انواع کمردرد و نشانه های آن

دکتر بنفشه ولیان [ فوق تخصص درد ]آدرس وب سایت : www.drvaliyan.ir
آدرس مطب : تهران ، خیابان مطهری ، خیابان فجر ، کوچه مدائن ، پلاک 20 ، ساختمان پزشکان ماهان ، طبقه 5 تلفن مطب : 22896224 - 021

سبک زندگی غلط، کم تحرکی و چاقی عواملی هستند که سبب افزایش شیوع انواع کمر درد حتی در افراد جوان و گاها کودکان نیز شده اند.کمردرد مکانیکی و التهابی از شایع ترین انواع کمردرد هستند که هر کدام بسته به عامل بوجود آورنده نیازمند درمان هستند.
تقریبا همه انسان ها در سرتاسر جهان در طول دوران زندگی تجربه ای از کمردرد داشته اند. منطقه ی زیر قفسه ی سینه تا انتها را ناحیه ی کمر می نامند. کمر درد می تواند شدت زیادی داشته باشد که علت اصلی آن عدم استفاده ی صحیح از کمر است. خوشبختانه اغلب کمردردها بهبود می ­یابند و در مواقعی که بهبود نمی ­یابند درمان­ های موثری برای کاهش کمردرد وجود دارد.

علائم کمردرد

علائم از یک درد مبهم تا یک درد تیز و آزار دهنده ممکن است. ممکن است درد ایستادن و تحرک را برای بیمار مشکل کند. درد حاد معمولا بعد از صدمه ی ناشی از ورزش یا بلند کردن اجسام سنگین ایجاد می شود. اما اگر کمردرد بیش از سه ماه به طول انجامد به آن کمردرد مزمن می­ گویند. اگر کمردرد شما بعد از ۷۲ ساعت از زمان شروع بهتر نشد با پزشکتان مشورت کنید.

کمردرد علائم مختلفی می تواند داشته باشد. بسیاری از مردم تصور می کنند تنها نشانه کمردرد فقط درد کمر می باشد، اما نمودهای آن بسیار مختلف است. بد نیست بدانید کمر دردهایی که ثانویه به مشکلات عضلانی و دیسکی می باشد که از شایع ترین علت های کمر درد هستند و معمولا با فعالیت درد آنها شروع شده و با استراحت این درد بهبود پیدا می کند.

اما کمردردهای دیسکی نمودهای غیرعادی می توانند داشته باشد که حتی گاهی اوقات برای پزشکان نیز می تواند مشکلات تشخیصی ایجاد کند به عنوان مثال اگر دیسک کمر بر روی عصب سیاتیک فشار ایجاد کند، موجب بروز دردی می شود که از آن به عنوان سیاتیک یاد می شود و این درد خود را به شکل تیر کشیدن تا قسمت های تحتانی و حتی تا ناحیه زیر زانو نشان می دهد. اما گاهی اوقات کمر دردهای دیسکی فقط به پشت ران می رسد و یا حتی به قدام ران و به زانو نمی رسند.
اما یک سری علائم نهفته در دیسک کمر وجود دارد، قبل از اینکه دیسک به طور کامل بیرون بیابد خود را نشان می دهند. افراد باید در بروز این علائم دقت زیادی داشته باشند. به طور مثال گرفتگی هایی که به صورت یک طرفه بر روی عضلات اندام تحتانی ایجاد می شود و همچنین گزگزهای اندام تحتانی از علائم دیگری است که ممکن است در افراد بروز کند.

انواع کمردرد بر اساس شدت درد

کمردرد می تواند آزار دهنده یا کاملاً ناتوان کننده باشد. از آن جایی که سلامت ستون فقرات برای عملکرد و تحرک روزمره ی انسان بسیار حیاتی است، باید کمردردتان را با دقت بیشتری نظارت کنید تا بتوانید علائم خود را دقیقاً به پزشک انتقال دهید. در این جا مختصری در مورد انواع علائم کمردردی که ممکن است داشته باشید و اینکه ممکن است چه معنایی داشته باشند صحبت خواهیم کرد. اگر دچار کمردرد هستید، دقت کنید که این علائم تا چه مدت ادامه دارد. این اطلاعات می تواند به پزشکان در تشخیص مسئله ای که ممکن است با آن روبرو باشید کمک کند. در اینجا سه ​​نوع عمده ی کمر درد با توجه به طول مدت تداوم علائم ذکر شده است.

درد حاد

درد حاد یا درد کوتاه مدت می تواند در هر جایی، از یک روز تا چهار هفته ادامه داشته باشد. معمولاً می توانید درد حاد را به یک اتفاق یا آسیب خاصی ربط دهید، مانند بلند کردن یک جعبه سنگین، افتادن یا خم شدن نادرست کمر در هنگام انجام کارهای خانه. در بیشتر موارد، درد حاد با بهبودی عضلات یا تورم کاهش می یابد. با این وجود، ممکن است بسته به شدت درد و اینکه آیا در زندگی روزمره شما تداخل ایجاد کرده است یا خیر، به پزشک مراجعه کنید.

درد نیمه حاد

درد نیمه حاد، چهار تا 12 هفته ادامه دارد. در این موارد، توصیه می شود که یک مراجعه ی اولیه ای به پزشک داشته باشید که ببینید آیا این مشکل به خودی خود بهبود می یابد یا احتمالاً باعث ایجاد درد مزمن می شود.

درد مزمن

درد مزمن بیش از 12 هفته طول می کشد. در بعضی موارد، این درد شدید و منقطع، تیر کشیدنی است و در موارد دیگر، یک درد مبهم و ثابت یا یک سری عود دردهای شدید است. در صورت عدم درمان، درد مزمن می تواند ناتوان کننده باشد و بر روان فرد بیمار نیز تأثیر منفی بگذارد. متأسفانه، تشخیص درد مزمن معمولاً دشوار است. در صورت یک آسیب دیدگی واضح، درد مزمن ممکن است حتی پس از بهبودی بدن از تروما، همچنان ادامه داشته باشد. گاهی اوقات، این درد را نمی توان یک منبع واضح و قطعی را برای درد پیدا کرد و درنتیجه هدف نهایی در درمان، مدیریت علائم خواهد بود.

انواع دیگر کمردرد

انواع مختلفی از کمردرد شامل موارد زیر است:

درد ناحیه فوقانی کمر

معمولاً در اثر فشار عضلانی، صدمه به یكی از دیسک های قسمت فوقانی کمر، اضافه وزن یا وضعیت نادرست قرارگیری بدن ایجاد می شود. استرس همچنین می تواند به این درد کمک کند زیرا تنش باعث انقباض عضلات گردن می شود.

درد ناحیه تحتانی کمر

درد پایین کمر اغلب به دلیل فشار عضلات یا رباط ها، بلند کردن اجسام سنگین یا حرکات ناگهانی تکان دهنده ایجاد می شود.

کمر درد سیاتیکی

این مورد می تواند یک درد، بی حسی یا احساس سوزن شدن در قسمت تحتانی کمر باشد و تا پایین یکی از پاها کشیده می شود؛ این درد ناشی از تحریک یا فشاری بر روی عصب سیاتیک است که از قسمت پشت لگن، در طول باسن و تا هر دو پایتان پایین می آید.

کمردرد ناگهانی

برخی از دلایل کمردرد ساده و معلوم نیستند. اندام های آسیب دیده، تومورها و حتی مشکلات دستگاه تناسلی با درد در ناحیه کمر ظاهر شوند.

درد و خشکی کمر در هنگام صبح

این درد می تواند نشانه ای از پارگی و فرسایش مفاصل ستون فقرات باشد که غالباً به دلیل افزایش سن و یا استفاده ی بیش از حد است و خشکی کمر می تواند با استراحت بدتر می شود. التهاب ناشی از مشکل دیسک نیز می تواند یکی از دلایل این مسئله باشد: درد در طول شب بدتر می شود، زیرا در هنگام دراز کشیدن و بی حرکت بودن، تورم بیشتر می شود.

از لحاظ خصوصیات بالینی کمر دردها سه دسته تقسیم می شوند:

1. کمردردهای مکانیکی: یعنی کمردردهایی که با استراحت بهتر می شوند و با حرکت بدتر می شوند. مثلا هنگامی که بیمار حرکت می نشیند یا می ایستد یا راه می رود بدتر می شود. این نوع دردها به علت بیماری هایی که ریشه عصبی فشار می آورند، مانند پارگی دیسک کمر،تنگی کانال نخاعی، ناپایداری و حرکت غیر عادی مهره های کمر لیز خوردن مهره ها.
2. دردهای التهابی: یعنی دردهایی که صبح ها هنگام برخاستن بیمار از بستر ایجاد می شوند و هنگامی که بیمار کمی گرم می شود و حرکت می کند درد بیمار بهتر می شود. این نوع دردها معمولا در بیماری های التهابی دیده می شود مانند آرتریت روماتوئید، اسپوندیلیت آنکیلوزان.
3. دردهایی که مخلوطی از اینها هستند:مانند دردهای مربوط به تومورهای شکستگی ها پوکی استخوان.