آتروفی بیضه چیست و چه علائم و عللی دارد؟

دکتر امیر بهنام فر [ فلوشیپ جراحی سرطان های دستگاه ادراری و تناسلی ]آدرس وب سایت : www.doctorbehnamfar.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان شیخ مفید ، بین چهارراه دهش و رکن الملک تلفن مطب : 36631677 - 031

آتروفی بیضه به کوچک شدن بیضه ها اشاره دارد که غدد تولید مثل مردانه در کیسه بیضه هستند.عملکرد اصلی کیسه بیضه تنظیم دمای اطراف بیضه ها است که این کار را با جمع شدن در پاسخ به دمای سردتر و شل شدن در پاسخ به دمای گرم تر انجام می دهد.این باعث می شود گاهی اوقات احساس کنید بیضه های شما بزرگتر یا کوچکتر از حد معمول هستند.

علائم آتروفی بیضه چیست؟

در حالی که علامت اصلی آتروفی بیضه کوچک شدن یک یا هر دو بیضه است، چندین علامت دیگر نیز بسته به سن شما می تواند همراه آن باشد.

• علائم قبل از بلوغ جنسی:

برای افرادی که بلوغ جنسی را طی نکرده اند، علائم اضافی آتروفی بیضه شامل عدم ایجاد ویژگی های جنسی ثانویه است، مانند:

1. موی صورت
2. موهای ناحیه تناسلی
3. اندازه آلت تناسلی بزرگتر

• علائم بعد از بلوغ جنسی:

اگر دوران بلوغ را پشت سر گذاشته اید، علائم اضافی آتروفی بیضه می تواند شامل موارد زیر باشد:

• کاهش میل جنسی
• ناباروری
• کاهش توده عضلانی
• عدم وجود یا کاهش رشد موهای صورت
• عدم وجود یا کاهش رشد موهای ناحیه تناسلی
• بیضه های نرم تر

دلایل ایجاد آتروفی بیضه چیست؟

• اورکیت:

اورکیتبه التهاب بیضه ها اشاره دارد.علائم اصلی آن درد و تورم در بیضه است، اما می تواند باعث تهوع و تب نیز شود. در حالی که تورم در ابتدا می تواند بیضه های شما را بزرگتر نشان دهد، اورکیت در نهایت می تواند منجر به آتروفی بیضه شود.

دو نوع اصلی ارکیت وجود دارد:

1. اورکیت ویروسی:این معمولا توسط ویروس اوریون ایجاد می شود.تا یک سوم مردانی که پس از بلوغ اوریون دارند، به اورکیت مبتلا می شوند. اغلب در عرض چهار تا هفت روز پس از ابتلا به اوریون اتفاق می افتد.
2. اورکیت باکتریایی:این نوع اورکیت اغلب به دلیل یک عفونت مقاربتی (STI) مانند سوزاک یا کلامیدیا است.در برخی موارد، این بیماری به دلیل عفونت در دستگاه ادراری یا قرار دادن کاتتر یا سایر ابزار پزشکی در آلت تناسلی شما ایجاد می شود.

علاوه بر اورکیت، چندین مورد دیگر نیز می تواند باعث آتروفی بیضه شود، از جمله:

• سن:

در حالی که زنان یائسه می شوند، برخی از مردان نیز فرآیند مشابهی به نام آندروپوزرا پشت سر می گذارند.این امر باعث کاهش سطح تستوسترون می شود که می تواند منجر به آتروفی بیضه شود.

• واریکوسل:

واریکوسل مانندورید واریسی است اما به جای پاها در نزدیکی بیضه ها قرار دارد. واریکوسل معمولا بر بیضه چپ تأثیر می گذارد و می تواند به لوله های تولید کننده اسپرم در داخل بیضه آسیب برساند.این می تواند بیضه آسیب دیده را کوچکتر کند.

• پیچ خوردگی بیضه:

این اتفاق زمانی می افتد که یک بیضه بچرخد و طناب اسپرماتیک که به کیسه بیضه خون می رساند را بپیچاند. کاهش جریان خون می تواند باعث درد و تورم در بیضه ها شود.اگر ظرف چند ساعت درمان نشود، می تواند باعث آتروفی دائمی بیضه شود.

• درمان جایگزینی تستوسترون (TRT):

برخی از مردانی که تحت TRT قرار می گیرند، آتروفی بیضه را تجربه می کنند.این به این دلیل است که TRT می تواند تولید هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) را متوقف کند.بدون GnRH، غده هیپوفیز تولید هورمون لوتئینیزه کننده (LH) را متوقف می کند.بدون LH، بیضه ها ترشح تستوسترون را متوقف می کنند که منجر به کوچکتر شدن بیضه ها می شود.

• استفاده از استروئید آنابولیک یا استروژن:

مصرف استروئیدهای آنابولیک یا مکمل های استروژن می تواند تاثیری مشابه TRT روی هورمون ها داشته باشد.

• اختلال مصرف الکل:

الکل می تواند باعث کاهش تستوسترون و آسیب بافت بیضه شود که هر دو می توانند منجر به آتروفی بیضه شوند.

آتروفی بیضه چگونه تشخیص داده می شود؟

برای اینکه بفهمید چه چیزی باعث آتروفی بیضه شما می شود، ممکن است پزشک از شما سوالاتی در مورد سبک زندگی و سابقه جنسی شما بپرسد.این به آنها کمک می کند تا تشخیص دهند که آیا الکل یا STI می تواند علت باشد. در مرحله بعد، آنها احتمالا بیضه های شما را بررسی می کنند و اندازه، بافت و استحکام آنها را بررسی می کنند. بسته به آنچه که پیدا می کنند، ممکن است آزمایش هایی را تجویز کنند، از جمله:

• سونوگرافی بیضه
• شمارش کامل خون
• تست سطح تستوسترون

آتروفی بیضه چگونه درمان می شود؟

درمان آتروفی بیضه به علت آن بستگی دارد.اگر به دلیل عفونت مقاربتی یا سایر عفونت ها باشد، احتمالاً به یک دور آنتی بیوتیک نیاز خواهید داشت.در موارد دیگر، باید تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنید.در موارد نادر، ممکن است برای درمان موارد پیچ ​​خوردگی بیضه نیاز به جراحی داشته باشید.

در حالی که شرایطی که می تواند باعث آتروفی بیضه شود معمولا به راحتی قابل درمان است، آتروفی بیضه به خودی خود همیشه قابل برگشت نیست.در بسیاری از موارد، درمان زودهنگام احتمال برگشت پذیری آتروفی بیضه را افزایش می دهد. اگر آتروفی بیضه شما به دلیل پیچ خوردگی بیضه باشد، این امر به ویژه مهم است.انتظار بیش از چند ساعت برای درمان می تواند منجر به آسیب دائمی شود.

هیچ راه ثابت شده ای برای معکوس کردن طبیعی آتروفی بیضه وجود ندارد.

زندگی با آتروفی بیضه:

بسیاری از چیزها می توانند باعث کوچک شدن بیضه های شما شوند، از مصرف استروئید گرفته تا بیماری های مقاربتی.صرف نظر از علت، مهم است که به محض اینکه چروکیدگی در بیضه خود مشاهده کردید با پزشک خود صحبت کنید.درمان زود هنگام برای معکوس کردن موفقیت آمیز آتروفی بیضه کلیدی است.