لیزرتراپی پوست چیست و چه کاربردهایی دارد؟

دکتر هما فاتحی [ پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drfatehi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، ساختمان آژند ، بلوک B ، طبقه سوم ، واحد 309 تلفن مطب : 32245018 - 031

لیزر تراپی یا لیزر درمانی نوعی روش درمانی غیر تهاجمی است که در آن از پرتوهای قوی با طول موج های خاص برای کاهش درد ناشی از آسیب دیدگی استفاده می شود. کلمه لیزر (LASER) مخفف عبارت انگلیسی (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation) و به معنای تقویت نور به روش گسیل القایی تابش می باشد. استفاده از لیزر به پزشکان این امکان را می دهد که با تمرکز روی یک ناحیه کوچک و خاص، با دقت بیشتری عمل کنند و به بافت های سالم اطراف، آسیب کمتری برسانند. پزشک با توجه به نوع پوست، اهداف و ماهیت مشکلی که به درمان نیاز دارد، بهترین روند درمانی را برنامه ریزی خواهد کرد. عمق نفوذ لیزرها به طول موج نور بستگی دارد. بعد از لایه برداری، پوست، شروع به ساخت بافت جدید می کند و التیام و ترمیم آن حدود دو هفته طول خواهد کشید.

کاربرد لیزرتراپی پوست

لیزر درمانی برای درمان بیماری ها و مشکلات پوستی مختلف استفاده می شود که عبارتند از:

1. رفع موهای زائد
2. پاک کردن تتو
3. جای آکنه
4. مشکلات پیری پوستی، مانند لکه های پیری، خطوط ظریف و چین و چروک بر روی صورت
5. ماه گرفتگی
6. رگ های عنکبوتی
7. افتادگی پلک و تیرگی زیر چشم
8. بهبود چروک پنجه کلاغی در اطراف چشم ها
9. رفع چین وچروک و خط اخم
10. درمان خال های قهوه ای و رنگ غیر یکنواخت پوست
11. درمان جای زخم
12. درمان بافت ناهموار پوست
13. رفع خط ایجاد شده از کشیدن سیگار
14. ضایعات عروقی
15. سفت کردن پوست

مزایای لیزر تراپی پوست

• آسیب دیدگی کمتر نسبت به بقیه روش ها
• راهکار مؤثر برای تسکین دردها
• طول درمان کوتاه نسبت به بقیه روش ها. علائم درد را به طور ایمن و بی خطر رفع می کند.
• به افزایش جریان خون در نواحی آسیب دیده کمک می کند.
• می تواند همراه با بقیه درمان ها دنبال شود.

انواع لیزر پوست

لیزرهای کاربردی در این زمینه به دو دسته تقسیم می شوند:

تخریبی (ABLATIVE):

این نوع لیزر در بهبود جای جوش تأثیر بسزایی داشته و قابلیت بخار یا ذوب کردن بافت های آسیب دیده را دارد. معمول ترین لیزر تخریبی لیزر Erbium YAG و لیزر دی اکسید کربن می باشد. این لیزرها باعث فرسایش سطح اسکار شده و بافت کلاژن زیر پوست را سفت می کنند. لیزر تخریبی دوره نقاهت طولانی تری دارد.

• لیزر اربیوم یاگ

این لیزر جز دسته ای از لیزرها می باشد که حالت جامد داشته و با اشعه مادون قرمز به طول موج 2/940 نانومتر به پوست نفوذ می کند؛ اما در مقایسه با انواع لیزر، احتمال تبخیر و خشک شدن در آن کمتر است. با استفاده از نور مادون قرمز سطح رویی پوست از بین رفته و پوست جدید شروع به رشد کرده و جایگزین پوست از بین رفته خواهد شد.

• لیزر دی اکسید کربن

یک روش غیر تهاجمی است و با استفاده از تکنولوژی پیشرفته، اشعه لیزر را به هزاران اشعه میکروسکوپیک تقسیم می کند در نتیجه فقط بخش آسیب دیده پوست هدف قرار می گیرد. این روش درمانی به از بین بردن جای جوش و همچنین جلوگیری از ایجاد جای جوش در آینده کمک می کند.

غیرتخریبی (NON-ABLATIVE):

اگرچه این نوع لیزر دوره نقاهت کوتاهتری دارد؛ اما در مقایسه با لیزر تخریبی تأثیر کمتری هم به جای می گذارد. لیزر غیر تخریبی باعث از بین رفتن هیچ بافتی از پوست شما نمی شود؛ اما تولید کلاژن را افزایش داده و پوست را سفت می کند..

• لیزر (PDL)

این نوع لیزر جای جوش برای درمان اسکار همراه با اریتما و قرمزی کاربرد مؤثری دارد. این روش همچنین برای درمان اسکارهای آتروفیک، یخ شکن و مربعی واگنی نیز کارآمد است.

• لیزر SMOOTH BEAM

در این روش از لیزر کم توان دایود (غیر تخریبی) با طول موج ۱۴۵۰ نانومتر استفاده می شود. این دستگاه بخش خنک کننده ای دارد که با اسپری کردن مواد خنک کننده به ناحیه مورد نظر، سبب سرد شدن محل می گردد. این فرایند از خارجی ترین لایه پوست یعنی اپیدرم محافظت می کند. بعد از این مرحله، یک اشعه ی لیزر که هدفش سطح بالایی درم است به محل تابانده می شود. گرمای حاصله از مرحله دوم سبب افزایش تولید کلاژن در لایه ی عمیق تر شده و همین امر به بهبود ظاهر جای جوش کمک می کند.

• پالس نوری شدید

این دستگاه بر روی قسمت آسیب دیده پوست متمرکز می شود و با فرستادن نور به این ناحیه کلاژن سازی زیر پوست را تحریک می کند. این دستگاه طیف گسترده ای از امواج نور با شدت بالا را منتشر می کند. بر اساس یک مطالعه، پالس نوری شدید در درمان جای جوش هایپرتروفیک و کلوئیدی بسیار مؤثر خواهد بود.

مراقبت های قبل از لیزرتراپی پوست

1. در صورت ابتلا به تبخال یا تاول تب در اطراف دهان به پزشک خود اطلاع دهید.
2. اگر تصمیم دارید این کار را انجام دارید و از داروهایی نظیر آسپرین، ایبوپروفن یا ویتامین Eاستفاده می کنید، حتماً به پزشک بگویید؛ زیرا خطر لخته شدن خون را افزایش می دهد.
3. اگر سیگار می کشید، باید دو هفته قبل و بعد از عمل سیگار نکشید. سیگار کشیدن می تواند بهبودی را طولانی کند.
4. پزشک ممکن است استفاده از داروهای آنتی بیوتیک را برای جلوگیری از عفونت تجویز کند. اگر مستعد تبخال یا تاول پوستی هستید، از داروهای ضد ویروس استفاده نمایید.

مراقبت های بعد از لیزرتراپی پوست

• به مدت 4 هفته از درمان های تهاجمی صورت خودداری کنید.
• در صورت بروز جوش نگرانی نداشته باشید و روش های درمان جوش بعد از لیزر موهای زائد را پیگیری کنید.
• از مصرف داروهایی که روند بهبودی پوست ناحیه درمان شده را به تعویق اندازد بپرهیزید.
• به زخم های احتمالی ایجاد شده در ناحیه تحت درمان دست نزنید (از بین نبرید)؛ زیرا این امر باعث عفونت میشود و در مواردی باعث ایجاد زخم بزرگتر میشود.
• پس از لیزرتراپی استفاده از کرم های آرایشی در نواحی تحت درمان ممنوع است؛ زیرا مواد شیمیایی به کار رفته در این محصولات روند بهبودی پوست را به تعویق می اندازد و در شرایطی به دلیل اصالت نداشتن این محصولات باعث بروز عفونت در پوست میشود.
• برای مرطوب کردن پوست خود از ژل های مرطوب کننده یا پماد آنتی بیوتیک (مانند باسیتراسین) استفاده کنید و روزانه 2 بار روی ناحیه لیزر شده بمالید تا پوست بهبود یابد.
• برای محافظت از پوست تازه لیزر شده، از کرم های ضد آفتاب که هر دو اشعه ماوراء بنفش B و اشعه ماوراء بنفش A پوشش دهد، توصیه می شود. این کرم های مخصوص آفتاب به گونه ای باشد که فاکتور محافظت از آفتاب SPF آنها حداقل 30 باشد.
• پیش از بهبودی کامل سعی کنید در تابش مستقیم نور آفتاب قرار نگیرید.
• به مدت 6 هفته از محصولات موضعی که باعث تحریک ناحیه لیزرتراپی میشود، خودداری کنید.
• در صورتی که پس از لیزرتراپی پوست شما تاول زد یا پوسته پوسته شد، با پزشک خود تماس بگیرید.

تعداد جلسات لیزرتراپی پوست

تعداد جلسات درمان با لیزر با توجه به عمق و شدت مشکلات پوست ، واکنش بدن به درمان و نوع لیزر، تعیین خواهد شد که معمولاً بین 4 الی 10 جلسه خواهد بود.

هزینه لیزر پوست صورت

عوامل مختلفی در تعیین هزینه ی لیزر پوست تأثیر دارد، این عوامل عبارتند از:

• منطقه ی جغرافیایی
• دستمزد پزشک
• تجربه و مهارت پزشک
• زمان و تلاش مورد نیاز برای درمان
• هزینه ی تسهیلات
• مراقبت ها و آمادگی های قبل و بعد عمل لیزر

عوارض جانبی لیزر جای جوش

1. لیزرهای تخریبی معمولاً دارای مشکلات و عوارض جانبی هستند، از جمله اثرات کوتاه مدتی چون عفونت های قارچی و باکتریایی و اثرات طولانی مدتی چون لک های پوستی و اریتمی مداوم.
2. جلسات مداوم لیزر درمانی با کربن دی اکسید می تواند سبب زخم پوستی شود.
3. طی جلسات با هر بار از بین بردن یک ناحیه پوستی عفونت رخ خواهد داد.
4. قرمزی، تورم، تغییر رنگ، پوسته پوسته شدن و درد در ناحیه درمان تجربه خواهد شد که در این صورت فوراً باید به پزشک اطلاع داد.
5. لیزر پوست را نمی سوزاند و لایه برداری نمی کند؛ اما پوست در طول دوره بهبودی تحریک شده و قرمز به نظر می رسد و لایه های جدید پوستی در معرض عناصر شیمیایی و طبیعی حساس خواهند ماند.