بلاک گانگلیون های ایمپار چگونه انجام می شود؟
شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.irگانگلیون ایمپار (Walter) یک نوع گانگلیون سمپاتیک که در ناحیه پشت رکتوم و دقیقاً جلوی استخوان کوکسیکس می باشد این گانگلیون انتهای ترین گانگلیون سمپاتیک است.
این بلوک به تزریق ترکیبی از داروهای بی حسی و کورتیکواستروئید یا الکل یا RF عصب ها گفته میشود و باعث کاهش درد بیمار میشود.این فرایند در اتاق عمل سرپایی کلینیک درد بدون نیاز به بیهوشی و تحت مانیتورینگ کامل قلبی-عروقی در فضای کاملاً استریل و به کمک دستگاه تصویربرداری اشعه ایکس فلوروسکوپ انجام می شود و از بی حسی موضعی برای بی حس کردن پوست و بافتهای اطراف استفاده می شود.
این روش معمولا 10 تا 20 دقیقه - بر اساس مهارت پزشک و آناتومی بیمار- به طول می انجامد. پس از آن 45 دقیقه بیمار در ریکاوری جهت اطمینان از پایداری علایم حیاتی پایش میشود.
- درد دنبالچه
- دردهای واژن
- دردهای رکتوم
- درد های اندومتریوز
- دردهای ناشی از پروستات مزمن
- عوارض جدی گزارش نشده است در بعضی موارد عفونت ویا خونریزی خفیف دیده شده است.
- عفونت محل وجود فیستول در محل
- این بلوک به تزریق ترکیبی از داروهای بی حسی و کورتیکواستروئید یا RF در زنجیره ی عصبی سمپاتیک گفته میشود که باعث کاهش درد بیمار میشود.
- این فرایند در اتاق عمل سرپایی کلینیک درد بدون نیاز به بیهوشی و تحت مانیتورینگ کامل قلبی-عروقی در فضای کاملاً استریل و به کمک دستگاه تصویربرداری اشعه ایکس فلوروسکوپ انجام می شود و از بی حسی موضعی برای بی حس کردن پوست و بافتهای اطراف مهره استفاده می شود.
- این روش معمولا 10 تا 20 دقیقه - بر اساس مهارت پزشک و آناتومی بیمار- به طول می انجامد. پس از آن 45 دقیقه بیمار در ریکاوری جهت اطمینان از پایداری علایم حیاتی پایش میشود.
قبل از عمل مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین و پلاویکس (به جز آسپرین) باید با هماهنگی پزشکی متخصص قلب متوقف شود. بیماران دیابتی نیز باید قند خون خود را تا ۲۴ ساعت کنترل کنند چون داروی ضد التهاب ممکن است باعث افزایش قند خونشان شود.
- این فرآیند باعث عارضه جدی و نگران کننده ای برای بیمار نمی شود.
- بعد از تزریق ممکن است بیمار به دلیل اثر داروی بی حسی دچار خواب رفتگی و سنگینی موقت پاها شود بنابراین به هنگام راه رفتن و انجام کارهای شخصی مانند استفاده از سرویس بهداشتی تا چند ساعت احتیاج به همراهی دارد. بعضی بیماران به دلیل تزریق داروی آرامبخش ممکن است دچار سرگیجه -خواب آلودگی و تهوع استفراغ گذرا شوند .
- ۲۴ ساعت بعد از تزریق بیمار میتوانند استحمام کرده وپانسمان محل تزریق خود را بردارد و احتیاجی به پانسمان مجدد نیست.
- گاهی ممکن است به دلیل کاهش اثر داروی بی حسی قبل از اثر دارو روی ضد التهاب درد بیمار بعد از تزریق افزایش پیدا کند اما بعد از گذشت چند روز به تدریج درد کاهش می یابد و برای رسیدن به بی دردی مطلوب تا ده روز زمان نیاز است.
سکس تراپی شیوه درمانی گفتگو محور است که با هدف بهبود روابط جنسی زوجین و رفع مشکلات و اختلالات جنسی افراد، توسط سکس تراپیست انجام میشود. در این روش هر چیزی که در رفتار و عملکرد جنسی فرد یا زوج تاثیرگذار است مورد بررسی قرار می گیرد. اگر مایل به آگاهی بیشتر در این زمینه هستید می توانید به بخش سکس تراپی در پزشک آنلاین مراجعه نمایید.