دکتر منصور ریسمانچیان - پزشک عمومی

آسيب كليوي در ديابت

دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]آدرس وب سایت : www.rismanchian.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان شمس آبادی ، بین بسیج و چهارراه قصر ، جنب داروخانه زیتون ، ساختمان شمس ، طبقه سوم تلفن مطب : 32207810 - 031

یكی از قسمتهائی كه در اثر دیابت آسیب جدی میبیند كلیههاست. در یك كلیه سالم عروق خونی كوچك مواد زائد را از بدن شما دفع میكنند. اگر دیابت كنترل نشده باشد این عروق تخریب میشوند. این تخریب منجربه بیماری كلیوی میشود كه به آن نفروپاتی هم میگویند. اگر این تخریب شدید باشد ، كلیهها از كار میافتد.

چگونه متوجه میشوید كه دیابت به كلیه شما آسیب رسانده است؟ دكتر شما ادرارتان را برای دفع پروتئین چك میكند و این تست كار كلیه را به دكتر نشان میدهد. و نیز خون شما را چك میكند تا ببیند آیا كلیهها درست مواد دفعی را از خون پاك میكنند.
تا وقتی كه تخریب خیلی شدید شده باشد ، شما هیچ علائمی احساس نخواهید كرد. اگر كلیهها از كار بیفتد پاها و قوزك پای شما ورم میكند. شما ممكن است احساس ضعف یا بیاشتهائی كنید.

برای كاهش تخریب شما چه میتوانید بكنید ؟
برای حفاظت از كلیهها :
1- فشار خون خود را كمتر از 80/130 نگه دارید كه احتمالاً پزشك با دارو این كار را میكند.
2- قند خون خود را در محدوده طبیعی حفظ كنید. ( بخصوص با HbA1C كه آن را كمتر از 7 نگه میدارید )
3- به رژیم غذائی وفادار باشید. رژیم شما را پزشك شما تعیین میكند.
4- هر روز از نظر جسمی فعال باشید.
5- داروهای خود را مرتب استفاده كنید. قبل از مصرف هر نوع دارو با پزشكتان مشورت كنید. ( شامل ویتامینها ، داروهای گیاهی و داروهای بدون نسخه )
6- سیگار نكشید
7- سروقت مقرر به پزشك مراجعه كنید.

اگر كلیههایتان از كار بیفتد چه باید كرد؟
این حالت نارسائی كلیه گفته میشود. اگر این اتفاق بیفتد مواد زائد در بدن شما تجمع می یابند و منجربه استفراغ ضعف ، گیجی و كما میشوند. در این حالت شما باید برای دیالیز ارجاع شوید تا خون شما تصفیه شود.

آسیب عصبها در دیابت یا نوروپاتی دیابتی چیست؟
این آسیب در افراد دیابتی باعث میشود تا انتقال پیامها به مغز و سایر قسمتهای بدن مختل شود. این باعث خواب رفتن ( كاهش حس ) و یا سوزن سوزن شدن دردناك میشود.
همچنین باعث:
1- كاهش قدرت درك حس در قسمتهای مختلف بدن میشود.
2- كاهش توانائی قلب برای برآورده كردن نیازهای بدن
3- كاهش توانائی رودهها برای هضم غذاها
4- كاهش توانائی برای بدست آوردن نعوظ مردان.

چه چیزی باعث نوروپاتی دیابتی میشود؟
وقتی قند در خون زیاد باشد ، به عروق و عصبها آسیب میرساند. پس عدم كنترل قند خون باعث این حالت میشود و این قضیه در مردان شیوع بیشتری نسبت به زنان دارد. پس برای كنترل نوروپاتی و پیشگیری آن بهترین راه كنترل قند خون با رژیم ، ورزش و مصرف دارو میباشد.

از كجا میفهمید كه دچار نوروپاتی شدهاید؟
1- خواب رفتگی در پاها ، انگشتان
2- بریدگیها و آسیبهای پای شما آن طوریكه انتظار دارید شما را اذیت نمیكنند.
3- درد یا احساس سوزش در پاهای شما
4- احساس گیجی كه منجربه افتادن شما شود.
5- اسهال یا یبوست
6- عدم قدرت درایجاد نعوظ
اگر اعصاب پای شما تخریب شدند شما درد كه یك احساس هشدار دهنده است را حس نخواهید كرد و بنابراین اگر پای شما زخم یا ترك داشته باشد شما متوجه نخواهید شد و عفونی شده و منجربه عواقب بعدی خواهد شد.

پیشگیری از مشكلات پا در نوروپاتی دیابتی :
1- پاهای خود را هر روز چك كنید. با یك آینه زیر پای خود را مشاهده كنید.
2- با ایجاد علائم قرمزی ، تورم ، عفونت ، درد ، سوزن سوزن شدن یا خواب رفتن در هر قسمت از پا سریع به دكتر خود زنگ بزنید.
3- هر روز داخل كفش خود را از نظر سنگریزه و یا پارگی لایه های داخلی آن چك كنید.
4- ( حداقل سالی یكبار ) برای معاینه پا به پزشك مراجعه كنید و هر گاه علائم فوق ( در شماره 2 ) را مشاهده كردید هر چه سریعتر مراجعه كنید.

كفش مناسب انتخاب كنید. شایعترین علت زخم پا كفشهای نو یا كفشهای با اندازه نامناسب هستند. كفش با اندازه مناسب و دارای قوس محافظتی خوب را بخرید كفش از جنس چرم نرم بخرید. هیچ قسمت پای شما نباید تحت فشار باشد. برای این كه كاملاً مناسب پای شما باشد ، در انتهای روز برای خرید كفش مراجعه كنید كه پای شما كمی متورم است.

كفشهای نو را اول برای مدت 2-1 ساعت بپوشید و سپس پای خود را از نظر نقاط قرمز بررسی كنید. سپس كفشها را دیگر نپوشید تا لكههای قرمز برطرف شوند و سپس هر سه روز یك بار ساعتی بیشتر كفش را به پا كنید. بهترین رنگ برای جوراب شما رنگ سفید است تا كوچكترین خونریزی و ترشح را نشان دهد. روزانه پای خود را در آب ولرم بشوئید. پای خود را خوب خشك كنید. بخصوص بین انگشتان را با یك حوله نرم و با فشار ملایم ( حوله را به پا نكشید ) پوست پای خود را با یك كرم یا لوسیون لانولین نرم نگه دارید ( بخصوص در پاشنه پایتان ) .

اگر پایتان زیاد عرق میكند ، به آنها قبل از پوشیدن جوراب و كفش پودر بپاشید. هیچگاه پای برهنه راه نروید. جوراب كشی ، نایلونی ، جورابی كه داخلش درز داشته باشد و كش جوراب نپوشید.
پای خود را گرم نگه دارید ولی نزدیك سطوح داغ قرار ندهید.آب داغ ، پتوی برقی و بالشتكهای حرارتزا را روی پای خود نگذارید. پراكسید هیدروژن و ید روی پایتان استفاده نكنید و الكل را روی پای خود نمالید.
اگر انگشتان پای شما بهم میمالند بین آنها پشم گوسفند بگذارید. برای گرفتن ناخنهایتان ، اول پاهای خود را در آب گرم برای 10 دقیقه قرار دهید تا ناخنهای شما نرم شوند. ناخنهای خود را به صورت كاملاً صاف بگیرید. گوشه ناخنها را نگیرید و نزدیك پوست نشوید.

در مورد كفشها و جورابها:
1. كفش بدون جوراب نپوشید.
2. صندل و سایر كفشهای جلوباز را نپوشید.
3. كفش پاشنه بلند و نوك باریك نپوشید.
4. جورابهائی بپوشید كه نرم باشند و 1 سانتی متر از شست پای شما بلندتر باشند.
5. كفش تنگ و ناراحت نپوشید. اگر با هیچ كفشی راحت نیستید ، كفش را سفارش دهید.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

علائم شایع دیابت نوع 2 چه هستند؟

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1399-12-21تاریخ بروز رسانی : 1400-01-17

درد و بی حسی پاها در بیماران دیابتی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1399-09-03تاریخ بروز رسانی : 1399-09-24

علامت های دیابت

شهزاد محمدیان[ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]تاریخ انتشار : 1398-08-30تاریخ بروز رسانی : 1398-09-10

بیماران دیابتی و پوست

دکتر مهین عباسپور[ پوست ، مو و زیبایی ]تاریخ انتشار : 1397-04-11تاریخ بروز رسانی : 1397-04-11

دیابت و مشکلات پوست

دکتر مهین عباسپور[ پوست ، مو و زیبایی ]تاریخ انتشار : 1397-03-09تاریخ بروز رسانی : 1397-03-09

قهوه و دیابت ( قسمت دوم )

دکتر منصور ریسمانچیان[ پزشک عمومی ]تاریخ انتشار : 1396-11-02تاریخ بروز رسانی : 1396-11-02

تشخیص تخمدان پلی کیستیک با سونوگرافی

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

[ 1392-11-10 ]دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

رمز ازدواج سالم و موفق چيست ؟

[ 1396-08-14 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

بحثی در مورد عملکرد لوب فرونتال مغز

[ 1395-01-29 ]دکتر سید سلمان فاطمی [ متخصص داخلی مغز و اعصاب ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

[ 1395-03-16 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

کم خونی فقر آهن و تالاسمی مینور

[ 1392-12-02 ]دکتر ندا مقتدری اصفهانی [ متخصص زنان و زایمان ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

[ 1396-03-04 ]دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

در مورد سركه انگبين

[ 1395-12-30 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

سیانوز ( کبودی ) در کودکان

[ 1394-05-31 ]دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]

ریزش سکه ای ریش در آقایان

[ 1396-08-29 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

نیاسینامید niacinamide چیست؟

[ 1400-01-18 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

مراحل کاشت سبیل و ریش

[ 1400-01-17 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

تشخیص تخمدان پلی کیستیک با سونوگرافی

[ 1400-01-17 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

سرطان پستان با چه روشهایی درمان میشود؟

[ 1400-01-17 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

پوکی استخوان اصلی ترین عامل شکستگی های ستون فقرات

[ 1400-01-17 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

پلاسما تراپی چیست و کاربردهای آن کدام است؟

[ 1400-01-17 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

کاربرد و عوارض پلاسما جت

[ 1400-01-17 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

لب هایی جذاب با لیفت لب

[ 1400-01-17 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

علائم زگیل تناسلی چیست و نحوه تشخیص آن چگونه است؟

[ 1400-01-17 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

پلکسر یا پلاسماجت چقدر در فرم دهی بینی موثر است؟

[ 1400-01-17 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

روزاسه (آکنه دوران بزرگسالی) چیست و چگونه درمان میشود؟

[ 1400-01-17 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

فیستولوگرافی چیست و چه مزایایی دارد؟

[ 1400-01-15 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

همه چیز در مورد پمفیگوس

[ 1400-01-15 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

پس از کاشت مو به روش FUT چه مراقبتهایی لازم است؟

[ 1400-01-15 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

اقدامات قبل از سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری

[ 1400-01-15 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

درمان سنگ‌های مجاری ادراری

[ 1400-01-15 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

علائم روماتیسم مفصلی زانو چیست؟

[ 1400-01-15 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

6 نوع رژیم فستینگ و تاثیر آن بر کاهش وزن

[ 1400-01-15 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

علل ترشح از نوک پستان چیست ؟

[ 1400-01-15 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

اعصاب گانگلیون ستاره ای چه هستند و کجا قرار دارند؟

[ 1400-01-14 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

مهمترین کاربردهای لیزر کیوسوئیچ

[ 1400-01-14 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

تفاوت روش کاشت مو FIT و FUT

[ 1400-01-14 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت