آیا تبخال تناسلی باعث سرطان می شود؟

دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]آدرس وب سایت : www.drsalehi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، اتوبان آقا بابایی ، بعد از روگذر حکیم شفائی ، بلوار سلامت، شهرک سلامت اصفهان ، طبقه دوم تلفن مطب : 35548081 - 031

تبخال تناسلی یک عفونت شایع مقاربتی است که توسط ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) ایجاد می‌شود. تماس جنسی اولین راه انتشار ویروس است. پس از عفونت اولیه، ویروس در بدن شما نهفته است و می‌تواند چندین بار در سال دوباره فعال شود. تبخال تناسلی می‌تواند باعث درد، خارش و زخم در ناحیه تناسلی شما شود. اما ممکن است هیچ علامت یا علامتی از تبخال تناسلی نداشته باشید. اگر آلوده باشید، حتی اگر هیچ زخم قابل مشاهده‌ای نداشته باشید، می‌توانید ناقل باشید. هیچ درمانی برای تبخال تناسلی وجود ندارد، اما داروها می‌توانند علائم را کاهش دهند و خطر ابتلا به دیگران را کاهش دهند. کاندوم همچنین می‌تواند به جلوگیری از گسترش عفونت تبخال تناسلی کمک کند.

تفاوت زگیل تناسلی و تبخال تناسلی چیست؟

زگیل تناسلی نیز مانند تبخال تناسلی، بیماری جنسی بوده که هر دو بیماری با روش‌های نسبتا مشترکی، از فردی به فرد دیگر انتقال پیدا می‌کند. از نظر عامل بروز، زگیل تناسلی توسط ویروس HPV ایجاد شده و می‌تواند تا حدودی شکل و ظاهری شبیه تبخال تناسلی داشته باشد. گرچه به نظر میرسد تبخال تناسلی نقشی در ایجاد سرطان ندارد؛ با این وجود ویروس HPV عامل زگیل تناسلی، یکی از علل اصلی سرطان دهانه رحم است. این ویروس همچنین می‌تواند موجب سرطان آلت تناسلی مردان، سرطان واژینال، سرطان مقعد، و سرطان مهبل شود.

آیا تبخال تناسلی باعث سرطان می‌شود؟

HSV می‌تواند منجر به سرطان‌های لنفوم در جوجه، سرطان ریه در گونه‌هایی از گوسفندان و سرطان کلیه در قورباغه شوند اما در مورد سرطان‌زایی در انسان شواهد کافی برای تایید قطعی سرطان‌زا بودن ویروس وجود ندارد. گرچه قبل‌تر تصور بر ارتباط بین سرطان دهانه‌ی رحم و این ویروس بود اما امروزه این نظر نیز رد شده است.

علائم تبخال تناسلی

اکثر افراد آلوده به HSV نمی‌دانند که به آن مبتلا هستند، زیرا هیچ علامت یا علامتی ندارند یا علائم و نشانه‌های آن‌‌ها بسیار خفیف است.
در صورت وجود، علائم ممکن است حدود دو تا 12 روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس شروع شود. اگر علائم تبخال تناسلی را تجربه کنید، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. درد یا خارش: ممکن است تا زمانی که عفونت از بین برود، درد و حساسیت در ناحیه تناسلی خود را تجربه کنید.
2. برجستگی‌های قرمز کوچک یا تاول‌های ریز سفید: این‌ها ممکن است چند روز تا چند هفته پس از عفونت ظاهر شوند.
3. زخم‌ها: این‌ها ممکن است هنگام پاره شدن تاول‌ها و ترشح یا خونریزی ایجاد شوند. زخم ممکن است باعث دردناک شدن ادرار شود.
4. دلمه‌ها: با بهبود زخم، پوست پوسته می‌شود و پوسته‌ها را تشکیل می‌دهد.

در طول شیوع اولیه، ممکن است علائم و نشانه‌های آنفولانزا مانند تورم غدد لنفاوی در کشاله ران، سردرد، دردهای عضلانی و تب داشته باشید.

تفاوت در محل علائم تبخال تناسلی

زخم‌ها در جایی ظاهر می‌شوند که عفونت وارد بدن شما شده است. شما می‌توانید عفونت را با لمس زخم و سپس مالیدن یا خاراندن ناحیه دیگری از بدن از جمله چشمان خود گسترش دهید.
مردان و زنان ممکن است در موارد زیر دچار زخم شوند:

• باسن و ران
• مقعد
• دهان
• مجرای ادرار (لوله‌ای که اجازه می‌دهد ادرار از مثانه به خارج تخلیه شود)

زنان همچنین می‌توانند زخم‌هایی در داخل یا روی موارد زیر ایجاد کنند:

• ناحیه واژن
• اندام تناسلی خارجی
• دهانه رحم

مردان همچنین می‌توانند زخم‌هایی در داخل یا روی موارد زیر ایجاد کنند:

1. آلت تناسلی
2. کیسه بیضه

علل تبخال تناسلی

دو نوع عفونت ویروس هرپس سیمپلکس می‌تواند باعث تبخال تناسلی شود:
HSV-1: این نوعی است که معمولا باعث تبخال یا تاول در اطراف دهان شما می‌شود. HSV-1 اغلب از طریق تماس پوست به پوست منتقل می‌شود، اگرچه می‌تواند در حین رابطه جنسی دهانی به ناحیه تناسلی شما سرایت کند. عودها نسبت به عفونت HSV-2 بسیار کمتر است.
HSV-2: این نوعی است که معمولا باعث تبخال تناسلی می‌شود. این ویروس از طریق تماس جنسی و تماس پوست به پوست پخش می‌شود. HSV-2 بسیار شایع و بسیار مسری است، چه زخم باز داشته باشید یا نه.
از آنجایی که ویروس به سرعت در خارج از بدن از بین می‌رود، انتقال عفونت از طریق تماس با توالت، حوله یا سایر اشیاء مورد استفاده توسط یک فرد آلوده تقریبا غیر ممکن است.

عوامل خطرساز تبخال تناسلی

در صورت وجود موارد زیر، خطر ابتلا به تبخال تناسلی ممکن است افزایش یابد:

• زن بودن: زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به تبخال تناسلی هستند. این ویروس از طریق جنسی از مردان به زنان راحت‌تر از زنان به مردان منتقل می‌شود.
• داشتن چندین شریک جنسی: هر شریک جنسی اضافی خطر قرار گرفتن در معرض ویروسی را که باعث تبخال تناسلی می‌شود، افزایش می‌دهد.

عوارض تبخال تناسلی

عوارض مرتبط با تبخال تناسلی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سایر عفونت‌های مقاربتی: وجود زخم‌های تناسلی خطر انتقال یا ابتلا به سایر عفونت‌های مقاربتی از جمله ایدز را افزایش می‌دهد.
• عفونت نوزاد: نوزادانی که از مادران آلوده به دنیا می‌آیند، می‌توانند در طول فرایند زایمان در معرض ویروس قرار بگیرند. این ممکن است منجر به آسیب مغزی، نابینایی یا مرگ نوزاد شود.
• مشکلات مثانه: در برخی موارد، زخم‌های مرتبط با تبخال تناسلی می‌توانند باعث التهاب اطراف لوله‌ای شوند که ادرار را از مثانه به خارج ( مجرای ادرار ) می‌رساند. تورم می‌تواند مجرای ادرار را برای چند روز ببندد و نیاز به قرار دادن کاتتر برای تخلیه مثانه دارد.
• مننژیت: در موارد نادر، عفونت HSV منجر به التهاب غشاها و مایع مغزی نخاعی اطراف مغز و نخاع می‌شود.
• التهاب رکتوم (پروکتیت): تبخال تناسلی می‌تواند منجر به التهاب پوشش راست روده شود، به ویژه در مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند.

جلوگیری از تبخال تناسلی

توصیه‌هایی برای پیشگیری از تبخال تناسلی مانند مواردی است که برای پیشگیری از سایر عفونت‌های مقاربتی توصیه می‌شود: از فعالیت جنسی خودداری کنید یا تماس جنسی را فقط به یک نفر که عاری از عفونت است، محدود کنید. جدای از آن، شما می‌توانید:

1. در هر تماس جنسی از کاندوم لاتکس استفاده کنید یا از همسرتان بخواهید از آن استفاده کند
2. در صورتی که هر یک از طرفین هرپس در ناحیه تناسلی یا هر جای دیگری شیوع تبخال داشته باشد، از رابطه جنسی خودداری کنید.

تشخیص تبخال تناسلی

پزشک شما معمولا می‌تواند تبخال تناسلی را بر اساس معاینه فیزیکی و نتایج برخی از آزمایشات آزمایشگاهی تشخیص دهد:

• کشت آزمایشگاهی ویروس: این آزمایش شامل نمونه برداری از بافت یا تراشیدن زخم‌ها برای بررسی در آزمایشگاه است.
• آزمایش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR): برای کپی کردن DNA شما از نمونه خون، بافت زخم یا مایع نخاعی استفاده می‌شود. سپس DNA را می‌توان برای تعیین وجود HSV و تعیین نوع HSV مورد آزمایش قرار داد.
• ن آزمایش خون: این آزمایش نمونه‌ای از خون شما را برای وجود آنتی‌بادی‌های HSV برای تشخیص عفونت تبخال قبلی بررسی می‌کند.

درمان تبخال تناسلی

هیچ درمانی برای تبخال تناسلی وجود ندارد. درمان با داروهای ضد ویروسی تجویزی ممکن است:

1. در شیوع اولیه به بهبود زودتر زخم کمک کند
2. کاهش شدت و طول مدت علائم در بروزهای مکرر
3. دفعات عود را کاهش دهد
4. احتمال انتقال ویروس تبخال به دیگران را به حداقل برساند

داروهای ضد ویروسی مورد استفاده برای تبخال تناسلی عبارتند از:

1. آسیکلوویر
2. والاسیکلوویر

پزشک شما ممکن است به شما توصیه کند که دارو را فقط زمانی مصرف کنید که علائم شیوع بیماری را دارید یا داروی خاصی را روزانه مصرف کنید، حتی زمانی که هیچ نشانه‌ای از شیوع بیماری ندارید. این داروها معمولا به خوبی تحمل می‌شوند و عوارض جانبی کمی دارند.