زمان مراجعه به پزشک در صورت درد سينه يا ماستالژی

دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]آدرس وب سایت : www.drhakimian.com
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، کوچه 23 تلفن مطب : 36294896 - 031

درد سينه يا ماستالژی مشکل شايعی بين خانم ها می باشد ؛ به طوری که از هر ۱۰ خانم ۷ نفر در طول زندگی آن را تجربه می کنند . در واقع در حدود ۱۰ درصد از زنان ، درد متوسط تا شديد پستان را لااقل در ۵ روز از ماه تجربه می کنند و در برخی موارد ، در سرتاسر دوران قاعدگی چنين دردی وجود دارد . در این مقاله به بررسی ماستالژی یا درد سینه می پردازیم .

انواع ماستالژی

به طور کلی ماستالژی در دو نوع دسته بندی می شود:

• درد سینه دوره ای : ماستالژی دوره ای ، خانم هایی در دوره سنی ۲۰ تا ۴۰ سال را درگیر می کند . این درد در انتهای چرخه قاعدگی و یا قبل از شروع قاعدگی اتفاق می افتد . سینه ها در این زمان معمولا دردناک ، سفت و متورم هستند که این علائم پس از اتمام قاعدگی بهبود می یابند . درد معمولا در هر دو سینه ، مخصوصا قسمت بالایی و بیرونی سینه ها ایجاد می شود و به زیر بغل نیز گسترش می یابد . بیشتر کیس های ماستالژی از نوع دوره ای هستند .
• درد سینه غیر دوره ای : این نوع درد هیچگونه ارتباطی با الگوهای چرخه قاعدگی ندارد . ماستالژی غیر دوره ای معمولا به صورت دردی تیز یا احساس سوختن در یک یا چند نقطه از سینه احساس می شود ، در صورتیکه در ماستالژی دوره ای درد و سفتی در کل سینه احساس می شد . درد می تواند به صورت پیوسته و یا متناوب باشد . این نوع از ماستالژی بیشتر پس از یائسگی اتفاق می افتد .

علل درد سینه یا ماستالژی

به طور دقیق نمی توان علت ماستالژی را مشخص کرد . اما بعضی از عوامل موثر در ایجاد سینه درد در زنان عبارت اند از :

1. اختلال هورمون ها : از هر سه نفری که به درد سینه مبتلا هستند ، درد دو نفر از آنها مرتبط با چرخه قاعدگی یا بلوغ است و ناشی از سرطان سینه نیست .
2. ساختار سینه :برخی از درد های غیر دوره ای سینه از تغییرات ایجاد شده در مجاری یا غدد شیری ناشی می شوند . این تغییرات ممکن است باعث ایجاد کیست های سینه شوند . آسیب به سینه ، جراحی های سینه در گذشته یا دیگر مشکلات موضعی سینه می توانند باعث ایجاد درد در سینه شوند . همچنین ممکن است درد سینه از خارج سینه مثلا از دیواره قفسه سینه ، عضلات ، مفاصل یا قلب شروع شده و به سینه ها گسترش یابند .
3. اندازه سینه : زنانی که نسبت به بقیه سینه های بزرگتری دارند ، درد بیشتری در سینه های خود احساس می کنند .
4. عدم تعادل اسید های چرب :عدم تعادل اسید های چرب در سلول ها بر حساسیت بافت سینه نسبت به جریان هورمون ها تاثیر می گذارند .
5. دارو ها : مصرف برخی داروهای هورمونی ، دارو های درمانناباروریودارو های خوراکی جلوگيری از بارداری ممکن است با درد پستان مرتبط باشند . در اثر درمان با استروژن و پروژسترون ، ممکن است بافت سينه حساس و دردناک شود . ممکن است علت ايجاد درد پستان در خانم های يائسه درمان های هورمونی باشد . همچنين گزارش هايی از درد پستان مرتبط با مصرف دارو های ضدافسردگی مانند داروهای فلوکستين و سرترالين وجود دارد .
6. دوران بارداری به خصوص سه ماه اول بارداری

چه زمان باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت مشاهده موارد زیر حتما در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنید :

• درد سینه به حدی شدید باشد که در فعالیت های روزمره شما اختلال ایجاد کند
• دردی که به مدت دو هفته ادامه داشته باشد
• درد در قسمت مشخصی از سینه باشد
• درد که همراه با توده باشد
• هرچند احتمال ابتلا به سرطان سینه در زنانی که مهم ترین نشانه موجود در آنها درد سینه است ، کم می باشد ، اما اگر پزشک توصیه کرد که بیمار مورد معاینه و ارزیابی قرار گیرد ، باید دستورالعمل پزشک را دنبال کرد .

راهکارهایی برای درمان درد سینه یا ماستالژی در خانه

• سوتین مناسب بپوشید : پوشیدن یک سوتین راحت که می تواند سینه های شما را بالا بکشد ، به شما کمک می کند تا درد را کاهش دهید و سینه هایتان را از تاثیرات گرانش محافظت کنید .
• استفاده از بسته یخ : استفاده از بسته یخ روی مناطق دردناک سینه ، کمک می کند تا تورم را کاهش دهید و درد را تسکین دهید . سرما با بی حس کردن اعصاب ناراحتی شما را کاهش می دهد .
• استفاده از گرما درمانی : استفاده از بسته های گرم ، حمام گرم و یا سایر درمان های گرمایی می توانند به بهبود درد سینه کمک کنند .
• آب زیاد بنوشید : آب برای تسکین درد بسیار مفید است و همچنین به شما کمک می کند تا آرام شوید . حداقل ۲ لیتر آب در روز بنوشید و مصرف نمک خود را کاهش دهید .
• استفاده از دارو : استفاده از ضد دردهای موضعی در ناحيه دردناک برای تسکين دردهای غيردوره ای کمک کننده است .
• هنگام ورزش از لباس زیر ورزشی استفاده کنید ؛ به خصوص در مواقعی که سینه ها حساس تر هستند .
• مصرف کافئین را کاهش دهید یا قطع کنید : این تغییر برای بسیاری از زنان مفید است ، هرچند مطالعات پزشکی روی تاثیر کافئین بر درد سینه و دیگر علائم قبل از قاعدگی قطعی نیستند .