آیا تزریق کورتیزون عوارض دارد؟

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]آدرس وب سایت : www.dr-noghrekar.ir
آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول تلفن مطب : 88670088 - 021

تزریق کورتیزون روشی برای رفع درد ناشی از التهاب مفاصل است که در مشکلاتی مانند تاندونیت، آرتروز، نقرس، و بطور کل انواع دردهای مفصلی مورد استفاده قرار می گیرد و می تواند کاربرد داشته باشد. شیوه ی تزریق کورتیزون به این صورت است که متخصص درد، دوزهای مشخصی از کروتون را مستقیما در ناحیه ای که درد و مشکل دارد، تزریق می کند. به دلیل وجود عوارض جانبی محتمل بعد از تزریق کورتیزون معمولا محدودیت هایی در انجام این روش وجود دارد.عوارض جانبی سیستمیک تزریق کورتون به این دلیل رخ می دهد

کورتیزون به صورت مصنوعی ساخته می شود. به این معنی که این ماده، از کورتیزونی که بطور طبیعی در بدن وجود دارد، کپی برداری شده است. انواع استروئیدها شامل کورتیزون، کلسترول و هورمونهای جنسی می باشند. توجه داشته باشید که همه استروئیدها اثرات یکسانی ندارند.

تاثیر تزریق کورتون بر بدن

تاثیرات منفی تزریق کورتون بر بدن غالبا نادر بوده و در صورت ایجاد، ناچیز می باشد. از آنجا که بدن کورتیزول طبیعی خود را تولید می کند ، اکثر افراد اثرات سیستمیک تزریق کورتیزون را تجربه نمی کنند. با این وجود در افرادی که مشکلات زیر را دارند ممکن است عوارضی دیده شود:

1. قند خون بالا

قند خون بالا شایع ترین واکنشی است که در افراد مبتلا به دیابت مشاهده می شود. کورتیزون می تواند باعث افزایش موقت قند خون شود ، بنابراین سطح قند خون باید به دقت کنترل گردد. افرادی که انسولین مصرف می کنند؛ باید به ویژه مراقب باشند. قند خون خود را چک کرده و در صورت نیاز، دوز انسولین را تنظیم کنند. اگر قند خون شما بیش از حد انتظار افزایش یافت ، باید با پزشک خود تماس بگیرید تا ببینید آیا به درمان های دیگر نیاز است یا خیر.

2. گرگرفتگی صورت

پس از تزریق کورتیزون برخی از افراد می گویند احساس سرخ شدن و قرمزی در صورت دارند. این حالت در خانم ها بیشتر اتفاق می افتد. گرگرفتگی صورت می تواند ظرف چند ساعت پس از تزریق شروع شود و ممکن است چند روز طول بکشد. همچنین ممکن است در جلسات بعدی تزریق کورتیزون دوباره اتفاق بیفتد. خبر خوب این است که این علائم به خودی خود برطرف می شوند.

3. عوارض جانبی موضعی

عوارض جانبی موضعی آنهایی هستند که فقط در یک ناحیه از بدن که محل تزریق کورتیزون انجام شده است رخ می دهند که اغلب به ندرت اتفاق می افتند. با این وجود آگاهی از این عوارض، برای کسانی که تزریق کورتزیون انجام می دهند الزامی است. این عارضه ها عبارتند از :

احساس درد در محل تزریق کورتیزون: برخی از افراد پس از تزریق دچار ناراحتی می شوند و ممکن است 24 تا 48 ساعت پس از درمان افزایش درد را تجربه کنند. این وضعیت معمولاً به سرعت از بین می رود و با کمپرس یخ در محل تزریق و داروهای ضدالتهابی برطرف می شود.

عفونت: هر تزریقی به پوست می تواند با احتمال عفونت همراه باشد.استریل کردن پوست محل تزریق، استفاده از ابزار و وسایل استریل و تزریق در محلی که از استانداردهای لازم برخوردار باشد؛ خطر ایجاد عفونت را به حداقل می رساند.

تغییر رنگ پوست: افرادی که پوست تیره تری دارند باید بدانند که کورتیزون ممکن است باعث روشن شدن پوست اطراف محل تزریق شود.

همانطور که ذکر شد؛ عوارض کورتون در صورتی که توسط پزشک مجرب و به میزان کافی تزریق شود مانند بسیاری از تزریق ها بسیار ناچیز و گذرا بوده و مشکلی برای فرد ایجاد نمی کند. در عوض تسکین دهنده بسیار موثری می تواند باشد.

اقدامت لازم قبل از تزریق کورتون

اگر داروی رقیق کننده خون مصرف می کنید لازم است چند روز قبل از تزریق کورتون ، دارو را قطع نمایید، تا احتمال خونریزی و کبودی کاهش یابد. برخی مکمل های غذایی نیز باعث رقیق شدن خون می شوند. پزشک خانوادگی شما می تواند به شما در تشخیص این داروها کمک کرده و شما از مصرف آنها قبل از تزریق پرهیز کنید. تزریق کورتون باید در مطب پزشک متخصص انجام شود. گاهی پزشک با یک بی حس کننده موضعی محل تزریق را بی حس می کند. در برخی موارد، پزشک از اولتراسوند یا نوعی اشعه ایکس بنام فلوروسکوپی استفاده می نماید تا بتواند مسیر پیشرفت سوزن در بدن بیمار را مشاهده کند، به این ترتیب سوزن دقیقا در نقطه صحیح وارد شده و دارو تزریق می شود.

وقتی سوزن وارد بدن می شود کمی فشار احساس خواهید کرد. اگر احساس ناراحتی بیشتری داشنید؛ به پزشک اطلاع دهید. معمولا کورتیزون شات ها محتوی داروی کورتیکواستروئید هستند که در طول زمان درد و التهاب را کاهش می دهند، بعلاوه داروی بی حسی که باعث تسکین فوری درد در محل تزریق می ود.

تعداد جلسات درمان

هیچ قطعیتی در مورد تعداد جلسات تزریق کورتیزون وجود ندارد. اگر تزریق کورتیزون به سرعت از بین می رود یا کمکی به بهبود شرایط بیمار نمی کند؛ انجام مجدد آن ممکن است ارزش نداشته باشد. همچنین ، برخی از مطالعات نشان داده اند که تزریق کورتیزون ممکن است تاندون ها و غضروف ها را ضعیف کند. به همین دلیل است که بسیاری از پزشکان تزریق کورتیزون را بیش از 3 بار در سال توصیه نمی کنند.

خلاصه مطلب

تزریق کورتیزون یک روش مؤثر و یک گزینه درمانی خوب است. با این وجود ممکن است از این روش بیش از حد استفاده شود یا در برخی موارد، تزریق کورتیزون گزینه درمانی مناسبی نباشد. تزریق ها فقط باید برای درمان التهاب استفاده شوند؛ نه برای درمان درد. همچنین تعداد تزریق ها باید محدود شود ، به ویژه در افراد جوان با مفاصل و تاندون های سالم که ممکن است در اثر تزریق های مکرر دچار آسیب دیدگی شوند.