کدام لیپوم ها را باید جراحی کرد؟

دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]آدرس وب سایت : www.doctormodaresi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان مرداویج ، چهارراه رسالت ، طبقه فوقانی پوشاک زیگ زاگ تلفن مطب : 36703885 - 031

لیپوم در واقع یک نوع توده است که بافت آن از چربی تشکیل شده و در زیر پوست قرار دارد. لیپوم دارای بافتی نرم است و بین لایه زیرین عضلانی و پوست تشکیل می شود و به راحتی با لمس کردن زیر پوست حرکت می کند. اندازه آن معمولاً تا 5 سانتی متر است که البته در برخی از توده ها که قابلیت رشد دارند ممکن است به 10 سانتی متر هم برسد، همچنین در برخی افراد ممکن است بیش از یک لیپوم ایجاد شود. در اغلب موارد، پزشکان توصیه می کنند هیچ مداخله ای برای درمان لیپوم ها انجام نگیرد؛ زیرا دردناک نیستند و رشد نمی کنند. در مواردی که در آن لیپوم باعث درد می شود، دارای ابعاد بسیار بزرگ است و یا تمایل به رشد دارد، به شما توصیه خواهد شد که برای برداشتن آن اقدام کنید.

علل بروز لیپوم

دلیل ایجاد آن بسیار ناشناخته است. ممکن است در بدن افراد مبتلا به دلیل عوامل ژنتیکی لیپوم های متعدد به وجود بیاید. حدود 2 تا 3 درصد از افراد مبتلا به این عارضه دارای سابقه ارثی هستند.

علائم لیپوم

لیپوم ها می توانند در هر ناحیه ای از بدن تشکیل شوند و معمولاً با نشانه های زیر همراه هستند:

• به راحتی و با فشار جزئی انگشتان دست به حرکت در می آیند.
• نرم هستند و به صورت توده بیضی شکلی زیر پوست احساس می شوند.
• عمدتاً در گردن، شانه ها، کمر، شکم و بازوها تشکیل می شوند.
• از لحاظ اندازه کوچک و در حدود ۵ سانتی متر هستند؛ اما می توانند رشد کنند.
• روند رشد آهسته ای دارند.
• می توانند همراه با درد باشند، به خصوص اگر رشد کنند و به اعصاب فشار بیاورند.

موارد مستعد لیپوم

چربی خون بالا و چاقی از عوامل خطر ابتلا به لیپوم هستند. ابتلای به لیپوم نسبتاً معمول است. کارشناسان تخمین می زنند که حدود 1 درصد افراد دارای این غده های چربی زیر پوستی هستند. افرادی که دارای یک خانواده خویشاوند مبتلا به یک یا چند لیپوم هستند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار دارند. لیپوم همچنین در افراد بین 40 تا 60 سال نیز بیشتر اتفاق می افتد؛ اما در هر سنی ممکن است ایجاد شوند. حتی می توانند از بدو تولد وجود داشته باشند. لیپوماها بر روی هر جنسیتی از افراد تأثیر می گذارند، اما در زنان شیوع کمی بیشتر دارد. سایر عوامل خطر برای ایجاد لیپوما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• چاقی
• کلسترول بالا
• دیابت
• بیماری کبد
• عدم تحمل گلوکز

انواع لیپوم

لیپوم ها (غده های چربی) انواع مختلفی دارند که پزشکان نوع آنها را با بررسی بافت آن زیر میکروسکوپ تشخیص می دهند.

1. لیپوم معمولی: رایج ترین نوع آن می باشد.
2. لیپوم آتیپیک (Atypical lipoma) این تومورها دارای محتوای عمیق تر و سلول های بیشتری هستند.
3. هیبرنوما (Hibernoma): این نوع حاوی چربی قهوه ای به جای چربی های سفید است که در نوع معمولی دیده می شود.
4. میلولیپوم (Myelolipoma): بافت چربی در میلولیپوم برخلاف لیپوم های معمولی، گلبول های سفید خون تولید می کنند.
5. لیپوم سلول دوکی (Spindle cell lipoma): همان طور که از اسمش مشخص است، سلول های چربی در این نوع دوکی شکل هستند.
6. لیپوم پلئومورفیک (Pleomorphic lipoma): این نوع دارای سلول های چربی در اشکال و اندازه های مختلف می باشد.
7. فیبرولیپوم (Fibrolipoma): حاوی بافت های چربی و فیبری است.
8. آنژیولیپوم (Angiolipoma): حاوی تعداد زیادی رگ خونی و چربی است.

مناطق ایجاد لیپوم

لیپوم می تواند در هر قسمت از بدن تشکیل شود؛ اما به طور معمول در قسمت زیر ظاهر می شود:

• گردن
• شانه ها
• ساعد
• بازوها
• ران

تشخیص لیپوم

ابتدا بعد از معاینه مشخص می شود که لیپوم دردناک است یا خیر گاهی اوقات با تشخیص پزشک نیاز به بیوپسی (نمونه کوچکی از آن را برداشته و آزمایش می کنند) می باشد البته معمولاً لیپوم ها غیر سرطانی هستند؛ اما بعضی اوقات برای تشخیص بهتر و به دلیل اینکه با کیست اشتباه گرفته نشود از سیتی اسکن و MRI کمک می گیرند تا عمق لیپوم و اینکه آیا اعصاب و بافت های اطراف آن را تحت تأثیر قرار داده است یا نه مشخص شود.

جلوگیری از بروز لیپوم

1. عدم استفاده از الکل و نوشیدنی های فاقد الکل
2. کاهش وزن، زیرا تحقیقات اخیر نشان می دهد که افراد با اضافه وزن بیشتر مستعد این بیماری هستند.
3. داشتن فعالیت بدنی مانند انواع ورزش و پیاده وری
4. استفاده بیشتر از میوه و سبزیجات و کاهش مصرف انواع چربی مضر
5. عدم مصرف غذاهای فست فودی و آماده

عوارض لیپوم

لیپوم توده های خوش خیم سلولهای چربی هستند. با این حال، متخصصان در مورد اینکه لیپوماها احتمال سرطانی شدن دارند یا نه اختلاف نظر دارند. توده سرطانی سلولهای چربی به عنوان لیپوسارکوما شناخته می شود.

برداشتن لیپوم بدون جراحی

1. تزریق استروئید: در برخی از موارد می توان از استروئید های تزریقی نیز در محل لیپوم استفاده کرد. توجه داشته باشید که استروئیدها تنها توده را کوچک می کنند و قادر به حذف آن نیستند.
2. لیزر: در مواقعی که توده بزرگ باشد می توان برای درمان آن از لیپولیز لیزری استفاده کرد. به دلیل این که در جراحی این توده ها جای زخم باقی می ماند می توان گفت لیپولیز لیزری بهترین راه برای درمان لیپوم است. لیزر نه تنها چربی اضافی را ذوب می کند بلکه باعث بسته شدن رگ های خونی و سفت تر شدن بافت ها نیز می شود. در این عمل هیچگونه جای زخم و بریدگی بر روی تن بیمار باقی نمی ماند، بنابراین می توان این روش را بهترین و مطمئن ترین روش برای درمان غدد چربی دانست.

هزینه درمان لیپوم

هزینه برداشتن این عارضه به عوامل زیر بستگی دارد:

• اندازه و رشد آن
• محل غده چربی
• پیچیدگی عمل و روشی که برای برداشتن آن استفاده می شود.