دیسکوژل یکی از جدیدترین روشهای درمان دیسک کمر و گردن

دکتر بنفشه ولیان [ فوق تخصص درد ]آدرس وب سایت : www.drvaliyan.ir
آدرس مطب : تهران ، خیابان مطهری ، خیابان فجر ، کوچه مدائن ، پلاک 20 ، ساختمان پزشکان ماهان ، طبقه 5 تلفن مطب : 22896224 - 021

دیسک کمر و دیسک گردن نقش تشک های بادی را بین مهره ها دارند تا مهره ها بتوانند به راحتی حرکت کنند.دیسک ها قوام ژله ای قرار دارند که بسیار مستعد ساییدگی مهره کمر و پارگی ناشی از افزایش سن یا صدمات می باشند. دیسک های ضعیف شده به دلیل سن یا ضربه، دچار برآمدگی یا پارگی میشوند که موجب فشار بر روی ریشه های عصبی نخاعی شده که میتوانند درد شدید در گردن و دستها یا کمر و پاها ( درد سیاتیک ) ایجاد کنند که به این حالت فتق دیسک گردن یا کمر می گویند. دیسکوژل ترکیبی از الکل، سلولز و تنگستن است که به صورت ژل در آمده است و تزریق آن به داخل دیسک سبب ایجاد تغییرات مولکولی در داخل دیسک میگردد. الکل موجود در این ترکیب به عنوان یکی از قدیمی ترین روشهای درمان دیسک مطرح گردیده است. روشهای قدیمی که در آنها از الکل مایع استفاده می شد به علت آسیبی که نشت احتمالی الکل به داخل نخاع بر بافتهای عصبی وارد میکرد منسوخ گردیدند و استفاده از الکل در دیسکوژل به صورت ترکیب ژله ای سبب مهار خروج این ماده از فضای دیسک پس از تزریق میگردد. خصوصیت شیمیایی الکل تزریق شده به داخل دیسک سبب تغییر در ساختار مولکولی ماده داخل دیسک و کاهش آب داخل دیسک شده و فشار داخل دیسک کاهش می یابد.

مزایای تزریق دیسکوژل

برخی از مزایای دیسکوژل عبارت است از:

• تزریق دیسکوژل یک روش سرپایی است.
• دیسکوژل هرگز به بیهوشی عمومی نیاز ندارد، بنابراین می توان از خطرات و عوارض GA جلوگیری کرد.
• دیسکوژل در طی تزریق با دستگاه رادیولوژی قابل مشاهده است. (دیسکوگرافی)
• بیمار می تواند دو ساعت پس از تزریق راه برود و حتی در طی چند ساعت مرخص شود.
• امکان تکرار تزریق در صورت لزوم وجود دارد.
• عدم وجود عوارضی مانند واکنش های آلرژیک، عفونت، ایجاد اسکار و چسبندگی.
• امکان استفاده از آن در موارد بیماری های قلبی، ریوی و فشار خون بالا وجود دارد.
• اگر به هر دلیلی نیاز به عمل جراحی باشد، دیسکوژل تزریق شده هیچگونه دخالتی در آن ندارد.
• دیسکوژل باعث ایجاد اسکار پوستی نمی شود. (از نظر زیبایی شناسی بسیار سودمند است).

عمل بسته دیسک با دیسکوژل چگونه انجام میشود؟

برای انجام این روش، دیسک کمر تحت هدایت فلوروسکوپی سی آرم (C-Arm fluoroscopy) و با استفاده از سوزن نخاعی، سوراخ می شود. پزشک با استفاده از یک سوزن صاف، انعطاف پذیر و بسیار نازک به راحتی به داخل نوکلئوس دیسک دسترسی پیدا می کند و دیسکوژل را تزریق می کند. مقدار دیسکوژل تزریق شده در داخل هر دیسک بین مهره ای متفاوت است. بعد از درمان از بیمار خواسته می شود روی تخت به پشت دراز بکشد و در همان حالت دو ساعت استراحت کند. معمولاً پس از تزریق این ماده ژله ای، علائم بهبودی پس از ۳ تا ۶ هفته نمایان می شود.

اقدامات قبل از تزریق دیسکوژل

1. بهتر است چند ساعت قبل از عمل یک وعده غذایی سبک بخورید. اگر دیابتی وابسته به انسولین هستید، قبل از انجام این روش، الگوی غذایی طبیعی خود را تغییر ندهید.
2. با پزشک خود در مورد ادامه مصرف تمام داروهای معمول و روزانه (مانند قرص فشارخون و داروهای دیابتی) قبل یا در روز عمل صحبت کنید.
3. در صورت باردار بودن یا اگر مشکوک به بارداری هستید، حتماً به پزشک اطلاع دهید.

مراقبت های بعد از تزریق دیسکوژل

• نشستن بر روی زمین نه تنها در این دوره ی چند هفته ای، بلکه برای پیشگیری از ایجاد آرتروز مفاصل و فتق دیسک های دیگر، پیشنهاد نمی شود. از حرکات ناگهانی و فشارهای نامعمول بر کمر و گردن خودداری کرده و تلاش کنید احتیاط کامل را در تغییر وضعیت بدن به عمل آورید.
• استفاده از توالت های فرنگی، صندلی مناسب و تختخواب با ارتفاع مناسب توصیه میشود.
• در هنگام خوابیدن به صورت طاقباز (رو به بالا) سعی کنید بالش کوتاه و عریض و نرم (ترجیحاً و در صورت عدم حساسیت، از بالش پر استفاده شود) استفاده شود تا گودی پشت گردن را پر کند و ستون فقرات را در راستای مستقیم و صحیح قرار دهد
• بالش های کوتاه، نرم و عریض که موجب قرار گرفتن سر و گردن در راستای سایر نواحی ستون فقرات میشوند، خصوصاً در مبتلایان به دیسک های گردنی ضرورت داشته و اکیداً توصیه میشوند. کمترین فشار بر ناحیه ی کمر در هنگام خوابیدن و دراز کشیدن، زمانی است که به پشت خوابیده و بالشی با ارتفاع مناسب در زیر زانوهای خود قرار دهید.
• استحمام حتی از روز تزریق بلامانع بوده و شستن محل با آب و صابون، بدون تماس مستقیم دست امکانپذیر میباشد. از حرکات ناگهانی، چرخش و خم و راست شدن به شدت پرهیز نمایید.
• از انجام نرمشها و ورزشهای فشار آورنده بر ستون فقرات حداقل به مدت سه هفته (مگر با نظر پزشک معالجتان) خودداری نمایید؛ چراکه فشارهای وارده بر ناحیه ی مورد تزریق میتواند موجب کاهش و حتی از بین بردن احتمالی تأثیرات درمانی دیسکوژل شود
• رانندگی در تزریق دیسک گردن بعد ازگذشت ۳ هفته از تزریق توصیه میگردد.

معایب تزریق دیسکوژل

در روش درمانی تزریق داخل دیسک دیسکوژل همانند سایر روشهای اینترونشنال نیاز به بیهوشی نیست و از بی حسی های موضعی استفاده می شود. حتی اگر دیسکوژل به کانال نخاعی وارد شود هیچ عارضه ای ایجاد نخواهد کرد.

هزینه تزریق دیسکوژل دیسک کمر

به طور دقیق نمی توان هزینه تزریق دیسکوژل را بیان کرد. میزان هزینه تزریق با توجه به شدت وخامت، میزان دوز تزریقی، قیمت مواد، دستمزد پزشک و هزینه بیمارستان دارد.