دکتر بنفشه ولیان - فوق تخصص درد

بلوک سمپاتیک کمری در کنترل درد های مقاوم به درمان کوزالژی

دکتر بنفشه ولیان [ فوق تخصص درد ]آدرس وب سایت : www.drvaliyan.ir
آدرس مطب : تهران ، خیابان مطهری ، خیابان فجر ، کوچه مدائن ، پلاک 20 ، ساختمان پزشکان ماهان ، طبقه 5 تلفن مطب : 22896224 - 021

عصب های سمپاتیک در دو طرف ستون فقرات امتداد دارند. این عصب ها مربوط به طیف گسترده ای از عملکرد هایی هستند که به صورت ناخود آگاه انجام می شود و کنترلی بر روی آن ندارید. از جمله این عملکرد ها می توان به سیستم گردش خون، گوارش و تعریق اشاره نمود.

کارایی بلوک سمپاتیک کمری در کنترل درد های مقاوم درمان کوزالژی

درمان درد کوزالژِی بخصوص در بیماران با وابستگی به دارو های مخدری بسیار مشکل است . بلوك سمپاتیک کمري می تواند در کنترل درد هاي مقاوم به درمان کوزالژي در بیمار بـا وابسـتگی بـه دارو هاي مخدر استفاده شود؛ هرچند مطالعات بیشتري براي بررسی تاثیر دراز مدت این بلوك مورد نیاز است.

بلوک سمپاتیک کمری در درد های با منشاء سمپاتیک اندام تحتانی بکار می رود. کوزالژی یا سندرم درد پیچیده ناحیه ای نوع دو (CRPS type 2) جزو سندرم های درد وابسته به فعالیت سمپاتیک محسوب می شود که توسط دکتر بنفشه ولییان، با بلوک سمپاتیک کمری درمان شده بهبود می یابد.

بلاک سمپاتیک کمری در چه مواردی انجام می شود؟

موارد انجام بلوك سمپاتيك كمري به 4 گروه تقسيم مي گردد. كه عبارتند از:

  1. نارسايي خون رساني در اندام تحتاني: كه شامل بيماري هاي عروقي تصلب شرائین، نارسایی خون رسانی و ایسکمی پا ها در بیماران ديابتي، بيماري برگر، پديده و بيماري رينود، جراحي ترميمي عروقي بعد از انسداد ناشي از آمبولي شرياني و يخ زدگي.
  2. درد هاي اندام تحتاني، مانند درد پای دیابتی، درد ناشی از نارسایی عروقی، درد های سمپاتیکی پا ها مثل درد آتروفی سودک، درد های مزمن ناشی از تروما به پا، درد های باقی مانده مزمن در اندام قطع شده یا عضو خیالی (فانتوم)، درد در محل قطع عضو (استامپ)
  3. ساير موارد: تعريق بیش از حد اندام تحتاني، کبودي و سيانوز انتهايي (آكروسيانوز)، التهاب وريد فمورال همراه با تب ، اریتروملالژي درد هاي غیر قابل تحمل تناسلي ادراري و غيره.
  4. درد با منشاء ديسک و با انتشار سياتيک كاذب

برای بلاک سمپاتیک کمری، تزریق انجام می شود که شاخه های عصبی پایین کمر را بی حس می کند. این کار به پزشک امکان می دهد شماری از مشکلات مربوط به این عصب ها را شناسایی و درمان نماید. برای درمان مشکل معمولاً مجموعه ای از تزریق ها باید انجام شود. معمولا افرادی که با این علائم به پزشک مراجعه می کنند با انجام درمان های اولیه و دارو درمانی نتیجه خوبی را شاهد نبودند.

در واقع مرحله اول یعنی دارو درمانی برای آن ها در نظر گرفته شده است که نتیجه قابل انتظاری را شاهده نبودند. بلاک شبکه سمپاتیک کمری، یکی از روش های درمانی است که می تواند برای بیماران موثر عمل کند. اگر بیمار از این روش شاهد بهبودی خود بود، می توان از روش های پیشرفته تری مانند RF شبکه سمپاتیک نیز در مراحل دیگر استفاده کرد.

بلوک سمپاتیک کمری

بلاک سمپاتیک کمری جهت درمان در موارد زیر کاربرد دارد :

  1. CRPS
  2. PHN (نورالژی به دنبال زونا)
  3. نارسایی عروقی
  4. نوروپاتی محیطی
  5. نوروپاتی و زخم های ناشی از دیابت ، سندروم بروگر و اسکلرودرمی
  6. گانگرن شدن پا ها به دلایل مشکلات عروقی مثل وسکولیت یا مشکلات روماتولوژی

شبکه اعصاب سمپاتیک در دو طرف ستون فقرات واقع شده است تزریق دارو های ضد التهاب و استروئیدی و بی حس شدن باعث کاهش درد ناحیه درگیر می شود.

بلاک شبکه اعصاب سمپاتیک کمری چگونه انجام می شود؟

در ابتدا با تزریق داروی داخل وریدی بیمار را اقدام می کنیم بیمار روی معده و شکم روی تخت می خوابد پزشک محل بلاک را بی حس می کند با هدایت دستگاه عکسبرداری و تزریق ماده حاجب سوزن اصلی در محل قرار می دهیم.

بلاک شبکه چقدر موثر است؟

معمولاً بعد از تزریق استروئید و ضد التهاب اثرات درمانی ۲ الی ۳ روز بعد ظاهر می شود گروهی از بیماران نیازمند چندین روزه بلاک جهت درمان هستند.

عوارض بلاک سمپاتیک کمری چیست؟

بعد از انجام بلاک سمپاتیک چه اتفاقی می افتد؟

در کمر یا پا های خود احساس گرمی می کنید و دردش کاهش می یابد ممکن است احساس بی حسی و ضعف در پا ها داشته باشید که برطرف می شود شما رژیم غذایی معمولی و دارو های مصرفی را می توان شروع به مصرف کنید .۲۴ ساعت نمی توانید رانندگی کنید.

آیا بلاک سمپاتیک برای شما مناسب است؟

اگر کمر درد یا درد ساق پا خصوصاً در زمینه CRPSدارید و اگر بی حسی زخم کف پا به دلیل دیابت یا نارسایی عروقی دارید بعد از مشاوره با پزشک اقدام به انجام این بلاک کنید.

جراحی لیزری یکی از جدیدترین روشهایی است که برای درمان مشکلات دیسک کمر و دیسک گردن ، از قبیل بیرون زدگی و تنگی کانال نخاعی ، بدون نیاز به برش های بزرگ جراحی باز و به صورت سرپایی، در تهران توسط دکتر بنفشه ولییان، فلوشیپ فوق تخصصی اینترونشنال درد انجام می شود. لطفا جهت هماهنگی با کلینیک دکتر ولییان و کسب اطلاعات بیشتر از طریق تماس با شماره تلفن های 22896224 | 22896225 | 09029266688 اقدام فرمایید.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

علل و درمان کمر درد مزمن ایدیوپاتیک

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1401-08-08تاریخ بروز رسانی : 1401-08-14

تزریق ژل هیالورونیک اسید به زانو برای درمان درد و آرتروز زانو

امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

نقش اسپری در درمان حساسیت ریوی یا آسم کودکان

دکتر محمد رضا مدرسی [ فوق تخصص ریه و دستگاه تنفسی کودکان ]

تخم مرغ چند عدد در هفته مجاز است ؟

پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

اهمیت بررسی ضخامت رحم با سونوگرافی

دکتر جواد فرخی [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

سونوگرافی بقایای بعد از سقط جنین

دکتر جواد فرخی [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

درمان و رفع چروکهای دور دهان با تزریق بوتاکس

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

رژیم غذایی بعد از جراحی روده بزرگ

پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

آیا جای بخیه عمل ماموپلاستی باقی می ماند؟

دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

چرا پوست تاول میزند؟

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

وجود کیست سیستی سرکوس در گوشت گوسفند و گاو

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

تزریق ژل هیالورونیک اسید به زانو برای درمان درد و آرتروز زانو

امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

بیماری ازگود اشلاتر؛ علت، علائم، تشخیص و درمان

دکتر بنفشه ولیان [ فوق تخصص درد ]

میخچه و پینه دست و پا؛ از علل و علائم تا درمان

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

درمان تعریق کف دست با بوتاکس

دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

کاربرد تصویربرداری با اشعه ایکس یا رادیوگرافی

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

پیشگیری از افتادگی مثانه

دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

وقتی رنگ پوست تغيير ميكند نگران چه چیز باشیم؟

دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

آشنایی با عضلات پا

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

تومور بدخیم چشم چگونه درمان میشود و چه علائمی دارد؟

دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]

میکرودرم روشی مؤثر برای شادابی و جوانسازی پوست

دکتر فاطمه عندلیب [ متخصص پوست و مو ]

علت بی حسی پا در مبتلایان به دیسک کمر و سیاتیک

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

علت، تشخیص و درمان خال بکر

دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

تأثیر استفاده از روگین برای درمان ریزش مو

دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

چه زمان باید برای درمان گودی کمر به پزشک مراجعه کرد؟

دکتر احمد شکرچی زاده [ متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ]

چگونه از کمر درد پیشگیری کنیم؟

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

کمبود کدام ویتامین باعث ریزش مو میشود؟

دکتر هما فاتحی [ پوست و مو ]

درمان بی اختیاری ادرار با اسفنکتر مصنوعی

دکتر امیر بهنام فر [ فلوشیپ جراحی سرطان های دستگاه ادراری و تناسلی ]

چرا برای درمان آکنه داکسی سایکلین تجویز می‏شود؟

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

درباره بیماری سل چه می دانید؟

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
پروانه کاظمی - کارشناس ارشد تغذیه
پروانه کاظمی

کارشناس ارشد تغذیه


www.dietkazemi.ir
دکتر مهین عباسپور - پوست ، مو و زیبایی
دکتر مهین عباسپور

پوست ، مو و زیبایی


www.drabbaspour.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر جواد فرخی - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر جواد فرخی

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.doctorfarokhi.ir
دکتر میترا مولائی نژاد - متخصص سلامت جنسی و باروری
دکتر میترا مولائی نژاد

متخصص سلامت جنسی و باروری


www.drmolaei.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم
دکتر بهرام اشراقی

فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم


www.dreshraghi.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت