عمل لیزیک چشم برای چه کسانی مناسب است؟

دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]آدرس وب سایت : www.dreshraghi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، چهارباغ بالا ، مجتمع كوثر 2 ، طبقه سوم ، واحد 527 تلفن مطب : 36205114 - 031

هر نوع جراحی برای بهبود بینایی که با عنوان جراحی انکساری یا جراحی اصلاح بینایی شناخته می شوند در دو دسته ی کلی جا می گیرند: جراحی چشم با لیزر و جراحی لنز. هر دو نوع جراحی می­توانند نیاز شما را به عینک یا لنزهای تماسی کمتر کنند. تحقیقات نشان می دهد که هر دو نوع جراحی، ایمن و موثر هستند. اینکه چه نوع جراحی انکساری برای چشم فرد مناسب­تر است به طیف وسیعی از موارد از جمله بینایی، سلامت چشم، سن، توان مالی و سبک زندگی او بستگی دارد. پزشک جراح پس از معاینه ی چشم ها و ارزیابی وضعیت فرد، بهترین روش را پیشنهاد خواهدکرد.

جراحی لیزیک چشم ممکن­ است به معنای پایان استفاده از لنز و عینک باشد اما این جراحی برای همه ی افراد مناسب نیست. بنابراین قبل از اقدام به جراحی لازم است تا از مناسب بودن شرایط فرد برای جراحی لیزیک اطمینان حاصل شود. عمل لیزیک در بهداشت و درمان سابقه خوبی دارد. عوارضی که منجر به از دست دادن بینایی بعد از عمل می­شود نادر است و اکثر افرادی که مورد مطالعه قرار گرفته ­اند از نتایج آن راضی هستند. برخی از عوارض جانبی، به ویژه خشکی چشم و اختلالات موقت بینایی (مانند خیرگی) نسبتاً رایج هستند. اما این­ها معمولاً پس از چند هفته یا چند ماه از بین می روند و تعداد کمی از مردم آن­ها را یک مشکل طولانی مدت گزارش می­کنند.

به طور کلی، اکثر افرادی که عمل جراحی لیزیک را انجام می دهند، بینایی 20/20 یا بهتر را به دست می آورند که برای اکثر فعالیت ها مناسب است اما ممکن است برخی افراد به استفاده از عینک در هنگام رانندگی در شب یا مطالعه در سنین بالاتر نیازمند شوند. افراد مبتلا به نزدیک بینی خفیف بیشترین میزان رضایت از نتایج عمل لیزیک را دارند. افرادی که دارای درجه بالایی از نزدیک بینی یا دوربینی همراه با آستیگماتیسم هستند، نتایج کمتر قابل پیش بینی دارند.

فردی که می­خواهد عمل لیزیک انجام دهد باید شرایط زیر را داشته­باشد وگرنه عمل لیزیک برای وی مناسب نیست:

وضعیت سلامت چشم

به طور کلی، جراحی لیزر چشم برای افرادی که دارای درجه متوسط ​​عیوب انکساری هستند و مشکلات بینایی غیرمعمول یا شدیدی ندارند، مناسب تر است.

جراح چشم سوالات مفصلی در مورد سلامت چشم می­پرسد و چشمان فرد را ارزیابی می­کند تا مطمئن شود که هیچ شرایطی ندارد که ممکن است منجر به عوارض یا نتایج نامناسب پس از جراحی شود. از جمله ی این شرایطی که فرد نباید داشته باشد عبارتند از:

• یک بیماری چشمی که منجر به بدتر شدن کیفیت بینایی و نازک شدن قرنیه می­شود، مانند قوز قرنیه. در واقع، اگر قوز قرنیه بصورت خانوادگی وجود دارد، حتی اگر خود فرد مبتلا نباشد، باید در مورد جراحی انتخابی چشم بسیار محتاط باشد و این مورد را به پزشک خود اطلاع دهد.
• التهاب (مانند کراتیت یا یووئیت) و عفونت (مانند هرپس سیمپلکس) که بر چشم تأثیر می­گذارد.
• صدمات فیزیکی چشمی یا اختلالات پلک.
• خشکی چشم: در صورت وجود خشکی چشم، عمل لیزیک ممکن است وضعیت را بدتر کند.
• مردمک­های بزرگ: اگر مردمک چشم فرد بزرگ است، به خصوص در نور کم، لیزیک ممکن ­است مناسب نباشد. جراحی ممکن است منجر به علائم ناتوان کننده­ای مانند نور خیره کننده، هاله، و مشاهده ی تصاویری که به اصطلاح تصاویر ارواح نامیده می شوند شود.
• گلوکوم یا آب سیاه: روش جراحی می­تواند فشار چشم شما را افزایش دهد که می­تواند آب سیاه را بدتر کند.
• آب مروارید

همچنین بهتر است در مورد جراحی لیزیک تجدید نظر کنید اگر:

• نزدیک بینی شدید
• دید نسبتاً خوب (کلی). اگر فردی به اندازه کافی خوب می­بیند که فقط بخشی از زمان نیاز به لنز تماسی یا عینک دارد، ممکن است استفاده از جراحی لیزیک ارزش چندانی نداشته باشد.
• شرکت فعالانه در ورزش­های پربرخورد: اگر فرد در فعالیت هایی شرکت می کند که مرتباً به صورت و چشم ها ضربه می خورد، مثلاً در حین ورزش های رزمی یا بوکس، جراحی لیزیک ممکن­است انتخاب خوبی برای وی نباشد.

وضعیت سلامت عمومی:

جراح چشم همچنین سوالات مفصلی در مورد سلامت عمومی می پرسد. برخی از شرایط پزشکی که به چشم مربوط نیستند، می­توانند خطرات مربوط به جراحی لیزیک را افزایش دهند یا نتیجه را کمتر قابل پیش بینی کنند. برای مثال در صورت وجود شرایط و بیماری های زیر نباید جراحی لیزیک انجام داد:

• هر بیماری یا شرایطی که بر سیستم ایمنی فرد تأثیر بگذارد و توانایی او را برای بهبودی مختل کند یا او را مستعد ابتلا به عفونت ها کند، مانند آرتریت روماتوئید، لوپوس، HIV و سایر اختلالات خودایمنی.
• مصرف داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی به هر دلیلی.
• دیابت کنترل نشده، که ممکن است فرد را در معرض خطر عوارضی مانند رتینوپاتی دیابتی قرار دهد.

پایداری بینایی:

اگر فرد مبتلا به نزدیک بینی است بینایی او ممکن است در طول سال­های نوجوانی یا حتی سنین بالاتر تغییر کند و نیاز به تغییرات دوره ای در تجویز عینک یا لنزهای تماسی باشد. بنابراین، افراد باید قبل از اقدام به جراحی لیزیک، در سنین بالای 18 سال و ترجیحاً مسن­تر باشند. همچنین لازم است تا وضعیت بینایی فرد در طی یکسال گذشته تغییر نکرده باشد؛ برای مثال نزدیک بینی فرد تشدید نشده باشد.

برخی شرایط و داروها - بارداری، شیردهی، داروهای استروئیدی ممکن­ است باعث نوسانات موقتی در بینایی شما شوند. قبل از انجام عمل لیزیک چشم صبر کنید تا بینایی شما تثبیت شود.

توانایی مالی

برخی از طرح های بیمه، جراحی لیزر چشم را یک روش انتخابی می­دانند و هزینه آن را پوشش نمی­دهند. قبل از اقدام به عمل بهتر است تا فرد از هزینه هایی که این جراحی برای فرد دارد آگاه شود.

چه کسانی برای جراحی لیزیک چشم مناسب نیستند:

افرادی که شرایط زیر را دارند برای جراحی لیزیک مناسب نیستند:

• عیوب انکساری ناپایدار دارند که وضعیت آن ها تغییر می­کند
• نزدیک­بینی شدید، دوربینی یا آستیگماتیسم شدید
• ابتلا به برخی از مشکلات سلامت چشم، از جمله خشکی چشم، آب مروارید، قرنیه نازک، گلوکوم، و سابقه عفونت چشم
• بیماری های زمینه ای که ممکن­است فرد در مدیریت آن با مشکل مواجه شود، مانند دیابت
• علاوه بر این، افرادی که باردار یا شیرده هستند، به دلیل تاثیر جراحی بر هورمون ها نمی­توانند عمل لیزیک را انجام ­دهند.

آیا بعد از عمل لیزیک چشم ضعیف می شود؟

جراحی لیزیک چشم یک جراحی با تاثیر دائمی است اما نمی تواند تاثیر افزایش سن بر وضعیت بینایی را متوقف کند. بنابراین اگرچه عمل لیزیک تاثیر خود بر بینایی را حفظ می کند اما افزایش سن می تواند منجر به آسیب بخش های مختلف چشم شده و چشم را ضعیف کند.

عوارض عمل لیزیک چشم چیست؟

عمل لیزیک چشم یک جراحی ایمن است که عواض بسیار کمی به همراه دارد. با این حال شناخت این عوارض در کنترل بهتر شرایط کمک کننده است. از جمله عوارض عمل لیزیک چشم می ‍توان به موارد زیر اشاره کرد:

• حساسیت به نور
• ناخوشی جزئی
• خارش چشم
• احساس سوزش در چشم
• خشکی چشم
• مشاهده ی هاله ی نور
• احتمال خفیف عفونت

بهترین فصل برای عمل لیزیک چشم چیست؟

مطالعات نشان می دهند که گرما برای چشم هایی که جراحی لیزیک روی آنها انجام شده است آسیب هایی را به همراه دارد از این رو بهتر است عمل لیزیک در فصل سرد سال انجام گیرد. مزیت دیگر فصل سرد سال این است که رطوبت هوا پایین است که این مسئله نیز برای چشم های جراحی شده مفید خواهدبود.

هزینه عمل لیزیک چقدر است؟

هزینه جراحی لیزیک به وضعیت بینایی، نوع بیمه ی خدماتی و نیز مرکز جراحی وابسته است. برای آگاهی از هزینه ی جراحی لیزیک بهتر است قبل از جراحی با پزشک و مرکز جراحی مشورت گردد.