دکتر بنفشه ولیان - فوق تخصص درد

آرتروز شانه (استئوآرتریت شانه ) چیست؟

دکتر بنفشه ولیان [ فوق تخصص درد ]آدرس وب سایت : www.drvaliyan.ir
آدرس مطب : تهران ، خیابان مطهری ، خیابان فجر ، کوچه مدائن ، پلاک 20 ، ساختمان پزشکان ماهان ، طبقه 5 تلفن مطب : 22896224 - 021

مفصل شانه پس از مفصل ران و زانو بالاترین درصد شیوع آرتروز را به خود اختصاص می دهد. دلیل این جایگاه سوم آن است که برخلاف مفصل های بزرگ پایین تنه معمولاً وزنی بر آن تحمیل نمی شود. با این حال، مانند عارضه مفصل ران و زانو، تحلیل غضروف مشخصه بارز آرتروز شانه و منشأ دردی شدید و موجب محدود شدن عملکرد، سفتی مفصل و نقصان یافتن کیفیت زندگی است.
اگر چه درمان آرتروز شانه به صورت قطعی نیست، درمان های متعددی، هم غیرجراحی و هم جراحی، برای فرونشاندن علائم وجود دارند که بیمار می تواند با بهره گیری از آنها همچنان در عرصه ی زندگی فعال باقی بماند. در ادامه به مباحث مرتبط با آرتروز شانه می پردازیم.
آرتروز یا استئوآرتریت که به آن ساییدگی مفصل می گوییم، یکی از بیماری هایی است که می تواند هر کدام از مفاصل بدن را درگیر کند. در این بیماری، غضروف مفصلی کم کم می شکند، از بین می رود و استخوان های دو طرف مفصل که باید روی سطوح صیقلی و غضروفی یکدیگر بلغزند مستقیما و به سختی روی قسمت استخوانی یکدیگر حرکت می کنند و باعث ایجاد درد می شوند.

در کلینیک درمان درد دکتر بنفشه ولییان، برای درمان درد آرتروز شانه از روشهایی مانند تزریق کورتیزون، تزریق ژل و پی آر پی استفاده می شود؛ که همه این روشها با کمترین عوارض و غیرجراحی بوده و به صورت سرپایی و هزینه ایی بسیار مناسب تر از روشهای جراحی انجام می شوند. شما می توانید جهت هماهنگی با این مرکز و کسب اطلاعات بیشتر در مورد این روشها، از طریق تماس با شماره تلفن های 22896224 | 22896225 | 09029266688 اقدام فرمایید.

انواع آرتروز شانه

1)استئوآرتریت

آرتروز شانه، مشابه مورد زانو و مفصل ران، یکی از گونه های فرسایشی آرتروز است و احتمالاً در نتیجه ی تلفیق عواملی چون استفاده بیش از حد، وراثت، میکرو تروما و افزایش نیروهای بین مفصلی بروز می کند. غضروف، مواد تشکیل دهنده شیمیایی طبیعی خود را از دست می دهد، دچار فرسودگی و ساییدگی شانه می شود و در نهایت کاملاً از بین می رود.
بدون این پوشش حفاظتی، استخوان های زیرین بر روی هم ساییده می شوند و به درد شانه دامن می زنند.

2)آرتروز شانه التهابی:

در عارضه هایی چون آرتریت روماتوئید، عامل های متعدد و غالباً مرتبط با سیستم ایمنی منجر به التهاب مفصل و پوشش آن می شوند، به گونه ای که در نهایت سطح های غضروفی ساییده می شوند. خوشبختانه در درمان پزشکی بسیاری از گونه های آرتروز التهابی پیشرفت های چشمگیری به دست آمده است، و ضرورت درمان جراحی تا حد قابل ملاحظه ای کاهش یافته است.

3) آرتروپاتی (بیماری مفصل) پارگی چرخاننده شانه (کاف):

پارگی های بسیار بزرگ تاندون چرخاننده شانه (روتیتور کاف) در اصطلاح آرتروپاتی، پارگی کاف نامیده می شود و پیامد درمان نشدن آسیب محل اتصال چهار عضله پایدار کننده و حرکت دهنده اصلی مفصل شانه است. علی رغم شیوع پایین پارگی های عمده ی تاندون چرخاننده شانه، در حدود ۴% بیمارانی که به درمان پارگی چرخاننده شانه بی توجه هستند به آرتروپاتی (بیماری مفصل) پارگی کاف مبتلا می شوند. درمان آرتروز شانه ناشی از آرتروپاتی پارگی کاف بسیار دشوار است، چون در این حالت هم بافت نرم نگهدارنده مفصل و هم سطح مفصل آسیب می بینند.

4)مرگ استخوانی (بافت مردگی غیرعروقی):

این گونه از آرتروز شانه عارضه ی نادری است که در آن خون رسانی به استخوان تشکیل دهنده ی گوی شانه دچار اختلال می شود و این امر به مرگ و متلاشی شدن بخش استخوانی می انجامد. غضروف پوشش دهنده در پیامد از دست رفتن حمایت استخوان در معرض نیروهایی قرار می گیرد که این بار آسیب دیدن غضروف را در پی دارد.

5) آرتروز شانه پس از آسیب:

این گونه از آرتروز شانه در نتیجه شکستگی گوی یا حفره در حالتی بروز می یابد که سطح غضروف نیز هنگام شکسته شدن استخوان آسیب دیده باشد. علت آرتروز شانه در نهایت ساییدگی و از بین رفتن سطح غضروف را موجب می شود.

تشخیص آرتروز شانه چگونه انجام می شود:

همگام با پیشرفت علایم آرتروز شانه، پزشک در معاینه متوجه سفتی یا کاهش دامنه حرکتی مفصل می شود، کاهش نیرو چشمگیر است و زمان حرکت دادن بازو صدای سایش و روی هم کشیده شدن استخوان ها (کریپتوس) شنیده می شود.
معمولاً میزان آسیب غضروف مفصلی و ابتلا به آرتروز در تصاویر رادیوگرافی قابل مشاهده است. از آنجایی که غضروف در تصویر اشعه ایکس دیده نمی شود، وجود آن در یک مفصل سالم با توجه به فضای بین گوی و حفره مشخص می شود.
با از بین رفتن غضروف این فضا در تصاویر رادیوگرافی کمتر و باریک تر می شود و در مرحله پایانی بیماری، استخوان گوی را می توان مستقیماً در مقابل حفره بی هیچ فضایی بین آن دو مشاهده کرد.
همچنبن خارهای استخوانی (استئوفیت یا زائده استخوانی) ایجاد شونده پیرامون حاشیه ای مفصل غالباً در گونه های مختلف آرتروز به چشم می خورند.
سی. تی. اسکن نوعی بررسی رایانه ای است که برای به دست آوردن تصویری با جزییات بیشتر از مفصل شانه مورد استفاده قرار می گیرد، حال آن که در ام. آر. آی. سیم پیچی مغناطیسی روی ناحیه مورد نظر قرار داده می شود تا اطلاعاتی را درباره استخوان و غضروف در اختیار قرار دهد و مهم تر از این عارضه ی اطراف بافت های نرم، به ویژه عضله ها و تاندون های شانه، را آشکار سازد.
ممکن است پزشک انجام تست هایی را برای تشخیص آرتروز شانه تجویز کند که شامل موارد زیر می شود:

  1. تصویر برداری اشعه ایکس
  2. تصویر برداری ام آر آی
  3. آزمایش خون :

برای تعیین ابتلا به روماتیسم مفصلی یا سایر بیماری های ممکن
نمونه برداری از مایع مفصلی ( به نام سیناویال) صورت می گیرد.

علائم آرتروز شانه شامل چه مواردی می شود:

آرتروز شانه معمولاً به صورت سفتی و درد پیشرونده خود را نشان می دهد. معمولاً درد شانه به علت انجام دادن فعالیت جسمانی به وجود می آید اما تحلیل رفتگی مفصل به ویژه تحلیل رفتگی شدید آن باعث می شود که بیمار در هنگام استراحت کردن نیز دچار درد شود به نحوی که درد شبانه او را از خواب بیدار خواهد کرد. سفتی سطح مفصل باعث تق تق کردن استخوان خواهد شد. التهاب درون دیواره داخلی مفصل و درد باعث کاهش دامنه حرکات شانه می شوند. در نهایت سفتی پیشرونده باعث محدود شدن دامنه حرکات شانه و بروز ضعف عضله و همچنین آتروفی عضلانی خواهد شد. این مسائل باعث می شوند که به تدریج سفتی مفصل شانه افزایش پیدا کند و بیمار دچار درد بسیار زیادی شود.

آرتروز شانه به چه علت ودلائلی ایجاد میشود:

دلایل اصلی ابتلا به آرتروز شانه به شرح زیر هستند:

1-وارد شدن ضربه به مفصل شانه:

یک استخوان شکسته یا در رفته (هنگامی که سر استخوان بازو از حفره آن خارج می شود)، یا سایر آسیب دیدگی های احتمالی و یا انجام عمل جراحی همگی می توانند به مفصل شانه آسیب وارد کرده و باعث ابتلا به آرتروز شانه شوند. در این حالت علائم ناشی از ایجاد مشکل ممکن است تا چند سال پس از وارد شدن آسیب در فرد قابل مشاهده نباشند.

2-وارد شدن فشار به مفصل شانه و آسیب دیدگی مزمن:

افرادی که شغل یا تفریح زندگی آنها نیازمند صرف مدت زمان زیاد جهت بلند کردن اجسام در بالای سر، پرتاب کردن اجسام، یا فعالیت های شدید همچون بریدن چوب یا استفاده از چکش بادی است، می توانند با آسیب دیدگی های جزئی در مفاصل شانه خود مواجه شوند. در نهایت این آسیب دیدگی ها می توانند فرد را در معرض خطر ابتلا به آرتروز شانه قرار دهند.

3-بالا رفتن سن:

آرتروز شانه در اکثر مواقع افرادی را تحت تاثیر قرار می دهد که سن آنها بالاتر از 50 سال است. شیوع علائم آرتروز به این خاطر با بالا رفتن سن افزایش پیدا می کند که در این شرایط مفاصل شانه دچار فرسایش شده و غضروف نازک می شود. به این ترتیب انعطاف پذیری غضروف کاهش می یابد.

4-مشکلات مادرزادی یا بیماری:

قرارگیری نامناسب استخوان ها در کنار یکدیگر که بعضی اوقات افراد را در معرض خطر در رفتن شانه قرار می دهد، می تواند علت آرتروز شانه باشد و ریسک ابتلا به آرتروز شانه را افزایش دهد. سایر شرایط همچون مشکلات مادرزادی، مشکلات متابولیک، و ابتلا به نقرس یا آرتروز عفونی می توانند ریسک ایجاد این مشکل در فرد را بطور مشخص افزایش دهند.

5-جنسیت:

آرتروز شانه بیشتر در بین زنان مشاهده می شود.

6-سابقه فامیلی:

مشابه قد فرد و رنگ مو، احتمال اینکه یک نفر به آرتروز شانه مبتلا شود از مسائل ژنتیک تاثیر می پذیرد. با وجودی که میزان تاثیرگذاری مسائل ژنتیک در این رابطه نامشخص است، زنانی که مادر آنها به آرتروز شانه مبتلا شده اند به احتمال بیشتر در مقایسه با سایر زنانی که مادر آنها دچار این مشکل نبوده، به آرتروز شانه مبتلا خواهند شد.

آرتروز شانه

جلوگیری از پیشرفت آرتروز شانه

آرتروز یکی از اختلالات پیشرونده محسوب می شود که باعث تخریب مفصل خواهد شد. سرعت تخریب و تحلیل رفتگی مفصل به فاکتورهای متعددی بستگی دارد و در همه افراد یکسان نیست. در مراحل اولیه بروز آرتروز می توان از فیزیوتراپی به منظور کند کردن روند پیشرفت بیماری، بهبود درد و ناراحتی و افزایش دامنه حرکات مفصل استفاده کرد. می توان از مواردی که در بخش زیر به آنها اشاره می کنیم به منظور بهبود سلامت مفصل استفاده کرد.

استراحت دادن به شانه

اجتناب از انجام دادن آن دسته از فعالیت هایی که باعث بدتر شدن علائم شما می شود از قبیل فعالیت جسمانی سنگین کاملا ضروری می باشد. درد و ناراحتی مکانیسم محافظت کننده بدن در برابر هر گونه آسیب دیدگی داخلی و خارجی می باشد که بدن با شروع درد به شما هشدار می دهد از انجام دادن آن فعالیت آسیب رسان خودداری کنید.
از سوی دیگر عدم فعالیت جسمانی باعث سفتی و آتروفی عضلانی می شود اما در مواردی که شما دچار آرتروز شانه هستید باید با کاهش سطح فعالیت جسمانی خود بهبود مشکل تان کمک نمایید.

ورزش برای آرتروز شانه

رژیم غذایی مناسب آرتروز شانه

اگرچه هیچ گونه ویتامین یا ماده معدنی خاصی باعث کند شدن روند تخریب غضروف یا ترمیم مفاصل آسیب دیده نمی شود ولی پیروی کردن از یک رژیم غذایی سالم و متعادل می تواند تاثیرات مثبتی بر مفاصل بدن یا سایر اعضای بدن به همراه داشته باشد.
برخی از انواع مکمل ها از قبیل مکمل ها مانند گلوکزامین و کندرویتین سولفات می توانند باعث بهبود علایم و نشانه های آرتروز به ویژه در مراحل اولیه شوند و سطح سلامت مفصل را افزایش دهند.
در حال حاضر شواهد علمی و متناقض متعددی در ارتباط با تاثیرات آنها در خصوص کاهش درد وجود دارد. در صورتی که علائم بیمار پس از هشت هفته استفاده از این مکمل ها کاهش پیدا نکند به احتمال زیاد این مکمل ها تاثیری در بهبود او ندارند.

درمان آرتروز شانه

درمان آرتروز شانه با روش های بسیار ساده ای شروع می شود و در صورت عدم پاسخ بیمار به روش درمان روش های پیشرفته تری به کار گرفته می شود.
هر روش درمانی برای شرایط خاصی مناسب است و برای تمامی بیماران مناسب نیست. پزشک شما بعد از معاینه و مشورت با شما بهترین و مناسب ترین برنامه درمانی را برای شرایط شما تعیین می کند. برخی از روش های درمان آرتروز شانه در ادامه شرح داده شده اند:

1)استراحت دادن به مفصل شانه :

استراحت دادن به شانه به معنای عدم تحرک نیست، بلکه می تواند به معنی تغییر روش حرکت دادن شانه در حین انجام فعالیت های روزانه و تغییر و اصلاح عادات حرکتی باشد. به طور مثال از شخص خواسته می شود که از لباس هایی استفاده کند که دکمه و زیپ دارند و تا حد امکان از لباس هایی که از سر پوشیده می شوند استفاده نکند ( به خاطر فشار به شانه هنگام پوشیدن آن).
یا این که هنگام خشک کردن موها ، به جای بالا نگه داشتن سشوار به مدت طولانی ، سشوار را جایی نصب کند یا از جایی آویزان کند.

2)دارو درمانی :

برای کاهش درد و التهاب آرتروز شانه داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی تجویز می شوند . پزشک در مورد نحوه استفاده از دارو به شما اطلاع می دهد . برخی از افراد بدون نسخه از داروخانه داروهای مسکن تهیه میکنند ، اما لازم است حتما در مورد استفاده از دارو با پزشک متخصص مشورت شود.

3)فیزیوتراپی و ورزش :

انجام برنامه فیزیوتراپی با هدف کشش و تقویت عضلات شانه و افزایش دامنه حرکتی آن بسیار مفید و موثر است. البته انجام تمرینات نامناسب و فشار آوردن به شانه می تواند بسیار مضر باشد از این رو لازم است ورزش های شانه حتما زیر نظر پزشک متخصص یا فیزیوتراپ انجام شود.
تمرینات فیزیوتراپی برای رسیدن به بهترین نتایج به صورت کاملا ایمن انجام می شوند.

4)تزریق :

برای درمان درد های شدید ناشی از آرتروز شانه ممکن است تزریقاتی مستقیما به درون مفصل شانه انجام شود که این تزریقات به دو صورت است :

5)تزریق پلاسمای غنی از پلاکت:

تزریق پلاسمای غنی از پلاکت (پی آر پی) در موارد بسیار شدید بیماری های شانه از قبیل آرتروز شانه، پارگی روتاتور کاف یا تاندونیت عضله دو سر مورد استفاده قرار می گیرد. هدف از تزریق پلاسمای غنی از پلاکت در درمان کردن مشکلات زمینه ای و بهبود علائم دردناک بیماری می باشد. به همین دلیل از تزریق پلاسمای غنی از پلاکت به منظور درمان برخی از بیماری ها و جلوگیری از بدتر شدن آنها استفاده می شود.
نمونه خون بیماردردستگاه سانتریفوژ قرارگرفته وخون دردستگاه تقریبا 8برابر غلظت پیدا کرده ،سپس فاکتوررشد پلاکت ازنمونه خون جدا می گردد.
همین فاکتورجدا شده ازنمونه خون بیمار زیردستگاه سونوگرافی پس از بی حسی موضعی به محل ضایعه تزریق می شود.
گاهی این عمل دو تا سه بار طی چندهفته تکرارشده تا ترمیم کامل صورت بگیرد.

برای درمان درد زانو در کلینیک درمان درد دکتر بنفشه ولییان، از روشهایی نظیر پرولوتراپی ، اورتوکین تراپی ، پی آر پی و تزریق ژل به زانو استفاده می شود. شما می توانید جهت هماهنگی با این مرکز و کسب اطلاعات بیشتر از طریق تماس با شماره تلفن های 22896224 | 22896225 | 09029266688 اقدام فرمایید.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

همه چیز درباره شانه یخ زده یا منجمد

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1401-04-10تاریخ بروز رسانی : 1401-04-17

درمان درد شانه با تزریق داخل مفصل

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1401-03-18تاریخ بروز رسانی : 1401-03-19

علل و درمان درد شانه

دکتر بنفشه ولیان[ فوق تخصص درد ]تاریخ انتشار : 1401-01-23تاریخ بروز رسانی : 1401-05-16

راه های درمان آرتروز گردن

دکتر بنفشه ولیان[ فوق تخصص درد ]تاریخ انتشار : 1401-01-16تاریخ بروز رسانی : 1401-05-16

شانه یخ زده یا شانه منجمد چیست؟

دکتر بنفشه ولیان[ فوق تخصص درد ]تاریخ انتشار : 1400-12-22تاریخ بروز رسانی : 1401-05-16

اگر به شانه درد مبتلا هستید این مطلب را بخوانید

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

علت زود جذب شدن ژل لب چیست؟

دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

مشكلات پوستی همراه با مصرف کورتون

کلینیک پوست ارکیده [ پوست ، مو و زیبایی ]

درمان ریزش مو سکه ای با تزریق کورتون رقیق شده

دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

بوی ناخوشایند کشاله ران و راه های مقابله

دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

سرطان های کشنده دستگاه تناسلی آقایان

دکتر امیر بهنام فر [ فلوشیپ جراحی سرطان های دستگاه ادراری و تناسلی ]

فوایـد تخمه آفتابگردان و لاغری ( قسمـت اول )

دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

تخم مرغ چند عدد در هفته مجاز است ؟

پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

آنچه باید درباره واکسن زگیل تناسلی بدانیم

[ 1401-05-09 ]دکتر آناهیتا شاهین گوهر [ متخصص پوست و مو ]

ضد آفتاب؛ بررسی تأثیر و روش صحیح مصرف کرم ضد آفتاب

[ 1401-05-03 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

کورتاژ چیست و دلایل انجام کورتاژ

[ 1401-05-03 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

ویژگیهای سردرد تنشی چیست و ایا سردرد تنشی خطرناک است؟

[ 1401-05-03 ]دکتر بنفشه ولیان [ فوق تخصص درد ]

درباره کانتورینگ صورت با ژل چه میدانید؟

[ 1401-05-03 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

آنوریسم مغزی چیست؟

[ 1401-05-03 ]دکتر احمد شکرچی زاده [ متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ]

انسداد مثانه چیست و چه دلایلی دارد؟

[ 1401-05-03 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

علت های چرخش مچ پا به داخل و روش های درمان پای چرخیده

[ 1401-05-03 ]دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

دون ژوان به چه مردی گفته می شود؟

[ 1401-05-03 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

مراقبت های بعد از جراحی پلک

[ 1401-05-03 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

شروع و میزان فعالیت های ورزشی بعد از جراحی سینه

[ 1401-05-03 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

متوکاربامول دارویی برای کمر درد و گرفتگی عضلات کمر

[ 1401-05-03 ]دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

مبتلایان به کهیر چه بخورند و چه نخورند؟

[ 1401-05-03 ]دکتر هما فاتحی [ پوست و مو ]

هایفوتراپی دور چشم روشی برای رفع چین و چروک دور چشم

[ 1401-05-03 ]دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]

منافذ باز پوست به چه وضعیتی گفته میشود؟

[ 1401-05-03 ]دکتر فاطمه عندلیب [ متخصص پوست و مو ]

اگر به شانه درد مبتلا هستید این مطلب را بخوانید

[ 1401-05-03 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

تزریق بوتاکس برای لیفت چشم گربه ای بدون عمل

[ 1401-05-03 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

کلوئید یا گوشت اضافه چیست؟

[ 1401-05-03 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

آمفیزم ریوی چیست؟ علائم انواع و درمان آمفیزم ریوی

[ 1401-05-03 ]دکتر جواد فرخی [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

آیا ضربه به بیضه باعث ناباروری میشود؟

[ 1401-05-03 ]دکتر امیر بهنام فر [ فلوشیپ جراحی سرطان های دستگاه ادراری و تناسلی ]

چرا پوست دچار لک و پیس پوست میشود؟

[ 1401-05-03 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

تغذیه سالم برای مقابله با آرتروز زانو

[ 1401-04-31 ]دکتر بنفشه ولیان [ فوق تخصص درد ]
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
شهزاد محمدیان - متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا
شهزاد محمدیان

متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا


www.armitaclinic.ir
دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم
دکتر بهرام اشراقی

فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم


www.dreshraghi.ir
دکتر سلمان فلاح - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر سلمان فلاح

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drsalmanfallah.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر جواد فرخی - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر جواد فرخی

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.doctorfarokhi.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات
دکتر احمد شکرچی زاده

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات


www.drshekarchizadeh.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت