جراحی ژنیکوماستی برای چه افرادی مناسب است ؟

دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]آدرس وب سایت : www.drhakimian.com
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، کوچه 23 تلفن مطب : 36294896 - 031

ژنیکوماستی یک بیماری رایج در مردان و اغلب بزرگسالان است که ۳۶ درصد از مردان را درگیر کرده است . این بیماری به معنای بزرگ شدن پستان در مردان به صورتی نامتناسب با اعضای دیگر بدن است و به دلیل افزایش بافت مجرای استروما و بافت چربی پستان رخ می دهد. بزرگ شدن سینه آقایان ممکن است در یکی از پستان ها و یا در هر دو پستان به وجود آید . میزان رشد بیماری در هر دو پستان می تواند متفاوت باشد و لزوما یکسان نیست . در این مقاله به بررسی جراحی ژنیکوماستی می پردازیم .

علل ایجاد ژنیکوماستی

ژنیکوماستی زمانی ایجاد می شود که نسبت ترشح هورمون تستوسترون به استروژن کاهش پیدا کند . این کاهش می تواند در نتیجه عواملی باشد که تأثیر تستوسترون در بدن را متوقف می کنند ، میزان تستوسترون بدن را کاهش می دهند ، و یا سطح استروژن بدن را افزایش می دهند . از جمله عواملی که سبب ایجاد ژنیکوماستی می شوند عبارت اند از :

• تغییرات طبیعی هورمونی : بسیاری از افراد تصور می کنند که استروژن یک هورمون کاملا زنانه است اما این هورمون در بدن مردان نیز به مقدار کم ترشح می شود . بالا بودن بیش از حد نسبت استروژن به تستوسترون در مردان سبب بزرگ شدن سینه ها یا به اصطلاح ژنیکوماستی می شود .
• مصرف برخی از دارو ها
• مصرف الکل و مواد مخدر : مصرف بیش از حد مشروبات الکلی و برخی از مواد مخدر شامل آمفتامین ها ، ماریجوانا ، هروئین ، و متادون می تواند سبب ژنیکوماستی شود .
• سایر بیماری ها : برخی از بیماری ها می توانند سبب اختلالات هورمونی و در نتیجه ژنیکوماستی شوند . بیماری هایی مانند سیروز کبدی ، تومور های سرطانی ، پرکاری تیروئید و سوء تغذیه .

علائم ژنیکوماستی

• تورم غیرعادی بافت سینه
• بزرگ شدن یکی از سینه ها و یا هر دو
• حساسیت نسبت به تماس فیزیکی
• احساس درد در ناحیه سینه
• تجمع چربی به صورت موضعی
• ترشح مایعات از نوک سینه
• پوست اضافه

درمان ژنیکوماستی

برای درمان ژنیکوماستی سه روش وجود دارد . اگر این عارضه تنها به علت افزایش بافت چربی در سینه باشد می توان با انجام فعالیت ورزشی آن را درمان کرد . بنابراین در این صورت درمان ژنیکوماستی با ورزش امکان پذیر است .

سایر روش های درمان ژنیکوماستی عبارت اند از :

• درمان ژنیکوماستی با دارو
• درمان ژنیکوماستی با جراحی

درمان ژنیکوماستی با دارو : چنانچه این عارضه در مدت زمان کوتاهی ایجاد شده باشد درمان از طریق دارو پیشنهاد می شود . در این حالت فرد می تواند با مصرف برخی دارو ها ژنیکوماستی را درمان کند . لازم به ذکر است درمان دارویی برای ژنیکوماستی ای که علت آن تغییرات هورمونی باشد موثر خواهد بود نه ژنیکوماستی ناشی از تجمع چربی دربافت سینه ؛ در این صورت فرد باید ازجراحی لیپوماتیکو یا لیپوساکشن جهت خارج کردن چربی استفاده کند .

دارو هایی که برای درمان ژنیکوماستی توصیه می شوند به شرح زیر است :

• آندروژن ها
• آنتی استروژن ها
• مهار کننده های آروماتاز

درمان ژنیکوماستی با جراحی : در لیپوساکشن یا لیپوماتیک ، مایع بی حسی به بافت تزریق می شود و از طریق یک شکاف کوچک که در ناحیه سینه ایجاد شده است ، کانولا ( یک لوله نازک تو خالی ) وارد می شود . پس از وارد کردن کانولا ، کانولا به عقب و جلو حرکت داده می شود که این عمل کنترل شده سبب سست شدن چربی های اضافی ناحیه سینه شده و به وسیله فرآیند ساکشن تمامی چربی ها از سینه تخلیه می شوند .

اگر ژنیکوماستی به علت تجمع چربی ها ایجاد شده باشد و همچنین اگر فرآیند رشد سینه ها در فرد کامل شده باشد ، می توان لیپوساکشن را یکی از بهترین راه ها برای رفع مشکل ظاهری سینه و همچنین درمان ژنیکوماستی در نظر گرفت .

جراحی ژنیکوماستی برای چه افرادی مناسب است ؟

1. علی رغم دنبال کردن سایر اقدامات درمانی ، تغییری در سایز سینه های خود احساس نکرده اند
2. از لحاظ بدنی سالم هستند
3. دخانیات و یا سایر مواد اعتیاد آور مصرف نمی کنند
4. انتظارات واقع بینانه و مثبتی از نتیجه جراحی دارند
5. وزن بدنی ایده آل و متعادلی دارند
6. رشد سینه های شان کامل شده است
7. از بزرگ بودن سینه هایشان خجالت می کشند

نتیجه جراحی ژنیکوماستی

بلافاصله بعد از جراحی ، نتایج مشهود می باشند . به مرور زمان ، از شدت التهاب کاسته و بخیه ها محو می شوند و میزان رضایت بیمار از نتیجه جراحی بیشتر خواهد شد . به عبارتی می توان گفت بعد از گذشت سه تا شش ماه ، نتایج این جراحی کاملا مشخص خواهند شد .