دکتر فریدون آشنایی - فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال

درد قفسه سينه در كودكان و نوجوانان

دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]آدرس وب سایت : www.drashnaei.ir
آدرس مطب : شريعتي،بالاتر از سه راه ميرداماد ،بعد از مترو شريعتي ،جنب پمپ بنزين كوچه شواري اولين ساختمان پزشكان تلفن مطب : 22843289 - 021

درد قفسه سينه يك علامت شايع بين كودكان و نوجوانان مي باشد . خوشبختانه معمولا علت ان قلبي نمي باشد . ميانگين سني درد قفسه سينه كودكان ١١-١٤ سالگي مي باشد ،ولي ممكن است در هرسني حتي در ٤ سالگي نيز ديده شود .

شايعترين علت درد قفسه كودكان درد عضلاني-اسكلتي مي باشد.

علل عضلاني - اسكلتي شامل التهاب محل اتصال دندها به استخوان جناغ ، حساس بودن قسمت پايين استخوان جناغ ، متحرك بودن دندهاي قسمت پاييني قفسه سينه ، كشيدگي و ضربه به عضلات ديواره قفسه سينه و يا درد عضلاني با علت نامعلوم مي باشد.

معمولا دردهاي عضلاني-اسكلتي در يك ناحيه مشخص بوده و با حركت ، نفس عميق و با فشار دست شدت درد بيشتر ميشود . اغلب چند ثانيه تا چند دقيقه طول مي كشد ولي گاهي ممكن است طولاني نيز باشد .

در صورتيكه تب و علايم تنفسي وجود نداشته باشد ،اگر با دم درد سينه بيمار تشديد پيدا بكند احتمال علت عضلاني-اسكلتي خيلي بالا مي باشد.

علل قلبي درد قفسه سينه كودكان اگرچه زياد شايع نيست ولي بسيار مهم مي باشد.

بعضي از بيماريهاي قلبي كودكان ممكن است با درد قفسه سينه تظاهر پيدا بكند كه عبارتند از: افتادگي دريچه ميترال ،التهاب ديواره قلب ( ميوكارديت) ،التهاب پرده هاي قلب ( پريكارديت) ، افزايش ضخامت ديواره قلب همراه با انسداد خروجي بطن چپ، تنگي دريچه آئورت ، نا منظمي هاي ضربان قلب ، اختلال در خونرساني عروق كرونر .

اختلال در خونرساني عروق كرونر در بزرگسالان اغلب ناشي از بيماري ارترواسكلروزيس( تصلب الشرائين) مي باشد. در حاليكه در كودكان در زمينه بيماري كاوازاكي ( نوعي التهاب در ديواره عروق قلبي با علت نامعلوم ) ،ناهنجاريهاي مادرزادي عروق كرونر يا ارتباط شرياني- وريدي عروق كرونر مي باشد .

اگر درد قفسه سينه همراه با طپش قلب ،سرگيجه يا سنكوپ باشداغلب به دليل بيماري قلبي مي باشد.

دردهاي قلبي معمولا با ورزش شروع و با استراحت بهتر مي شوند،ماهيت فشارنده داشته و بسيار شديد و منتشر مي باشدو ممكن است با تعريق،تهوع و تنگي نفس همراه باشد.

علل ريوي درد قفسه سينه كودكان و نوجوانان شامل اسم ،سرفه مزمن ،عفونت ريوي ،عفونت مجاري هواي ( برونشيت) ،وجود جسم خارجي در ريه و بندرت بدخيمي ها مي باشد.

علل گوارشي درد قفسه سينه شامل بازگشت محتويات معده به مري ( رفلاكس) ،التهاب مري(ازوفاژيت)،التهاب معده(گاستريت) ،و گاها جسم خارجي مي باشد.

درد قفسه سينه ناشي از اضطراب شديد در كودكان ونوجوانان بدليل تنفس هاي تند كه باعث تغيير تركيبات گازهاي خوني ( الكالوز تنفسي) شده و باعث منقبض شدن عروق كرونر و درد مي گردد.

تنفس سريع ( هيپرونتيلاسيون) ناشي از اضطراب يا حملات پانيك مي تواند همراه با درد قفسه سينه ،تنفس سخت،سرگيجه،گزگز دست ها باشد. معمولا علت درد در اين بيماران اسپاسم ديافراگم ،اتساع معده ناشي از بلع زياد هوا ،اسپاسم عروق كرونر ناشي از الكالوز تنفسي مي باشد.

علل روحي-رواني : زماني بايد به فكر علل روحي - رواني باشيم كه ساير علل جسماني درد قفسه سينه قبلا از طريق بررسي كامل رد شده باشد . درد قفسه سينه بچه هاي بزرگتر ،معمولا همراه با ساير مشكلات جسمي و اختلال خواب همراه مي باشد.

زمينه روحي رواني معمولا در نوجوان ها ،مخصوصا در دخترخانم ها شايعتر بوده و اغلب بدنبال يك استرس روحي و يا بدنبال تشخيص اخير يك بيماري جسمي در انها ديده مي شود. درد قفسه سينه با منشاءروحي- رواني در خانواده هاي كه سابقه بيماري قلبي دارند يا اخيرا يكي از بستگان انها به علت بيماري قلبي فوت كرده ،شايعتر مي باشد.

دختر خانمها ممكن است بعد از اولين قاعدگي بدليل التهاب پستان يا فيبروكيستك درد قفسه سينه داشته باشند. همچنين در پسرها كه بزرگي يك طرفه يا دو طرفه پستان ( ژنيكوماستي) دارند ممكن است به همين دليل درد قفسه سينه داشته باشند.

گاهي بچه هاي كه انحراف ستون فقرات ( اسكليوز)دارند ممكن است بدليل تحت فشار بودن ريشه هاي عصبي-نخاعي درد قفسه سينه داشته باشند.

بچه هاي كه به زونا مبتلا مي شوند چند روز قبل از ظهور راش در قسمتي از قفسه سينه درد سوزشي و بيحسي ممكن است داشته باشند.

درمان بستگي به علت زمينه اي دارد و بعد از تشخيص علت زمينه اي درمان در همان راستا انجام مي شود . بعد از بررسي بيمار در بيشتر مواقع دادن اطمينان كامل به بيمار و والدين در مورد اينكه بيماري مهمي وجود ندارد ،در كاهش درد و اضطراب انها بسيار موثر مي باشد. در مواردي نيز ممكن است لازم باشد با نظر پزشك از مسكن هاي ساده استفاده شود.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

درد گردن و شانه چگونه درمان می شود؟

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1400-10-22تاریخ بروز رسانی : 1400-11-11

درمان درد دنبالچه در کلینیک درد

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1400-05-13تاریخ بروز رسانی : 1400-05-14

اسکلروتراپی چیست؟ عوارض و مزایای انجام اسکلروتراپی

دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

سکس تراپی و تاثیر آن بر روابط زناشویی

دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

تخم مرغ چند عدد در هفته مجاز است ؟

پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

علت زود جذب شدن ژل لب چیست؟

دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

مشكلات پوستی همراه با مصرف کورتون

کلینیک پوست ارکیده [ پوست ، مو و زیبایی ]

آنتی هیستامین ها

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]

اسکلروتراپی چیست؟ عوارض و مزایای انجام اسکلروتراپی

دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

آیا مصرف قرصهای ضدبارداری ایجاد لک میکند؟

کلینیک پوست ارکیده [ پوست ، مو و زیبایی ]

لنتیگو چیست و چگونه درمان میشود؟

[ 1401-03-26 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

علائم حاملگی مولار یا پوچ چیست؟

[ 1401-03-26 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

درمان گزگز مورمور و بی حسی دست و پا در کلینیک درد

[ 1401-03-26 ]دکتر بنفشه ولیان [ فوق تخصص درد ]

از عوارض کورتون بر پوست چه میدانید؟

[ 1401-03-26 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

درمان جوش صورت با دارو

[ 1401-03-26 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

جراحی تومور مغزی به چه دلیل انجام می شود؟

[ 1401-03-26 ]دکتر احمد شکرچی زاده [ متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ]

تست عملکرد غیر طبیعی کبد با سونوگرافی

[ 1401-03-26 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

کاربرد لیزر پر توان و فواید درمانی آن در طب فیزیکی و توانبخشی

[ 1401-03-26 ]دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

اطلاعاتی درباره اختلال جنسی پارافیلیا

[ 1401-03-26 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

اسکلروتراپی چیست؟ عوارض و مزایای انجام اسکلروتراپی

[ 1401-03-26 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

چطور بفهمیم سرطان سینه داریم؟

[ 1401-03-26 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

درمان درد مچ دست با فیزیوتراپی

[ 1401-03-26 ]دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

زانتلاسما چیست و روشهای درمان آن کدام است؟

[ 1401-03-26 ]دکتر هما فاتحی [ پوست و مو ]

چرا پلک و حدقه دچار عفونت می شوند؟

[ 1401-03-26 ]دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]

پارگی مینیسک زانو چیست؟

[ 1401-03-26 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

از بین بردن خطوط ماریونت با تزریق فیلر

[ 1401-03-26 ]دکتر فاطمه عندلیب [ متخصص پوست و مو ]

روشهای قرینه سازی صورت بدون جراحی

[ 1401-03-26 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

نرم کننده مو چه تأثیری بر روی موها دارد؟

[ 1401-03-26 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

سونوگرافی اسکروتوم چیست و دلایل انجام سونوگرافی اسکروتوم کدام است؟

[ 1401-03-26 ]دکتر جواد فرخی [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

علت بی اختیاری ادرار در زنان

[ 1401-03-26 ]دکتر امیر بهنام فر [ فلوشیپ جراحی سرطان های دستگاه ادراری و تناسلی ]

آمادگی برای سونوگرافی بیضه

[ 1401-03-23 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

آرتروز شانه (استئوآرتریت شانه ) چیست؟

[ 1401-03-23 ]دکتر بنفشه ولیان [ فوق تخصص درد ]
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر ایمان مومنی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر ایمان مومنی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drmomeniclinic.ir
دکتر مهین عباسپور - پوست ، مو و زیبایی
دکتر مهین عباسپور

پوست ، مو و زیبایی


www.drabbaspour.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر سلمان فلاح - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر سلمان فلاح

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drsalmanfallah.ir
دکتر جواد فرخی - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر جواد فرخی

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.doctorfarokhi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر زهرا سعادتی - متخصص جراحی عمومی
دکتر زهرا سعادتی

متخصص جراحی عمومی


www.Hemorrhoid-laser.com
دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات
دکتر احمد شکرچی زاده

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات


www.drshekarchizadeh.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت