روشهای درمانی آلوپسی یا از دست دادن موها

دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drsoleimani.com
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان شریعتی ، بعد از اورژانس بیمارستان شریعتی ، طبقه دوم بانک آینده ،کلینیک پوست ومو بهین تلفن مطب : 36290689 - 031

آلوپسي آره آتا: يك بيماري التهـابي مـزمن و شـكل شايعي از ريزش موي بدون اسكارگذاري و عـودكننـده است كه با درگيري فوليكول و گـاهي اوقـات نـاخنهـا همراه است. تظاهر اصـلي بيمـاري معمـولاً بـه صـورت شروع سـريع ريـزش مـو در يـك ناحيـه ي مـشخص و معمولا گرد ميباشد. شيوع در مردان و زنان به طور يكسان بـوده است. آلوپسي آره آتا در هر سني ميتواند هر ناحيه مـوداري را درگيـر كنـد امـا غالباً پوست سر درگير ميشود. از دست دادن مـو ممكن است به طور كامل برگشت پذير بوده باشد يا به حالـت مزمن تبديل شده يا منجر به از دست دادن كل موهاي سر و یا كل موهاي بدن شده است.

علت اصلي آلوپسي آره آتا مشخص نيست اما شواهد اخير نشان ميدهد كه آلوپسي آره آتا بيمـاري التهـابي مزمن فوليكول مو ميباشد. اسـتعداد ابـتلا بـه آلوپـسي آره آتــا چند عاملی بــوده امــا فاكتورهــاي محيطــي شروع كننده بيمـاري هـستند. التهـاب فوليكول مو با مكانيسم خودايمني و حضور عوامل محيطـي در افـراد مـستعد ژنتيكـي ميتواند زمينه ساز شروع بيماري باشند. متأسفانه در حال حاضر هيچ درمان قطعي براي آن وجود ندارد. تعدادي روشهاي درماني ممكـن است سبب رشد مو شوند اما هيچكدام نمــيتواننــد مســير بيمــاري را تغييــر دهنــد.

ريـزش مـو بـا مدت زمان كمتر از يكسال اتفـاق مـيافتـد. در انـواع شـديد بيمـاري ممكـن اسـت مقاومـت بـه تمـام روشهاي درماني وجود داشته باشد اما شكست درمـان در اين بيماران نميتواند ردكننده تأثير ايـن داروهـا در انواع ضعيف بيماري باشد. تصميم براي انتخاب يك درمان مناسب نسبت به درمانهاي ديگر به سن بيمار، وسعت از دست دادن مو (محدود يا شديد) و ترجيحات شخصي فرد بيمار بستگي دارد. خط اول در درمان اين بيماري استفاده از كورتيكواستروئيدهاي داخـل ضـايعه ميباشد.

کورتیکواستروئیدها، ماینوکسیدیل، کرم آنترالین از درمانهایی هستند که برای آلوپسی آره آتا مورد استفاده قرار میگیرد.
همچنین رژیم غذایی مناسب و مشاوره با پزشک پوست کمک کننده است. اگرچه همه این عوامل رشد مو را تحریک می کنند، اما از ریزش مو جلوگیری نمیکند.

کورتیکواستروئیدها

• متداول ترین روش درمانی برای آلوپسی آره آتا، تزریق کورتیکواستروئید است.
• از درمان موضعی کورتیکواستروئید می توان استفاده کرد، اگرچه، به اندازه تزریق موثر نیست.
• اگرچه کورتیکواستروئید درمانی خوراکی در درمان آلوپسی آره آتا موثر است، اما به دلیل عوارض جانبی بالقوه به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد

ماینوکسیدیل

• در حال حاضر از ماینوکسیدیل صورت موضعی برای آلوپسی آندروژنتیک استفاده میشود.
• از قطره چکان برای استفاده از محلول ماینوکسیدیل به طور مستقیم بر روی پوست سر خشک، استفاده می شود. پس از هر بار استفاده، دستها باید کاملاً شسته شوند تا از اعمال ناخواسته به سایر قسمتهای بدن جلوگیری شود.
• عارضه جانبی اولیه درمان موضعی ماینوکسیدیل هیپرتریکوز (رشد بیش از حد مو) است. رشد مو اغلب در بالای ابروها مشاهده می شود.
• گسترش موضعی داخل عروقی ماینوکسیدیل، انتقال دستی سهوی دارو به صورت و انتقال ماینوکسیدیل باقیمانده به بالشت ،کلاه و روسری از مشکلات استفاده از داروی موضعی ماینوکسیدیل است.

استروژن مصرفی

در گذشته از استروژن برون زا برای درمان آلوپسی آندروژنتیک استفاده می شد. اکنون از این روش درمانی کمتر استفاده می شود، زیرا ماینوکسیدیل موثرتر است.

اسپیرونولاکتون

این دارو یک مهارکننده رقابت ضعیف در اتصال آندروژن به گیرنده های آندروژن است، همچنین باعث کاهش سنتز تستوسترون می شود. به همین دلایل، اسپیرونولاکتون به صورت خوراکی در درمان آلوپسی آندروژنتیک استفاده شده است.

فیناستراید

این دارو در مردان مبتلا به آلوپسی موثر است. با این حال، فیناستراید نباید در زنان در سنین باروری استفاده شود، زیرا مهار کننده های 5-الفا-ردوکتاز ممکن است باعث ناهنجاری های دستگاه تناسلی خارجی در جنین شود.

ترتینوئین (Retin-A)

درمان موضعی ترتینوئین به عنوان مکمل ماینوکسیدیل استفاده شده است.

آنترالین

درمان با آنترالین در بیماران با آلوپسی آره آتا بی خطر است.
اگر بیش از 50 درصد پوست سر درگیر باشد ، یک رژیم چند عاملی مناسب است.

تزریق کورتون

تزریق توسط یک متخصص انجام میشود که از یک سوزن ریز استفاده میشود.

قرص های کورتیزون

گاهی اوقات از قرص کورتیزون برای درمان ریزش مو شدید استفاده میشود اما خطراتی را دارد که باید قبل از مصرف با متخصص خود مشورت کنید.

دیفن سیپرون چیست؟

دیفنیلسیکلوپروپنون به اختصار DCP یک آلژن است که بعنوان یک درمان موضعی برای بیماری آلوپسی آره آتا به شمار می آید که به شکل یک محلول است که بطری آن در شیشه های قهوه ای رنگ (شیشه های استون) موجود می باشد. اولین عوارضی که دیفن سیپرون دارد قرمزی پوست و خارش است که به مدت ۲۴ الی ۴۸ ساعت پس از مصرف ادامه دارد.
در برخی از بیماران ممکن است تورم ، خارش ، سوزش ، تاول شدید باشد و حتی شاید غیر قابل تحمل که در این مواقع پزشک دستور توقف ادامه درمان را می دهد.

سایر روشهای درمانی و مراقبت از مو (کاشت مو)

هنگامی که ریزش مو زیاد است، استفاده از تکنیکهای کاشت مو نتیجه دلپذیرتری را برای افراد فراهم می کند. در حال حاضر با پیشرفت انواع روشهای کاشت مو، بهترین روش برای درمان آلوپسی، کاشت مو میباشد.