ترمیم و بازسازی مفاصل شانه با سلولهای بنیادی

دکتر بنفشه ولیان [ فوق تخصص درد ]آدرس وب سایت : www.drvaliyan.ir
آدرس مطب : تهران ، خیابان مطهری ، خیابان فجر ، کوچه مدائن ، پلاک 20 ، ساختمان پزشکان ماهان ، طبقه 5 تلفن مطب : 22896224 - 021

مفصل شانه متشکل از سه استخوان بنام های استخوان های ترقوه، بازو و کتف می باشد. همین طور دارای چهار عضله مهم به همراه تاندون های آنها بنام روتاتور کاف (Rotator cuff) یا چرخاننده ی شانه که عامل بسیاری از حرکات مهم شانه است و یک سطح مفصلی که استخوان بازو یا هومروس (Humerus) را به استخوان کتف ارتباط می دهد. مفصل شانه عامل بسیاری از فعالیت های است که ما به صورت روزانه آنها را انجام می دهیم. آسیب های روتاتور كاف یا كلاهك چرخاننده از جمله مشكلات شایع شانه هستند. روتاتور كاف نام دسته ای از عضلات است كه در اطراف مفصل شانه قرار گرفته و آن را پایدار میكنند. تاندون این عضلات در محل چسبیدن به استخوان در سنین میانسالی به راحتی ضعیف شده و مستعد آسیب های ورزشی میشوند. حتی با یك حركت ساده اندام فوقانی، ممكن است این تاندون ها كشیده شده یا حتی پاره شوند.
محققین روش تزریق سلولهای بنیادی را برای بازسازی مجدد تاندون این عضلات یافته اند. سلول های بنیادی از مغز استخوان گرفته می شوند و گروهی از سلول ها هستند که هنوز آنها را به دسته ی بخصوصی از سلول ها تخصیص نداده اند. ایده ای که در سلول های بنیادی وجود دارد این است که یک سلول تخصیص نیافته را می توان در یک فضای خالی که آسیب در آنجا رخ داده است، قرار داد و سپس به سلولی برای آن موقعیت و محل بخصوصی از آسیب تبدیل می شود تا بتواند به روند بهبودی کمک کند. برای افرادی که با شرایط و درد مرتبط با مفاصل دست و پنجه نرم می کنند و روش های استاندارد و رایج کمکی به تسکین آنها نمی کند، درمان با سلول های بنیادی آینده ای امیدوارکننده را ترسیم می کند.

آنچه در اين مطلب مي خوانيد:

درمان آسیب شانه با سلول های بنیادی

سلول های بنیادی با درک نیازهای سلول های صدمه دیده یا در حال مرگ و ترشح ترکیبات لازم مانند فاکتورهای رشد، می توانند به بهبود آنها کمک کنند. سلول های بنیادی می توانند به سلول های آسیب دیده یا بیمار در شانه، میتوکندری که در واقع موتور محرکه سلول است، اهدا کنند. همچنین سلول های بنیادی تنها سلول های بدن هستند که قابلیت تبدیل شدن به انواع مختلف سلول های بدن مانند سلول های غضروفی را دارند.

قدرت سلول های بنیادی در بازسازی مفاصل شانه

با افزایش سن، سلول های بنیادی طبیعی شما همانند زمانی که بسیار جوان بودید، خود به خود رشد و بهبود نمی یابند. از این رو، تزریق سلول های بنیادی، به ویژه سلول های بنیادی آمنیوتیک، برای بازسازی مفصل ارزش خود را نشان می دهند. نخست، این حقایق اثبات شده درباره سلول های بنیادی آمنیوتیک و مایع سلول های بنیادی آمنیوتیک را مد نظر قرار دهید:

1. این سلول های ویژه ترکیبی از سلول های بنیادی با چندین پتانسیل هستند که یک تومور را شکل نخواهند داد.
2. این سلول ها از نظر ایمنی شناسی ممتاز هستند که به معنای آن است موجب واکنشی نخواهند شد، حتی اگر از اهداکنندگان و گیرندگان کاملاً نامرتبط با یکدیگر سرچشمه بگیرند.
3. این سلول ها حاوی سلول های بنیادی بسیار بیشتری نسبت به مغز استخوان بالغ هستند.
4. این سلول ها از ویژگی های ضد التهابی و ضد چسبندگی برخوردار هستند، در نتیجه از شکل گیری بافت زخم پیشگیری می کنند.
5. این سلول ها از ماهیت ضد میکروبی برخوردار هستند.
6. این سلول ها حاوی ترکیباتی هستند که با عوامل تقویت کننده ایمنی مبارزه می کنند تا احتمال ابتلا به بیماری های خودایمنی (به عنوان مثال، آرتریت روماتوئید) را کاهش دهند.
7. این سلول ها توانایی خود در زمینه بهبودی زخم هایی که پیش تر به عنوان غیر قابل بهبود در نظر گرفته می شدند، نشان داده اند.
8. این سلول ها حاوی عوامل رشد هستند که سلول های بنیادی را برای تفکیک شدن به انواع مختلف سلول ها تحریک می کنند.

اقدامات قبل از تزریق سلولهای بنیادی به شانه

برای بهبود سریعتر، متخصصان توصیه می کنند که بیمار باید از ورزش سنگین در دوره منتهی به درمان خودداری کند. پزشکان همچنین توصیه می کنند که باید از مصرف داروهای غیراستروئیدی-التهابی (NSAIDS) در هفته های قبل و بعد از تزریق PRP خودداری کرد. این به این دلیل است که NSAID ها ممکن است روند بهبود بافت را مهار کنند، بنابراین درمان را بی اثر خواهند کرد.

روش تزریق سلولهای بنیادی به شانه

• برای جمع آوری سلول های بنیادی معمولاً از مغز استخوان لگن و یا بافت چربی بیمار نمونه گرفته می شود.
• نمونه تهیه شده ابتدا فیلتر شده و تغلیظ می شود.
• سپس سلول ها در petri dish کشت داده می شوند تا به تعداد مناسب برای درمان برسند.
• سلول های بنیادی تحت گاید سونوگرافی داخل فضای مفصلی زانو تزریق می شوند.

مراقبت بعد از تزریق سلولهای بنیادی به شانه

• اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین
• محافظت از ناحیه تزریق برای چند روز
• استراحت دادن به شانه
• قرار دادن یخ (کمپرس سرد) در محل تزریق برای تسکین درد
• اجتناب از پد های گرم کننده (کمپرس گرم)
• اجتناب از حمام کردن، وان آب گرم، یا جکوزی برای چند روز با این وجود، یک دوش آب ساده مشکلی ایجاد نخواهد کرد.

قیمت تزریق سلولهای بنیادی شانه

هزینه درمان سلول های بنیادی با توجه به شرایط، تعداد درمان های مورد نیاز و پیچیدگی روش، عواملی است كه می تواند ارائه خدمات پزشكی را بدون ارائه ویزیت تشخیصی برای بیمار، برای پزشكان دشوار كند.

عوارض تزریق سلولهای بنیادی به شانه

با توجه به این كه تزریق سلول های بنیادی در مقایسه با جراحی یك روش غیر تهاجمی محسوب می شود، این روش باعث بروز كمترین میزان عوارض جانبی می شود. همچنین به ندرت امكان بروز درد در این روش وجود دارد. عوارض شایع مرتبط با تزریق سلول های بنیادی به زانو شامل درد خفیف در ناحیه تزریق، خشكی مفصل و ورم می باشند.