روشهای درمانی شانه منجمد یا یخ زده

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]آدرس وب سایت : www.drsalmanfallah.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان حکیم نظامی ، خیابان شریعتی غربی ، نبش کوچه 16 ، جنب مسجد امام حسن عسکری ، طبقه اول تلفن مطب : 91011414 - 031

شانه یخ زده یا منجمد یکی از شایعترین دلایل درد و ناراحتی شانه است. این بیماری سبب دردناک شدن شانه و همچنین کاهش دامنه حرکتی مفصل شانه می شود. علل ایجاد این بیماری هنوز کشف نشده است به همین دلیل یک بیماری مرموز محسوب می شود. هنگامی که مفصل شانه سفت یا متورم می شود، می گوییم شانه منجمد شده است. در این مقاله به بررسی دقیق تر درمان شانه منجمد می پردازیم. شانه منجمد با نام های دیگری از جمله شانه منجمد، شانه یخ زده، شانه فریز شده، چسبندگی شانه، فروزن شولدر و کپسولیت چسبنده نیز شناخته می شود.

کپسول مفصلی که یک کیسه محکم اطراف مفصل است در این بیماری سفت، چروکیده و کوتاه شده و حجم داخل آن کاهش می ‏یابد.

درد شانه یخ زده یا منجمد

درد در این بیماری دارای سه مرحله است که به صورت خلاصه آن را توضیح می دهیم.

• مرحله انجماد: این مرحله که می تواند از 6 هفته تا 9 ماه دوام داشته باشد؛ اولین و دردناک ترین مرحله است. در این مرحله افزایش درد و کاهش دامنه حرکتی دیده می شود.
• مرجله منجمد: حدودا از 4 هفته تا 6 ماه دوام پیدا می کند، درد در این مرحله کاهش می یابد ولی عدم حرکت و سفتی افزایش پیدا می کند.
• مرحله ذوب: مدت زمان این مرحله کمتر از 6 ماه تا 4 سال می باشد. در این مرحله کاهش درد و افزایش دامنه حرکتی دیده می شود.

در 15 درصد موارد ممکن است محدودیت حرکتی باقی بماند.

میزان بروز شانه منجمد یا یخ زده

این بیماری در زنان شایع تر از مردان بوده و معمولا دست چپ را درگیر می کند. در بازه سنی 40-70 سال شایع تر بوده و حدود 14 درصد از آن ها دو طرفه است.

علل شانه یخ زده یا منجمد

• دیابت
• بیماری های تیروئید به ویژه کم کاری تیروئید
• بیماری های مغزی از جمله جراحی های مغز و سکته مغزی
• استرس و اضطراب زیاد
• دیسک گردن
• جراحی های گردن
• بیماری پارکینسون
• بیماری و یا جراحی داخل و یا اطراف قفسه سینه

تشخیص شانه یخ زده یا منجمد

پزشک با بررسی یک سری فعالیت ها به محل و میزان خشک شدن شانه و درد شانه پی می برد. این فعالیت ها عبارت اند از:

• بالابردن هر دو دست به طور مستقیم
• لمس شانه مخالف با دست دیگر
• قرار دادن پشت دست بر کمر و حرکت به بالا تا جایی که شت تیغه مخالف شانه را لمس کنید.
• پزشک از شما می خواهد عضلات خود را منقبض کرده و سپس دست را حرکت دهید تا میزان گرفتگی مفصل شانه و دامنه حرکتی را بررسی کند.
• پزشک گاهی برای رد کردن سایر علل درد شانه از روش های تصویربرداری مانند گرافی ساده و ام ار آی استفاده می کند.

روشهای درمانی شانه یخ زده یا منجمد

خوشبختانه این بیماری قابل درمان می باشد، هرچند که برای رسیدن به بهبودی کامل مدت زمان زیادی لازم است. در این بخش به بررسی روش های درمانی که برای این بیماری توصیه شده است می پردازیم.

• گرما درمانی: برای افزایش دامنه حرکتی می توانید از گرما درمانی استفاده کنید.
• سرما درمانی: سرما می تواند به شما در کاهش التهاب و تورم کمک کند.
• داروها: استفاده از برخی داروها از جمله کورتیکواستروئیدها، مسکن ها و داروهای ضد الهتاب می تواند در کاهش برخی علائم مفید باشد.
• کشش و ورزش: عدم حرکت شانه، بافت اسکار را افزایش می دهد؛ و هرچه بافت اسکار بیشتر باشد، محدودیت حرکتی بیشتر است. بنابراین یک برنامه ورزشی منظم می تواند بسیار مفید باشد.
• فیزیوتراپی: حرکت های اصلاحی در جلسات فیزیوتراپی آموزش داده می شود. بسته به شدت بیماری، جلسات فیزیوتراپی برای بیماران متفاوت است.
• سوزن خشک: استفاده از سوزن خشک که در واقع یک روش فیزیوتراپی است تا به کمک آن درد کاهش و دامن حرکتی افزایش پیدا کند.
• لیزر: در طی چندین هفته سبب کاهش الهتاب مفصل می شود بنابراین علائم بیماری نیز کاهش می یابد. روش های لیزر درمانی به همراه یک برنامه حرکات ورزشی ارائه می شود تا به دنبال کاهش خشکی شانه، فعالیت مناسب شانه باز گردد.
• هیدرودیلاسیون: در این روش درمانی به شانه بیمار مایع تزریق می شود تا مفصل شانه متورم و شل شود. این روش به ندرت استفاده می شود.
• جراحی: در صورتی که روش های قبلی موثر نبود می توان جراحی انجام داد تا بافت اسکار را کاهش دهیم؛ هرچند که جراحی به ندرت انجام می شود.
• توجه کنید که تکنیک های کایروپراکتیک نیز مانند فیزیوتراپی می تواند کمک کننده باشد اما چون این تکنیک ها دارای سرعت و شدت بالاتری می باشند معمولا برای این بیماری توصیه نمی شوند.