انواع آسیبهای عضله دوسر بازو و درمان آنها

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]آدرس وب سایت : www.dr-noghrekar.ir
آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول تلفن مطب : 88670088 - 021

عضله دوسر بازو عضله ای در قسمت جلویی بازو است. عضله دوسر شامل یک سر کوتاه و یک سر بلند است که به عنوان یک عضله واحد عمل می کند. عضله دوسر توسط بافت های همبند سختی به نام تاندون به استخوان های بازو متصل می شود. تاندون هایی که عضله دوسر را در دو مکان به مفصل شانه متصل می کنند، تاندون دوسر پروگزیمال نامیده می شوند. تاندونی که عضله دوسر را به استخوان های ساعد (رادیوس و اولنا) متصل می کند، تاندون دوسر انتهایی نامیده می شود. این تاندون هنگامی که عضله دوسر بازو منقبض می شود، ساعد را به سمت بالا می کشد و آن را به سمت بیرون می چرخاند.

انواع آسیبهای عضله دوسر بازو

کشیدگی عضله دوسر بازویی:

کشیده شدن عضله دوسر در نتیجه کشش بیش از حد و پاره شدن برخی از فیبرهای عضلانی و یا تاندون های دوسر بازویی است.
علائم : درد و گاهی تورم علائم معمول کشیدگی عضله دوسر بازویی هستند.

پارگی تاندون دوسر پروگزیمال:

پارگی تاندون دوسر پروگزیمال زمانی اتفاق می افتد که یکی از دو تاندون عضله دوسر در شانه از استخوان جدا شود.
علائم : درد ناگهانی شانه و برآمدگی عجیب و غریب در عضله دوسر از علائم آن است.

پارگی تاندون دوسر دیستال:

پارگی تاندون دوسر بازو در ساعد عارضه رایجی نیست و به ندرت اتفاق می افتد.
علائم : درد ناگهانی در جلوی آرنج و ضعف ساعد

التهاب تاندون دوسر پروگزیمال (تاندونیت):

استفاده مکرر از عضله دوسر بازو یا مشکلاتی در شانه می تواند تاندون دوسر پروگزیمال را تحریک کند.
علائم : درد در شانه و عضله دوسر علامت اصلی است.

انقباض عضله دوسر:

عضله دوسر به طور دائم منقبض می شود و آرنج خم می شود. انقباض عضله دوسر ممکن است پس از یک سکته مغزی شدید رخ دهد.

تشخیص آسیب های عضله دوسر بازو

• معاینه فیزیکی: با معاینه و لمس (احساس) عضله دو سر بازو در حالی که در موقعیت های مختلف حرکت می کند، متخصص درد می تواند سرنخ هایی از شرایط احتمالی عضله دوسر را جمع آوری کند.
• تست سرعت: فرد بازوی خود را با آرنج کمی خمیده و کف دست به سمت بالا نگه می دارد، در حالی که پزشک بازو را به سمت پایین فشار می دهد. درد در ناحیه خاصی از شانه در طول تست اسپید نشان دهنده تاندونیت عضله دوسر است.
• تست یرگاسون: فرد آرنج خود را 90 درجه خم می کند (در زاویه قائم) در حالی که دستان خود را با متخصص درد می گیرد که به بازو فشار می آورد. درد در ناحیه خاصی از شانه در طول آزمایش نشان دهنده تاندونیت عضله دوسر است.
• سی تی اسکن : در انجام سی تی اسکن تصاویری از داخل عضله دوسر و ساختارهای مجاور جمع آوری می شود.
• MRI : در MRI از یک آهنربای پرقدرت و یک کامپیوتر برای ایجاد تصاویر بسیار دقیق از عضله دوسر و ساختارهای اطراف استفاده می شود.
• سونوگرافی عضله دوسر: درا ین روش دستگاه سونوگرافی روی سطح پوست قرار می گیرد، و امواج صوتی با فرکانس بالا را از ساختارهای عضله دوسر باز می تاباند. سیگنال ها به تصاویر روی صفحه ویدیو تبدیل می شوند و به پزشک اجازه می دهند ساختارهای داخل بدن را ببینند. سونوگرافی عضله دوسر به شناسایی عضله دوسر کمک می کند.

درمان های عضله دو سر بازو

• درمان PRICE: محافظت، استراحت، اعمال یخ، فشرده سازی (مانند پیچاندن ناحیه با بانداژ الاستیک)، و بالا بردن ارتفاع درمان کافی برای اکثر سویه های عضله دوسر هستند.
• مسکن ها: داروهای مسکن بدون نسخه مانند موترین (ایبوپروفن)، آلو (ناپروکسن) و تیلنول (استامینوفن) ممکن است به تسکین درد خفیف عضله دوسر کمک کنند. درد شدید عضله دوسر ممکن است نیاز به مسکن های تجویزی داشته باشد.
• فیزیوتراپی: یک برنامه کششی و ورزش تحت نظارت یک فیزیوتراپیست می تواند بهبودی از برخی آسیب های عضله دوسر را بهبود بخشد.
• اقدامات کم تهاجمی: از جمله اقدامات غیر جراحی بسیار موثر در درمان آسیبهای عضله دوسر، بسته به شدت آسیب تزریق هایی میباشند که در این ناحیه و با کمک و راهنمایی سونو گرافی انجام میشود. در موارد التهاب تاندون ها تزریق استرویید در ناحیه ملتهب با گاید سونو گرافی بسیار موثر بوده و میتواند در جهت کاهش التهاب و افزایش خونرسانی به منطقه درگیر و ترمیم قسمت ملتهب کمک به سزایی نماید، در موارد پارگیهای جزیی یا پارشیال نیز تزریق پی آر پی یا سلولهای رشدی در ناحیه آسیب دیده با گاید سونوگرافی موجب ترمیم سریع پارگی میشود، در این روش مقداری از خون فرد مبتلا (مانند آنچه که در آزمایش خون در آزمایشگاهها انجام میشود) گرفته شده و طی عملیات خاصی پلاکت و فاکتورهای رشدی آن جدا شده و سپس این فاکتورهای رشدی و پلاکت با گاید سونوگرافی در محل پارگی تزریق میشود تا موجب رشد و ترمیم تاندون آسیب دیده گردد، در مواردی که پارگی تاندون کامل بوده و فاصله بین دو سر تاندون افتاده باشد ، معمولا روشهای غیر جراحی تاثیری در ترمیم تاندون ندارند، اما در موارد پارگی جزیی یا پارشیال از بهترین و موثرترین، روشهای درمانی هستند
• جراحی عضله دوسر: گاهی اوقات جراحی برای آسیب های عضله دوسر توصیه می شود. در افراد مبتلا به تاندونیت شدید عضله دوسر، و یا پارگی تاندون، جراحی ممکن است سودمند باشد. تنودزیس و تنوتومی عضله دوسر از انواع جراحی برای درمان آسیب های شدید تاندون عضله دوسر محسوب می شوند.