درباره بلوک عصبی بیشتر بدانید

دکتر بنفشه ولیان [ فوق تخصص درد ]آدرس وب سایت : www.drvaliyan.ir
آدرس مطب : تهران ، خیابان مطهری ، خیابان فجر ، کوچه مدائن ، پلاک 20 ، ساختمان پزشکان ماهان ، طبقه 5 تلفن مطب : 22896224 - 021

بلاک عصبی یک روند کوتاه مدت است که معمولاً از چند ساعت تا چند روز به طول می انجامد و در طی آن بی حس کننده موضعی و کورتیکواستروئید و مواد دیگر در داخل یا کنار عصب تزریق می شود. در بلوک های عصبی به روش جراحی به این صورت اعصاب مدنظر برای جلوگیری از ارسال تکانه ها به CNS تخریب می شود.بسته به بلوکی که برای بیمار انجام می گیرد، مدت بی دردی و بی حسی می تواند متفاوت باشد. برای برخی به صورت ساعتی و در برخی دائمی است. بلوک عصبی ممکن است تنها به عنوان تسکین درد و گاهی با ترکیب با موارد دیگری به عنوان بی حس کننده مورد استفاده قرار گیرد. بلوک های عصبی به ایجاد هرگونه وقفه عمدی در حرکت پیام عصبی در طول عصب گفته می شود که معمولاً در راستای کاهش درد انجام می شود.

از بلوک عصبی می توان برای درمان بیماری های مزمنی مانند آرتروز ، فتق دیسک ، التهاب دیسک ، پارگی دیسک ، تنگی کانال نخاعی ، درگیری عصب سیاتیک و ... استفاده کرد . بلوک عصبی همچنین برای تشخیص به کار گرفته می شود . به این صورت که پزشک داروی بی حسی را در اطراف یک عصب خاص یا مفصل نخاع تزریق می کند . اگر درد بیمار تسکین پیدا کند ، آن عصب یا مفصل منبع درد است . اگر درد بیمار تسکین پیدا نکند ، پزشک به دنبال منبع دیگری برای درد خواهد بود . انجام بلوک عصبی توسط دکتر بنفشه ولییان، فلوشیپ فوق تخصصی اینترونشنال درد انجام می شود. لطفا جهت هماهنگی با کلینیک دکتر ولییان و کسب اطلاعات بیشتر از طریق تماس با شماره تلفن های 22896224 | 22896225 | 09029266688 اقدام فرمایید.

انواع بلوک های عصبی

بلوک عصبی انواع مختلفی دارند. از جمله مهم ترین و پرکاربرد ترین انواع بلوک عصبی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

بلوک عصبی اپیدورال:

در این روش بلوک عصبی مواد بی حس کننده به درون طناب نخاعی تزریق می شود. با این اقدام نواحی شکمی و اندام تحتانی بی حس می شود. بنابراین بهترین روش برای بی حسی در هنگام زایمان است. با این روش می توانید تا حد زیادی دردهای هنگام زایمان را کاهش دهید.
یکی از مزایای بلوک عصبی به روش اپیدورال این است که در روند زایمان می توان دوز آن را افزایش داد. در واقع زنان در مراحل مختلف زایمان شدت دردهای متفاوتی را تجربه می کنند. بنابراین در صورتی که در یک مرحله از زایمان دردها افزایش داشته باشد متخصصین می توانند دوز داروی بی حسی را افزایش دهند. به این ترتیب روند زایمان بهتر و با درد کمتر پیش می رود.

بی حسی نخاعی:

داروی بی حسی در مایعی که در اطراف طناب نخاعی وجود دارد تزریق می شود.

بی حسی محیطی:

در این روش داروی بی حس کننده در محیط اطراف منبع درد تزریق می شود.

بلوک سمپاتیک:

درد ناشی از سیستم عصبی سمپاتیک در ناحیه ای بخصوص را بلوکه می نماید. از این روند می توان در درمان تعریق بیش از حد در بخش خاصی از بدن مانند کف دست و پا همچنین زیر بغل استفاده نمود.

برش و در آوردن عصب:

عصب محیطی آسیب دیده توسط جراحی تخریب می شود؛ از این روش تنها در موارد درد مزمنی که هیچ روش درمانی دیگر موفقیتی در پی ندارند، مثل سندروم درد ناحیه ای، مورد استفاده قرار خواهد گرفت.

ریزوتومی (برش ریشه عصب):

ریشه عصب که از نخاع کشیده می شود، با استفاده از جراحی تخریب می شود. از این روش در مشکلات عصب-عضله مانند فلج اسپاسمی یا فلج اسپاسمی مغز استفاده می شود.

کاربرد بلوک عصبی

انواع مختلفی از بلوک های عصبی وجود دارد که برای اهداف مختلف استفاده می شوند:

بلوک های عصبی درمانی برای درمان در شرایط دردناک استفاده می شوند. چنین بلوک های عصبی شامل داروی بی حسی موضعی می شود که می تواند برای کنترل درد شدید استفاده شود.
بلوک های عصبی تشخیصی برای تعیین منشاهای درد استفاده می شوند. این بلوک ها عموما شامل یک بی حسی با مدت زمانی شناخته شده از تسکین است.
بلوک های عصبی پیش بینی کننده نتایج درمان را پیش بینی می کنند. مثلا، یک بلوک عصبی ممکن است اجرا شود تا تعیین کند آیا درمان های پایدارتر (مانند جراحی) در درمان درد موفقیت آمیز خواهد بود یا خیر.
بلوک های عصبی پیشگیرانه برای جلوگیری از روندی در درد متعاقب وجود دارند که می تواند منجر به مشکلاتی مانند درد اندام خیالی شود.
بلوک های عصبی می توانند در برخی موارد برای اجتناب از عمل جراحی استفاده شوند.

مشکلات و بیماری های که با عمل بسته و بلوک عصبی قابل درمان هستند:

آرتروز مفاصل کمر و سندرم فاست
آرتروز و دیسک گردن
گردن درد
التهاب ستون فقرات
بیرون زدگی دیسک کمر
کمردرد بعد از جراحی باز کمر
دیسک تخریب و دژنره شده و خارهای استخوانی
التهاب دیسک
برآمدگی و بالجینگ دیسک کمر
استئوآرتریت
آرتریت روماتوئید
پاره شدگی دیسک
التهاب مفاصل لگن و ساکروایلیاک
سندرم پریفورمیس
درگیری عصب سیاتیک
دردهای ناشی از سرخوردگی و لغزش مهره ها
تنگی کانال نخاعی

مزایای بلوک عصبی:

مهم ترین مزایایی که می توان برای بلوک های عصبی برشمرد موارد زیر هستند:

بهترین روش درمان دردهای مزمن و طولانی مدت؛ مثلاً افرادی که بعد از انواع عمل های جراحی درد دارند می توانند با این روش درد را کاهش دهند یا از شدت آن بکاهند.
درمان دردهای ناگهانی
درمان دردهای کوتاه مدت اما شدید
بهبود دردهایی که مانع از انجام فعالیت های روزانه می شوند؛ با این روش می توانید درد را کاهش دهید و فعالیت های روزانه تان را از سر گیرید.

خطرات و عوارض جانبی بلوک های عصبی:

افزایش قند خون
راش
خارش
افزایش وزن
انرژی اضافی
درد در محل تزریق
خون ریزی
مرگ (در موارد نادر)

اگر درد شما مربوط به درد در یک یا چند گروه عصبی نباشد، بلوک های عصبی ممکن است برای شما مناسب نباشد. پزشک می تواند به شما توصیه کند که آیا این روش درمانی برای شما مناسب است یا خیر.

چه زمانی بلوک عصبی مورد استفاده قرار می گیرد؟

بلوک عصبی بیشتر جهت پیشگیری یا کنترل درد مورد استفاده قرار می گیرد. پزشک ممکن است از یک بلوک عصبی برای مدیریت و کنترل انواع درد به کار گیرد که این موارد به شرح زیر است:

درد ناشی از زایمان
درد قبل، حین و بعد از جراحی مانند تعویض مفصل زانو
درد ناشی از سرطان
درد ناشی از آرتریت
کمردرد یا سیاتیک
سردرد میگرنی
سندرم درد منطقه ای مزمن
گردن درد ناشی از فتق دیسک
درد فانتوم یا خیالی
درد طولانی مدت ناشی از عفونت زونا
درد ناشی از اسپاسم در رگ های خونی
تعریق بیش از حد (هیپرهیدروزیس)
سندرم رینود

نحوه آمادگی برای انجام بلوک عصبی چگونه است؟

هیچ آمادگی خاصی برای بلوک عصبی نیاز نیست:

به راحتی می توانید قبل از بلوک نوشیدنی و غذا میل کنید.
از مصرف داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن تا ۲۴ ساعت پس از عمل بلوک عصبی خودداری کنید.
اگر داروهای رقیق کننده مانند آسپرین، هپارین یا وارفارین مصرف می کنید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
در صورتی که بلوک عصبی برای عمل جراحی انجام شده است ممکن است نیاز باشد که به دستورالعمل هایی قبل از عمل توجه داشته باشید که پزشک متخصص درد به شما خواهد گفت. این موارد می تواند به عنوان مثال ناشتا بودن به مدت ۶ تا ساعت قبل از عمل جراحی باشد.
باید همراهی در کنار شما باشد که شما را پس از اتمام درمان به خانه همراهی کند.

پروسه بلوک عصبی چگونه است؟

به طور کلی روش بلوک عصبی شامل موارد زیر است:

پوست اطراف محل تزریق کاملا تمیز می شود.
از بی حس کننده موضعی برای بی حس کردن ناحیه محل تزریق استفاده می شود.
پس از بی حس شدن ناحیه مورد نظر، پزشک با کمک سونوگرافی، فلوروسکوپ و… سوزن را در ناحیه مورد نظر وارد می کند تا سوزن در محل درست وارد شود.
سپس به اتاق ریکاوری منتقل می شوید تا مدتی تحت نظر باشید.
اگر بلوک عصبی جهت راهکارهای تشخیصی مورد استفاده قرار گرفته باشد، پزشک از شما سوال می کند که آیا درد کمتر شده است یا خیر.
به طور کلی پروسه این روش درمانی کمتر از ۳۰ دقیقه طول می کشد.

آیا بلوک عصبی دائمی است؟

گاهی بیمار با توجه به میزان داروی تزریقی و داروهای همراه که تزریق می شود، می تواند تا چندین ماه تسکین درد را تجربه کند.
به طور کلی اکثر بلوک های عصبی جراحی، دائمی است. در اغلب مواقع جهت دردهای مزمنی که با هیچ راهکار درمانی بهبود پیدا نمی کند، کاربرد دارد مانند درد سرطان یا سندرم درد منطقه ای مزمن.
به طور مثال در این روش ممکن است با قطع کردن عصب یا آسیب وارد کردن به آن، مانع از ایجاد احساس در آن قسمت از بدن شوند.

با این حال تمامی این روش ها ممکن است دائمی نباشند. گاهی تنها تا چندین ماه باقی می ماند؛ چراکه، عصب می تواند مجدد رشد و خود را ترمیم کند. زمانی که عصب خود را ترمیم کند، درد بازمی گردد.

اغلب افراد در طول زندگی خود حداقل یکبار دچار انواع کمر درد می شوند. دردهای ناحیه کمر به هر علتی که باشد؛ میتواند ناتوان کننده و زجر آور باشد در حدی که زندگی روزمره بیمار را تحت تاثیر قرار دهد. امروزه در کلینیک های درد روشهای کم تهاجمی مانند بلوک عصبی و جراحی لیزری دیسک برای درمان کمر درد اعمال می شود که با کمترین عوارض، نتایج درخشانی به همراه دارد. شما با مراجعه به کلینیک فوق تخصصی درد دکتر بنفشه ولییان نیز می توانید با حداقل عوارض، بهبودی رضایت بخشی را در درمان انواع کمر درد تجربه نمایید . لطفا جهت هماهنگی و کسب اطلاعات بیشتر از طریق تماس با شماره تلفن های 22896224 | 22896225 | 09029266688 اقدام فرمایید.