تشخیص آب آوردن ریه با سونوگرافی

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

ریه ها اصلی ترین کار را در بدن به عهده دارند که تنفس است. علائمی وجود دارد که به ما اخطار می دهد که تنفس ما در خطر است. آب آوردن ریه از آن دسته بیماری ها است که اگر علائم ابتدایی آن را نادیده بگیریم، با یک خطر جدی روبه رو خواهیم شد، خطری که درمان بیماری را سخت و دشوار می ‎سازد. به تجمع مایعات در ریه ها آب آوردن ریه می گویند. این بیماری منجر به اختلالات زیادی در بدن می شود. در ابتدا ریه ها به خوبی کار نمی کنند و سپس بر روی قلب نیز تأثیر منفی می گذارد.

آب آوردن ریه باعث ایجاد مشکلات تنفسی زیادی شده و بعضی اوقات بدن هیچ نشانه ای بروز نخواهد داد. آب آوردن ریه مسئله ای اورژانسی است و نیاز به پیگیری سریع دارد. اگر این بیماری سریعاً درمان نشود می تواند زندگی فرد را به خطر بیندازد. در سال های اخیر، مطالعات نشان داده اند که در اندازه گیری حجم آب آوردگی، سونوگرافی نتایج بهتری نسبت به رادیوگرافی ایجاد می کند. سونوگرافی یک روش سریع، با هزینه پایین است که دستگاه پرتابل آن قابلیت حمل و نقل دارد و بدون استفاده از اشعه های یونیزه کننده می تواند تشخیص دقیقی از آب آوردن ریه دهد.

در سونوگرافی اولتراسوند یا آزمایش های آوانگاری نیز با حرکت پروب دستگاه (مبدل) روی قفسه سینه، تصویری جامع از درون بدن روی صفحه مانیتور نمایش داده می شود که پزشکان از آن برای به دست آوردن نمونه های مورد نیاز به منظور تجزیه و تحلیل مایعات بهره می گیرند.

علل آب آوردن ریه

شایع ترین علت ورم ریوی، نارسایی احتقانی قلب است. نارسایی قلبی زمانی اتفاق می افتد که قلب دیگر نتواند خون را به طور صحیح در سراسر بدن پمپ کند. این باعث ایجاد فشار در رگ های خونی کوچک داخل ریه ها می شود و نشت مایعات را به همراه دارد.سایر شرایط پزشکی نادرتر که باعث ایجاد آب آوردن ریه می شوند، عبارتند از حمله ی قلبی یا سایر بیماری های قلبی ، نشت، تنگی یا آسیب دیدن دریچه های قلبی، فشارخون بالا، ذات الریه، نارسایی کلیه، آسیب ریه ناشی از عفونت شدید، عفونت خون، مصرف دخانیات و مواد مخدر، هرگونه آسیب و بیماری ریه و قرار گرفتن زیاد در ارتفاعات.

علائم آب آوردن ریه

علائم و نشانه های آب آوردن ریه ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شود یا با گذشت زمان خود را نشان کم کم نشان دهد. علائم و نشانه هایی که خود را ظاهر می کنند کاملاً بستگی به نوع ادم ریوی دارد.

• تنگی نفس
• سختی در عمل دم و بازدم
• درد هنگام نفس کشیدن
• درد در ناحیه قفسه سینه
• سوزش ریه
• کاهش غیر طبیعی وزن و اشتها
• نامنظم بودن ضربان قلب
• صدای خس خس هنگام عمل دم و بازدم
• سرفه های خلط دار
• تغییر رنگ پوست
• تورم به خصوص در ناحیه پا و دست ها
• احساس خستگی و بی حالی
• زمان مراجعه به پزشک

در صورت مشاهده هر یک از علائم پایین سریعاً با اورژانس تماس بگیرید:

• تنگی نفس، به ویژه اگر ناگهانی اتفاق افتد.
• مشکل تنفسی یا احساس خفگی
• صدای خس خس و ناله هنگام تنفس
• سرفه های خلطی و خون آلود
• تنگی نفسی که همراه تعریق زیاد باشد
• رنگ آبی و خاکستری پوست
• گیجی
• کاهش قابل توجهی از فشار خون که موجب سرگیجه، سردرد، ضعف یا عرق می شود
• بدتر شدن ناگهانی هر یک از علائم همراه با ادم ریوی مزمن یا آب آوردن ریه در ارتفاع بالا

تشخیص بیماری آب آوردن ریه

پزشک ابتدا با یک معاینه ی فیزیکی با دستگاه استتوسکوپ به ریه های بیمار گوش می دهد. با بررسی نشانه ها و زمان پیدایش آنها، اگر مشکوک به آب آوردن ریه شود، آزمایش هایی را از قبیل آزمایش خون برای بررسی میزان اکسیژن و شمارش کامل خون، اکوکاردیوگرام یا سونوگرافی برای بررسی فعالیت قلب، عکس از قفسه ی سینه برای دیدن مایعات و الکتروکاردیوگرام برای جستجوی مشکلات ریتم قلب یا علائم حمله ی قلبی برای بیمار تجویز می کند. این عارضه در همه افراد یک علامت خاص ایجاد نمی کند و گاهی تنها با روش های تصویربرداری قابل مشاهده است. با این حال آب آوردن ریه (پلورال افیوژن) در برخی افراد علائمی نظیر سرفه های خشک، دشواری تنفس و درد به هنگام تنفس ایجاد می کند.
گاهی اوقات بیمار بد حال است و به صورت اورژانسی نیاز به دریافت مراقبت های پزشکی دارد. در این وضعیت استفاده از سونوگرافی برای عکس برداری از ریه توصیه می شود؛ زیرا تصویربرداری با دستگاه های پرتابل سونوگرافی به سرعت انجام می گیرند و تصاویر به صورت همزمان مشاهده می شوند. در بین سونوگرافی های پرتابل، دستگاه های بسیار کوچک یا هندهلد (handheld) از قابلیت بسیار بالایی برای کاربرد در بخش اورژانس و ICU برخوردارند. وزن این دستگاه ها بسیار سبک است و می توان آنها را به مدت طولانی همراه داشت.

خطرات آب آوردن ریه

درمان نکردن آب آوردن ریه و یا دیر اقدام کردن به درمان سلامت بیمار را به خطر می اندازد. موارد زیر از عوارض این عارضه می باشند:

• ممکن است سطح پتاسیم خون شما تغییر کند و این امر به ضربان غیرطبیعی قلب بینجامد.
• ممکن است ضربان قلب شما بسیار سریع یا آهسته شود.
• اگر برای تنفس به لوله ET و دستگاه ونتیلاتور احتیاج داشته باشید، ممکن است هنگام قرار دادن لوله ET گلوی شما آسیب ببیند.
• ممکن است به عفونت ریه یا سینوس نیز مبتلا شوید و ضربان قلب نامنظم داشته باشید.
• در صورت عدم درمان ممکن است علائم شما بدتر شوند و وارد کما شوید. در صورت عدم درمان، آب آوردن ریه می تواند تهدید کننده زندگی فرد باشد.