریک سونوگرافی و الکتریکی، مانور دستی و استراحت (استراحت مطلق مد نظر نیست بلکه باید از آسیب بیشتر جلوگیری شود) می باشد.

در مواردی که درد شدید است، اختلال عملکرد جدی و یا بی اختیاری روده یا مثانه تجربه می شود ممکن است نیاز به عمل جراحی باشد. عمل جراحی بستگی به وضعیت عمومی ستون فقرات و سن و سلامت بیمار دارد. انواع عمل جراحی که برای این منظور انجام شود شامل برداشتن دیسک بیرون زده طی لامینوتومی، لامینکتومی یا دیسککتومی زیر جلدی، عمل بسته دیسک بدون نیاز به بیهوشی و برش جراحی و روشهای دیگر می باشد.

فشار استخوانی و تنگی کانال نخاعی چیست؟

هر وضعیتی که باعث حرکت و رشد مهره های استخوانی ستون فقرات شود، فضای در اختیار طناب نخاعی و عصب های آن را محدود مینماید . دلایل فشار استخوانی به عصبهای نخاع شامل باریک شدن سوراخ خروج عصب از نخاع (باریک شدن دروازه ای که از طریق آن عصب نخاعی از کانال نخاعی عبور کرده و به بدن می رسد)، اسپوندیلولیستیز (لغزش یک مهره نسبت به دیگری) و تنگی کانال نخاعی (باریک شدن کانال نخاعی با تحت فشار قرار گرفتن ریشه های عصبی یا طناب نخاعی در اثر خار استخوانی یا بافتهای نرم دیگری در کانال نخاعی).

برای مثال تحت فشار قرار گرفتن اعصاب کمری در وضعیتهای نامبرده میتواند منجر به درد سیاتیک شود که به پا میزند. تنگی کانال نخاعی در هر یک از مهره ها ممکن است رخ دهد اما بیشتر در ناحیه پایین کمر اتفاق می افتد.

دورنمای درمان بیماری تخریب دیسک، سیاتیک و رادیکولوپاتی چیست؟

دورنمای بیماری تخریب دیسک، سیاتیک و دردهای انتشاری کمر به اندامها، بستگی به شدت مشکل، محل آن، علت دقیق و درمان های انجام شده دارد. هنگامی که بیمار به درمان های محافظه کارانه پاسخ می دهد نتیجه آن بهبودی کامل خواهد بود. درمان جراحی ممکن است نیاز به ورزش های توان بخشی و درمان های فیزیکی پس از عمل داشته باشد.

پیشگیری از بیماری تخریب دیسک، سیاتیک و رادیکولوپاتی چگونه است؟

اجتناب از هرگونه آسیب و صدمات ستون فقرات از بروز این بیماری ها جلوگیری می کند. در صورتی که بیماری پیش از این برایتان اتفاق افتاده است، با پرهیز از وارد کردن فشار زیاد در ستون فقرات از تشدید علایم جلوگیری نمایید.