عصب های سمپاتیک در دو طرف ستون فقرات امتداد دارند. این عصب ها مربوط به طیف گسترده ای از عملکرد هایی هستند که به صورت ناخود آگاه انجام می شود و کنترلی بر روی آن ندارید. از جمله این عملکرد ها می توان به سیستم گردش خون، گوارش و تعریق اشاره نمود.
درمان درد کوزالژِی بخصوص در بیماران با وابستگی به دارو های مخدری بسیار مشکل است . بلوك سمپاتیک کمري می تواند در کنترل درد هاي مقاوم به درمان کوزالژي در بیمار بـا وابسـتگی بـه دارو هاي مخدر استفاده شود؛ هرچند مطالعات بیشتري براي بررسی تاثیر دراز مدت این بلوك مورد نیاز است.
بلوک سمپاتیک کمری در درد های با منشاء سمپاتیک اندام تحتانی بکار می رود. کوزالژی یا سندرم درد پیچیده ناحیه ای نوع دو (CRPS type 2) جزو سندرم های درد وابسته به فعالیت سمپاتیک محسوب می شود که توسط دکتر بنفشه ولییان، با بلوک سمپاتیک کمری درمان شده بهبود می یابد.
موارد انجام بلوك سمپاتيك كمري به 4 گروه تقسيم مي گردد. كه عبارتند از:
برای بلاک سمپاتیک کمری، تزریق انجام می شود که شاخه های عصبی پایین کمر را بی حس می کند. این کار به پزشک امکان می دهد شماری از مشکلات مربوط به این عصب ها را شناسایی و درمان نماید. برای درمان مشکل معمولاً مجموعه ای از تزریق ها باید انجام شود. معمولا افرادی که با این علائم به پزشک مراجعه می کنند با انجام درمان های اولیه و دارو درمانی نتیجه خوبی را شاهد نبودند.
در واقع مرحله اول یعنی دارو درمانی برای آن ها در نظر گرفته شده است که نتیجه قابل انتظاری را شاهده نبودند. بلاک شبکه سمپاتیک کمری، یکی از روش های درمانی است که می تواند برای بیماران موثر عمل کند. اگر بیمار از این روش شاهد بهبودی خود بود، می توان از روش های پیشرفته تری مانند RF شبکه سمپاتیک نیز در مراحل دیگر استفاده کرد.
بلاک سمپاتیک کمری جهت درمان در موارد زیر کاربرد دارد :
شبکه اعصاب سمپاتیک در دو طرف ستون فقرات واقع شده است تزریق دارو های ضد التهاب و استروئیدی و بی حس شدن باعث کاهش درد ناحیه درگیر می شود.
در ابتدا با تزریق داروی داخل وریدی بیمار را اقدام می کنیم بیمار روی معده و شکم روی تخت می خوابد پزشک محل بلاک را بی حس می کند با هدایت دستگاه عکسبرداری و تزریق ماده حاجب سوزن اصلی در محل قرار می دهیم.
معمولاً بعد از تزریق استروئید و ضد التهاب اثرات درمانی ۲ الی ۳ روز بعد ظاهر می شود گروهی از بیماران نیازمند چندین روزه بلاک جهت درمان هستند.
در کمر یا پا های خود احساس گرمی می کنید و دردش کاهش می یابد ممکن است احساس بی حسی و ضعف در پا ها داشته باشید که برطرف می شود شما رژیم غذایی معمولی و دارو های مصرفی را می توان شروع به مصرف کنید .۲۴ ساعت نمی توانید رانندگی کنید.
اگر کمر درد یا درد ساق پا خصوصاً در زمینه CRPSدارید و اگر بی حسی زخم کف پا به دلیل دیابت یا نارسایی عروقی دارید بعد از مشاوره با پزشک اقدام به انجام این بلاک کنید.
جراحی لیزری یکی از جدیدترین روشهایی است که برای درمان مشکلات دیسک کمر و دیسک گردن ، از قبیل بیرون زدگی و تنگی کانال نخاعی ، بدون نیاز به برش های بزرگ جراحی باز و به صورت سرپایی، در تهران توسط دکتر بنفشه ولییان، فلوشیپ فوق تخصصی اینترونشنال درد انجام می شود. لطفا جهت هماهنگی با کلینیک دکتر ولییان و کسب اطلاعات بیشتر از طریق تماس با شماره تلفن های 22896224 | 22896225 | 09029266688 اقدام فرمایید.