شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین - پرتال اطلاع رساني

بررسي انواع انسولين

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

گیتی بهدادی پور-کارشناس تغذیه

رژيم هاي رايج انسولين عبارتند از:


- انسولين NPH مخلوط با انسولين رگولار يا ليسپرو قبل از صبحانه و قبل از شام.


- انسولين NPH مخلوط با انسولين رگولار يا ليسپرو قبل از صبحانه، انسولين رگولار يا ليسپرو قبل از شام و انسولين NPH قبل از خواب


- انسولين رگولار يا ليسپرو قبل از هر وعده غذايي و انسولين NPH قبل از خواب


- انسولين اولترالنت و رگولار يا ليسپرو (با تزريقهاي جداگانه) قبل از صبحانه و شام، انسولين رگولار يا ليسپرو به تنهايي قبل از ناهار


- براي ديابتي هاي نوع 2، انسولين NPH در موقع خواب، همراه با مصرف دوزماكزيمم داروهاي سولفونيل اوره (+/- مت فورمين) توصيه مي شود.

- پمپ انسولين:

مقادير كم انسولين رگولار يا ليسپرو بطور مداوم در 24 ساعت، در يك ميزان پايه آزاد مي كند همراه با مصرف مقاديري از انسولين رگولار قبل از هروعده غذايي

- مخلوط هاي انسولين هم به صورت تجاري موجودند كه عبارتند از: مخلوط 30/70 (70% NPH و 30% رگولار) و مخلوط 50/50 (50% رگولار و 50% NPH)

رژيم رايجي كه بطور روتين تجويز ميشود مخلوط انسولين كوتاه اثر و انسولين متوسط اثر (NPH يا لنت) است كه دوبار در روز تزريق مي شود. معمولاً دوز قبل از صبحانه حاوي یک سوم رگولار ودوسوم NPH و دوز قبل از شام حاوي مقادير مساوي NPH و رگولار است. بعضي متخصصان توصيه مي كنند كه قبل از هر وعده غذايي يك انسولين كوتاه اثر (ليسپرو) تزريق شود و هنگام شب هم يك انسولين طولاني اثر.

بررسي انواع انسولين:


1- انسولين هاي كوتاه اثر:


انسولين كوتاه اثر ايده آل انسوليني است كه شروع اثر آن كمتر از يك ساعت و مدت اثر آن كمتر از 4 ساعت، باشد و در همه بيماران هم اثر يكسان داشته باشد.


-رگولار:

اشكال اين نوع انسولين آن است كه شخص حتماً بايد 30 دقيقه يا بيشتر قبل از غذا آنرا تزريق كند، ديگر اين كه مشكل هاپيوگلايسمي بين وعده هاي غذايي پيش مي آورد زيرا اگرچه انسولين رگولار، گاهي 2 ساعت بعد از تزريق به اوج اثر خود ميرسد، ولي در بيشتر مواقع اين اوج اثر 6-4 ساعت بعد از تزريق اتفاق مي افتد يعني وقتي كه سطح قند خون پايين آمده است. بنابراين اين نوع انسولين براي كساني كه ميان وعده مصرف مي كنند بهتر است.

-ليسپرو:

اين انسولين تنداثر است و براي كنترل افزايش ناگهاني قند خون بعد از غذا نسبت به رگولار ارجحيت دارد. مزيت آن اين است كه هر زمان از 15 دقيقه قبل از غذا تا مدت كوتاهي بعد از غذا مي تواند تزريق شود و ريسك بروز هاپيوگلايسمي و افزايش وزن با آن كمتر است.
تركيب انسولين ليسپرو با يك انسولين متوسط اثر بهترين نتيجه را مي دهد.


- آسپارت:

اين انسولين در سال 2000 توسط FDA مورد تأييد قرار گرفت. آسپارت قند خون بعد از غذا را شبيه به ليسپرو تنظيم مي كند ولي زودتر به اوج اثر مي رسد و طول اثر كمتري دارد.

2- انسولين متوسط و طولاني اثر:

انسولين متوسط اثر ايده آل، انسوليني است كه نيمه عمر زياد داشته باشد اوج اثر مشخص نداشته باشد، يك بار در روز تزريق شود و از فردي تا فرد ديگر هم متغير نباشد.


- NPH و لنت:

اين دو انسولين 10-4 ساعت بعد از تزريق به اوج اثر خود مي رسند و 20-10 ساعت مدت اثر دارند. وقتي بعنوان انسولين پايه مصرف مي شوند دو اشكال ايجاد مي كنند:
اولاً اوج اثر مشخص دارند و ثانياً مدت اثر آنها هم ايجاب مي كند كه فرد بيشتر از يك بار در روز تزريق اين نوع انسولين را داشته باشد. بعلاوه اين دو شبيه به انسولين پايه طبيعي عمل نمي كنند.

- (Glargine(Lantus

اين انسولين اخيراً وارد بازار شده و از NPH و لنت بهتر است.
اين نوع انسولين آهسته جذب مي شود، تغييرات قابل پيش بيني دارد و سطح آن در طول 24 ساعت نسبتاً ثابت است و احتياج به يكبار تزريق دارد و اوج اثر آن هم مشخص نيست.

- اولترالنت:

اشكال اين نوع انسولين اين است كه زمان شروع اثر متفاوت و متغير دارد اوج اثر آن قابل پيش بيني نيست و طول اثر آن هم تقريباً هميشه كمتر از 24 ساعت است.


تشخیص تخمدان پلی کیستیک با سونوگرافی

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

[ 1392-11-10 ]دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

رمز ازدواج سالم و موفق چيست ؟

[ 1396-08-14 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

بحثی در مورد عملکرد لوب فرونتال مغز

[ 1395-01-29 ]دکتر سید سلمان فاطمی [ متخصص داخلی مغز و اعصاب ]

كانون اكوژن داخل قلبی جنين

[ 1396-09-15 ]دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

[ 1395-03-16 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

[ 1396-03-04 ]دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

کم خونی فقر آهن و تالاسمی مینور

[ 1392-12-02 ]دکتر ندا مقتدری اصفهانی [ متخصص زنان و زایمان ]

تخم مرغ چند عدد در هفته مجاز است ؟

[ 1392-06-27 ]پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

قرص ال آرژنين چيست ؟

[ 1396-03-23 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

نیاسینامید niacinamide چیست؟

[ 1400-01-18 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

مراحل کاشت سبیل و ریش

[ 1400-01-17 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

تشخیص تخمدان پلی کیستیک با سونوگرافی

[ 1400-01-17 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

سرطان پستان با چه روشهایی درمان میشود؟

[ 1400-01-17 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

پوکی استخوان اصلی ترین عامل شکستگی های ستون فقرات

[ 1400-01-17 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

پلاسما تراپی چیست و کاربردهای آن کدام است؟

[ 1400-01-17 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

کاربرد و عوارض پلاسما جت

[ 1400-01-17 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

لب هایی جذاب با لیفت لب

[ 1400-01-17 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

علائم زگیل تناسلی چیست و نحوه تشخیص آن چگونه است؟

[ 1400-01-17 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

پلکسر یا پلاسماجت چقدر در فرم دهی بینی موثر است؟

[ 1400-01-17 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

روزاسه (آکنه دوران بزرگسالی) چیست و چگونه درمان میشود؟

[ 1400-01-17 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

فیستولوگرافی چیست و چه مزایایی دارد؟

[ 1400-01-15 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

همه چیز در مورد پمفیگوس

[ 1400-01-15 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

پس از کاشت مو به روش FUT چه مراقبتهایی لازم است؟

[ 1400-01-15 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

اقدامات قبل از سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری

[ 1400-01-15 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

درمان سنگ‌های مجاری ادراری

[ 1400-01-15 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

علائم روماتیسم مفصلی زانو چیست؟

[ 1400-01-15 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

6 نوع رژیم فستینگ و تاثیر آن بر کاهش وزن

[ 1400-01-15 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

علل ترشح از نوک پستان چیست ؟

[ 1400-01-15 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

اعصاب گانگلیون ستاره ای چه هستند و کجا قرار دارند؟

[ 1400-01-14 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

مهمترین کاربردهای لیزر کیوسوئیچ

[ 1400-01-14 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

تفاوت روش کاشت مو FIT و FUT

[ 1400-01-14 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
شهزاد محمدیان - متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا
شهزاد محمدیان

متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا


www.armitaclinic.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت