عمل جراحی پروتز پستان چیست؟

دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]آدرس وب سایت : www.drhakimian.com
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، کوچه 23 تلفن مطب : 36294896 - 031

بزرگ کردن سینه به وسیله ی جراحی، یک عمل زیبایی ایمن با حداقل تهاجم است که توسط جراح پستان و جراح پلاستیک قابل انجام است . پروسه جراحی در این عمل یک تا دو ساعت و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. انجام یک جلسه مشاوره با جراح پستان قبل از جراحی ضروری ایست در این جلسه فرد معاینه می شود و مواردی همچون عرض سینه شرایط بافت سینه ، تجربه تخصصی پزشک و مناسب ترین پروتز از نظر اندازه، جنس و فرم پروتز برای فرد مشخص میشود.

درعمل جراحی پروتز سینه پزشک جراح برای وارد کردن پروتز از چند مکان متفاوت که شامل زیر بغل، هاله دور پستان و چین زیر پستان است، وارد بدن می کند و آنرا در محل قرارگرفته شده نگه می دارد و از جا به جا شدن آن زیر پوست جلوگیری می کند. سپس برش را پس از قرار دادن پروتز در جای مناسب می بندد و بخیه می زند.

عمل پروتز سینه برای چه کسانی مناسب تر است ؟

1. افرادی که به خاطر بیماری های سخت مثل سرطان تمام یا بخشی از سینه ی خود را از دست داده اند.
2. کسانی که به صورت مادرزادی سینه های نا متقارن با شکل غیر طبیعی دارند.
3. زنانی که به دلایل هورمونی یا ژنتیکی ، لاغری بیش از حد ، سوءتغذیه و کاهش وزن شدید سینه های کوچک و افتاده ایی دارند.
4. زنانی که به خاطر بالا رفتن سن، بارداری و شیردهی بافت سینه شان تحلیل رفته و کوچک شده است.

انواع پروتز های سینه

از نظر شکل ظاهری پروتز های سینه را میتوان به دو دسته پروتز های گرد و اشکی تقسیم کرد.

1. پروتز های گرد برای خانم های جوانترو کسانی که تمایل دارند سینه های آنها ظاهربرجسته تری داشته باشد یا درزمان تغییر پروتزهای قبلی مورد استفاده قرار میگیرد.
2. پروتز های اشکی (آنومیکال) بیشتربرای افرادی که تمایل دارند پروتز سینه شان ظاهر طبیعی تری داشته باشد و میزان بافت سینه ایشان کم ، تخت یا نا متقارن است مورد استفاده قرار میگیرد.

پروتز ها از نظر جنس و مواد تشکیل دهنده به دو دسته تقسیم میشوند:

پروتز پستان سیلیکونی که ژل مانند است و به این دلیل که بدن تحمل این ماده را دارد و آن را دفع نمیکند ، پوسته خارجی را از جنس سیلیکون تهیه میکنند و به نظر می رسد که انتخاب نخست خانم ها برای پروتز سینه ، پروتزهای سیلیکونی باشند. در صورت صدمه دیدن، این پروتزها از بین نمی روند و ژل های درون پروتز به فضای اطراف یا لایه های دیگر پروتز وارد می شوند.
در گذشته داخل پروتز ها با آب نمک پر می شد که در حال حاضر کمتر مورد استفاده قرار می گیرد و بیشتر پروتز ها را با ژل پر می کنند، تا حالت طبیعی از نظر لمس داشته باشد. البته این موضوع که پروتز پستان از هر لحاظ حالت طبیعی داشته باشد، به تبحر و مهارت جراح و همچنین نوع عمل بستگی دارد. پروتزهای پستان سالینی گرد هستند و با آب نمک استریل یا سالین پر شده اند.آنها دارای جداره ای سیلیکونی و غیرقابل نفوذ اند و از پروتز های سیلیکونی سفت تر هستند، در صورت پاره شدن تخت و صاف می شود و مایع درون آنها طی فرایندی طبیعی جذب بدن می شود. چون این مایع به طور طبیعی در بدن وجود دارد، پس مشکلی برای سلامتی ایجاد نمی کند. این نوع پروتز ها در مقایسه با نوع آنومیکال هزینه ی کمتر و نیاز به برش کمتر دارند.

البته نوع دیگری از پروتز ها با نام پروتز های ترکیبی هم وجود دارند که دارای زمینه ای سیلیکونی و بخشی سالینی هستند. قسمت سالینی این پروتز افزایش تدریجی سایز پروتز را ممکن می کند . به همین دلیل برای افرادی مناسب است که تمایل به داشتن سینه های بزرگ دارند اما در ابتدا بافت پستان کافی ندارند. در این پروتز ها میتوان به تدریج سالین بیشتری اضافه کرد و بنابراین بافت پستان جا باز کرده و پروتز بزرگتری را خواهد پذیرفت.

دوام پروتز پستان چقدر است؟

پروتز های پستان بسیار مقاوم هستند. به جز در موارد خاص که در اثر ورزش های سنگین، ضربات ناگهانی، تصادف و مانند این موارد دچار پارگی شوند. معمولا مشکلی ایجاد نمی کنند . در صورت بروزهر یک ازموارد گفته شده می توان با یک عمل اصلاحی پروتز قبلی را خارج و پروتز جدیدی را جایگزین کرد. در موارد محدودی شاهد تشکیل غلاف دردناک در اطراف پروتز توسط سیستم ایمنی فرد هستیم. که با انتخاب بهترین برند پروتز و روش جراحی صحیح میتوان ای نگرانی ها را به حداقل کاهش داد.

علی رغم مقاوم بودن پروتزهای سینه اما این پروتزها همیشگی نیستند و بر اثرعواملی مثل مرور زمان ، ضربات ناگهانی ، تصادف و از این قبیل دچار فرسایش شوند. البته این مسئله در میان خانم های ورزشکار به خصوص مربی های ایروبیک، دوندگان ماراتن، سوارکاران نسبت به کسانی که تمرینات و تحرک کمتری دارند رایج تر است. به همین دلیل توصیه میشود کسانی که جراحی پروتز سینه انجام داده اند ۱۰ تا ۱۵ سال بعد از عمل توسط پزشک متخصص معاینه شوند و در صورت نیاز و به تشخیص پزشک، سونوگرافی انجام دهند.

عوارض پروتز سینه چیست؟

مانند همه جراحی های دیگر عوارض پس از عمل به عوامل مختلفی از جمله مهارت پزشک، رعایت موارد مربوط به آمادگی پیش از عمل و مراقبت های دقیق پس از آن و شرایط بدنی فرد بستگی دارد اما در مجموع ممکن است مواردی مثل : خونریزی ، عفونت ، جراحاتی روی پوست مانند چین خوردگی پوست روی پروتز ، جدا شدن زخم ها ،درد مداوم و یا جابه جایی پروتز به جهات مختلف و نظیر آن مشاهده شود . البته انتخاب پزشک متخصص و ماهر و جراحی به روش اصولی تا حد زیادی از بروز این عوارض جلوگیری میکند.

آیا پس از پروتز سینه امکان شیر دهی وجود دارد؟

پروتز سینه چه بر روی عضله سینه قرار گیرد و چه در زیر آن ، مشکلی برای مجاری شیر دهی ایجاد نمیکند و در نتیجه امکان بارداری بعد از پروتز سینه نیز وجود دارد اما در مواردی ممکن است پزشک جراح مجبور شود برش را دور هاله سینه انجام دهد و چند مجرای شیری احتمال دارد قطع شوند و این موضوع می تواند بر میزان شیر تولیدشده و نحوه ی شیردهی تأثیر بگذارد بنابراین بهتر است بعد از دوران بارداری و شیردهی برای انجام عمل پروتز سینه اقدام شود.

اقدامات لازم قبل و بعد از پروتز سینه چه هستند؟

• اگر داروی خاصی مصرف میکنید حتما پیش از انجام عمل پروتز پزشک خود را آگاه کنید
• ازمصرف فراورده های آسپرین، داروهای ضد التهاب و مکمل های گیاهی به مدت۱۰ روز پیش از عمل پروتز سینه خودداری کنید.
• طبق دستور پزشک آزمایش های لازم و نیز ماموگرافی را پیش از انجام عمل پروتز سینه به طور دقیق انجام دهید .
• ازدو هفته پیش از انجام عمل، سیگار کشیدن را کنار بگذارید.

پس از جراحی پروتز سینه...

• برای استراحت کردن به هیچ وجه روی شکم و پهلو نخوابید. به پشت خوابیدن سبب می شود تا در طول دوره ی نقاهت، پروتز (ایمپلنت) در بهترین موقعیت قرار بگیرد پس از سپری شدن دو هفته می توانید به پهلو بخوابید.
• پزشک برای جلوگیری از عفونت، آنتی بیوتیک و برای کاهش درد داروهای مسکن تجویز می کند. برای پیشگیری از عفونت احتمالی حتما آنتی بیوتیک ها را سر ساعت معین مصرف کنید و اگر احساس درد کردید از مسکن استفاده کنید.
• در عمل پروتز سینه، برش های ایجادشده را با بخیه یا با چسب مخصوص جراحی می بندند. بخیه ها جذبی هستند و بعد از ۱۰ تا ۱۴ روز جذب می شوند. بعد از آن می توان از ماساژ دادن روزانه زخم یا ورقه سیلیکونی جهت از بین بردن جای بخیه استفاده کرد. اگر بخیه ها جذبی نیستند پزشک یک هفته بعد از عمل آنها را می کشد.
• در هفته اول بعد از عمل پروتز سینه زیاد فعالیت نکنید. فعالیت هایی مثل شانه کردن مو یا برداشتن اجسام سبک بلامانع است.
• پزشک جراح معمولا بعد از عمل برای شما «سوتین طبی» تجویز می کند. سوتین طبی همانند پانسمان عمل می کند به طوری که سینه ها و پروتز ها را در بهترین وضعیت نگه می دارد. در طول ۶ تا ۱۲ هفته به صورت تمام وقت حتی هنگام خواب، سوتین طبی خود را ببندید.
• بعد از عمل پروتز سینه، سینه هایتان ممکن است سفت شود یا ممکن است روی پوست تان کبودی ایجاد شود که امری طبیعی است و بخشی از پروسه ی درمان و بهبودی است.

در پایان بهتر است بدانیم پروتز پستان برای سلامتی پستان خطری ندارد و مطالعات انجام شده توسط موسسات تحقیقات پزشکی رابطه ای بین پروتز پستان و ایجاد بیماری های خود ایمنی و سیستمیک پیدا نکرده است. اما در ضمن ضمانتی هم وجود ندارد که پروتز پستان مادام العمر باشد ودر آینده ممکن است نیاز به عمل جراحی مجدد جهت تعویض پروتز پستان باشد. حاملگی و کاهش وزن هم ممکن است در ظاهر پستان حاوی پروتز، تغییر مادام العمر ایجاد کند.