دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم

آیا انجام عمل ليزيك و لازک برای مبتلايان به قوز قرنيه مجاز است؟

دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]آدرس وب سایت : www.dreshraghi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، چهارباغ بالا ، مجتمع كوثر 2 ، طبقه سوم ، واحد 527 تلفن مطب : 36205114 - 031

قوز قرنیه یا کراتوکنوس یک بیماری پیشرونده مرتبط با چشم است که در آن قرنیه چشم که دارای انحنای منظم است به تدریج نازک شده و شکل مخروطی (به جای نیم کره) به خود میگیرد. زمانی که قرنیه از شکل طبیعی خود خارج شود نور ورودی به چشم به درستی دچار شکست نمیشود بنابراین به درستی نیز روی شبکیه چشم متمرکز نمیشود. نتیجه نهایی این فرایند این است که بینایی با اختلال مواجه میشود. قوز قرنیه میتواند در یک یا هر دو چشم بروز کند و معمولا در اواخر دهه اول زندگی یا اوایل دهه دوم زندگی فرد ایجاد میشود.

درمان آستیگمات چشم توسط دكتر بهرام اشراقى فوق تخصص پلاستيك و ترميمى چشم، با ارائه بهترین نتایج با روشهایی مانند پی آر کی و لیزیک در اصفهان انجام می شود. لطفا جهت تعیین نوبت از مطب تهران با شماره تلفن 88713593 - 09309095800 و مطب اصفهان با شماره تلفن 36205114 تماس حاصل فرمایید.

علت ایجاد قوز قرنیه چیست؟

مطالعات نشان میدهند که تضعیف بافت قرنیه که منجر به ایجاد قوز قرنیه می شود ممکن است به خاطر عدم تعادل در میزان یا عملکرد آنزیم های درون قرنیه باشد. این عدم تعادل میتواند منجر شود تا قرنیه مستعد نوعی آسیب باشد که به نام آسیبهای اکسیداتیو شناخته میشود. آسیبهای اکسیداتیو خود توسط ملکلولهای خطرناک و فعالی به نام رادیکالهای آزاد ایجاد میشوند. در نهایت، آسیبهای ایجاد شده در بافت قرنیه منجر میشود تا قرنیه ضعیف شده و بخشی از آن نتواند ساختار کروی را حفظ کند و به شکل مخروطی و کشیده تر در بیاید.

عواملی وجود دارند که فرد را مستعد آسیبهای اکسیداتیو میکنند. برای مثال وجود عوامل ژنتیکی میتواند احتمال ایجاد قوز قرنیه در اثر آسیبهای اکسیداتیو را افزایش دهد بنابراین انتظار داریم قوز قرنیه در بسیاری از افراد بصورت توارثی مشاهده شود. همچنین تابش نور فرابنفش خورشید یا منابع مصنوعی نیز خطر ایجاد قوز قرنیه را افزایش میدهد. سایر عوامل موثر شامل مالش بیش از حد و شدید چشم ها، استفاده از لنزهای تماسی نامناسب و التهاب و سوزش مزمن چشم را هستند.

در شکل خفیف کراتوکنوس یا قوز قرنیه، عینک یا لنزهای تماسی نرم میتوانند وضعیت بینایی افراد را بهبود بخشند. با گذشت زمان و پیشرفت بیماری، قرنیه نازک تر شده و شکل آن نامنظم تر میشود و عینک و لنزهای تماسی نرم کارکرد خود را از دست میدهند. ممکن است توصیه شود تا در این مرحله افراد از لنزهای تماسی سخت استفاده کنند. روشهای درمانی دیگری نیز برای قوز قرنیه وجود دارند که شامل پیوند قرنیه و کراس لینک آن است.

عمل ليزيك

آیا انجام عمل لیزیک و لازک برای مبتلایان به قوز قرنیه مجاز است؟

جراحی لیزیک، لازک، پی آر کی و ... از انواع جراحی های انجام شده توسط لیزر هستند که هدف آنها بهبود مشکلات انکساری چشم، از جمله نزدیک بینی است. در این جراحی ها تغییر شکلی در قرنیه ایجاد میشود تا نور به درستی متمرکز شود. برای تغییر شکل قرنیه در این نوع جراحی ها لازم است تا بخشی از قرنیه توسط انرژی لیزر کنده شود و قرنیه نازک تر از قبل گردد. همانگونه که قبل تر نیز اشاره شد، قوز قرنیه یک بیماری پیشرونده است که در طی آن ضخامت قرنیه کاهش می یابد. بنابراین عمل لیزیک و لازک برای افراد مبتلا به قوز قرنیه مجاز نیست و توصیه نمیشود. برای بهبود وضعیت بینایی و رفع مشکلاتی همچون نزدیک بینی در افراد مبتلا به قوز قرنیه میتوان از روشهای درمانی جایگزین استفاده کرد.

در حقیقت خطر کمی وجود دارد که پس از جراحی لیزیک شرایطی مانند قوز قرنیه برای چشم ایجاد شود. این حالت زمانی ایجاد میشود که میزان بیشتری از بافت قرنیه در طی برش با لیزر از بین برود. در افرادی که مبتلا به قوز قرنیه هستند و احساس میکنند عمل لیزیک یا لازک برای بهبود وضعیت نزدیک بینی یا سایر مشکلات انکساری چشم آنها میتواند مفید باشد لازم است تا وضعیت چشم به خوبی بررسی شود. گاهی ممکن است پزشک توصیه کند تا روش درمانی کراس لینک قرنیه برای تقویت و پایدارکردن قرنیه قبل از جراحی های انکساری صورت بگیرد. بر اساس نتیجه این نوع روشهای درمانی احتمال این وجود دارد که با تقویت استحکام قرنیه بتوان عمل لیزیک یا لازک را بر روی چشم فرد انجام داد. با این حال توصیه کلی این است که مبتلایان به قوز قرنیه از روشهای درمانی جایگزین برای بهبود وضعیت بینایی خود استفاده کنند.

از کجا بفهمیم قوز قرنیه داریم؟

برای تشخیص قوز قرنیه بهتر است به یک پزشک متخصص مراجعه شود تا آزمایشات مرتبط با آن انجام گیرند. برای تشخیص قوز قرنیه میتوان آزمایشهای زیر را انجام داد:

آزمایش عمومی چشم

بررسی توپوگرافی قرنیه: این روش را میتوان دقیق ترین روش برای تشخیص قوز قرنیه در مراحل اولیه و روند پیشرفت آن نام برد. در این روش ویژگی های سطحی قرنیه توسط کامپیوتر مشخص میشود و بر اساس اطلاعات و داده های حاصل از آن میتوان به وجود قوز قرنیه پی برد. این روش را روش مپینگ قرنیه نیز گویند.

آزمایش منفذ-لامپ: این نوع آزمایش ویژگی های ساختاری قرنیه در لایه های میانی و بیرونی را بررسی میکند.

پاکیمتری: با استفاده از این روش میتوان نازک ترین بخش قرنیه را یافت.

ضخامت قرنیه نرمال چقدر است؟

ضخامت قرنیه از عوامل موثر در کیفیت بینایی و همچین امکان انجام برخی جراحی های انکساری مانند لیزیک یا لازک است. معمولا قرنیه هایی که ضخامت آنها کمتر از 535 میکرومتر و تا 510 میکرون است بعنوان قرنیه نازک و قرنیه هایی با ضخامت زیر 510 میکرون بعنوان قرنیه بسیار نازک دسته بندی میشوند. میتوان ضخامت متوسط قرنیه را بین 480 تا 550 میکرون عنوان کرد. اگر قرنیه ضخامتی بالاتر از 565 میکرون داشته باشد ضخیم و اگر بالاتر از 600 میکرون باشد بسیار ضخیم نامیده میشود.

اینستاگرام دکتر بهرام اشراقی

حداقل ضخامت قرنیه برای عمل لیزیک

در حین جراحی لیزیک ساختاری به نام فلاپ برش داده میشود که حدود 160 میکرون ضخامت دارد. برخی منابع بیان میکنند که در افرادی که ضخامت قرنیه آنها بین 450 تا 550 میکرون است امکان عمل لیزیک وجود دارد. با این حال تصمیم نهایی برای امکان عمل لیزیک توسط پزشک متخصص و بر اساس شرایط قرنیه فرد صورت میگیرد.

جراحان پلاستيك و ترميمى چشم برای جوانسازی اطراف چشم ممکن است از روشهایی مانند جراحی لیفت ابرو ( جهت درمان افتادگی ابروجراحی لیفت شقیقه و روشهای غیر جراحی مانند تزریق فیلر و تزریق چربی زیر چشم استفاده نمایند. باید توجه داشته باشید؛ انجام این روشها به ویژه در نواحی اطراف چشم، اگر توسط پزشک متخصص و مجرب انجام نشود، می تواند عوارض ناخوش آیندی به همراه داشته باشد.


تزریق بلوک عصبی SNRB چیست؟

دکتر بنفشه ولیان [ فوق تخصص درد ]

سونوگرافی بقایای بعد از سقط جنین

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]

تخم مرغ چند عدد در هفته مجاز است ؟

پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

رژیم غذایی بعد از جراحی روده بزرگ

پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

اهمیت بررسی ضخامت رحم با سونوگرافی

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

درمان ریزش مو سکه ای با تزریق کورتون رقیق شده

دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

فیبروم چیست و چه علائمی دارد؟

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

بیماری ام اف چیست

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]

ارتباط علائم استرس پس از سانحه با رفتار بیش فعالی جنسی

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

روشهای رفع و درمان گودی زیر چشم

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

بررسی علت دردهای کرامپی یا کولاکی شکم با سونوگرافی

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

کاربرد و نحوه انجام رادیوگرافی ساده زانو

امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

بیماری های قابل درمان با سلول های بنیادی

دکتر بنفشه ولیان [ فوق تخصص درد ]

مقایسه برخی از روشهای جوانسازی پوست

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

لیفت شقیقه با ژل چگونه انجام میشود؟

دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

نکات ايمنی و بهداشت در طراحی تاريکخانه راديولوژی

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

انواع عمل های جراحی اورولوژی

دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

بررسی اثر لیزر اگزایمر در درمان پسوریازیس

دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

علت افتادگی و کوچک شدن سینه بعد از عمل پروتز سینه چیست؟

دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

ضعف دست نشانه چیست و چگونه درمان می شود؟

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

برای زیر چشم تزریق ژل بهتر است یا چربی؟

دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]

نکات مهم برای از بین بردن ورم بعد از تزریق ژل

دکتر فاطمه عندلیب [ متخصص پوست و مو ]

آیا درمان قطعی دیسک گردن با ورزش امکان پذیر است؟

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

چگونه زوج ها می توانند زمان بیشتری برای رابطه جنسی داشته باشند؟

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

چه عواملی احتمال ابتلای افراد را به تومورهای مغزی افزایش می دهد؟

دکتر احمد شکرچی زاده [ متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ]

منوال تراپی کمر چه کاربرد هایی دارد و برای چه کسانی مناسب است؟

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

استرچ مارک یا ترک بدن چیست؟

دکتر هما فاتحی [ پوست و مو ]

علت ریزش مو در مردان و زنان بالای ۴۰ سال

دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

بهترین روش برای رفع تیرگی کشاله ران

دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

جراحی پروستات به روش رادیکال پروستاتکتومی

دکتر امیر بهنام فر [ فلوشیپ جراحی سرطان های دستگاه ادراری و تناسلی ]
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر مهین عباسپور - پوست ، مو و زیبایی
دکتر مهین عباسپور

پوست ، مو و زیبایی


www.drabbaspour.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم
دکتر بهرام اشراقی

فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم


www.dreshraghi.ir
دکتر میترا مولائی نژاد - متخصص سلامت جنسی و باروری
دکتر میترا مولائی نژاد

متخصص سلامت جنسی و باروری


www.drmolaei.ir
دکتر سلمان فلاح - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر سلمان فلاح

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drsalmanfallah.ir
دکتر علی فرخانی - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر علی فرخانی

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drfarkhani.com
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت