دکتر منصور ریسمانچیان - پزشک عمومی

تغذیه سالم برای قلب ـ قسمت اول

دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]آدرس وب سایت : www.rismanchian.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان شمس آبادی ، بین بسیج و چهارراه قصر ، جنب داروخانه زیتون ، ساختمان شمس ، طبقه سوم تلفن مطب : 32207810 - 031

مقدمه:
در دنیایی كه هر روزه جنگها ، تصادفات و بسیاری از فاجعههای مصنوعی حاصل پیشرفت بشر ، عامل مرگ میلیونها انسان شده است ، هنوز بیماری قلبی یكی از بزرگترین معضلات بشر است ، و جالبتر این كه در بیشتر اوقات هیچ كس غیر از خود بیمار مقصر نیست ، بیماری كه با سهلانگاری قلب خود را تا معرض انسداد عروق قلب پیش برده است.

- این بیماری مهلك حتی پس از پیشرفتهای چشمگیر علم پزشكی در این رشته ، هنوزیكی از عوامل شایع مرگ و میر در دنیاست و یكی از مواردی كه منجر به این امر میشود ، تغذیة نامناسب است. عادات غذایی غلط و عدم تحرك میتواند این عضو عزیز صنوبری شكل را تا بدترین مراحل ممكن همراهی كند. با تغذیة مناسب میتوان در خیلی از موارد جلوی پیشرفت بیماری را گرفت. در بخشی از این كتاب ، اصول تغذیة صحیح هم برای افراد سالم و هم برای بیماران قلبی ـ آورده شده است كه امید است با رعایت این موارد تنی سالم و قوی داشته باشیم. هرچند ممكن است رعایت اصول تغذیه صحیح تا مدتی سخت به نظر آید ولی اگر بدانیم كه « بدن ما ، آن است كه میخوریم » بیشتر در این امر كوشا خواهیم بود.

خوشبختانه امروزه با عمل بایپاس میتوان بیماران را به زندگی برگرداند و رگهای حیاتبخش را جایگزین رگهای مسدود شده نمود. حساسیت زیاد دوران پس از جراحی نیاز به یادآوری ندارد. كوچكترین اشتباه ممكن است منجر به عواقب ناگواری شود. از این رو در قسمتهایی از این كتاب به این بازة زمانی پرداخته شده است و امیدواریم كه مطاب ذكر شده بتواند راهنمای این افراد شود تا با قلبی احیا شده زندگی خوبی را در پیش گیرند.

كتابی كه پیش روی شماست حاصل ترجمة كتابی است تحت عنــــوان تغذیه سالم برای قلب شما از بنیاد قلب انگلستان (British Heart fondation) كه با توجه به اهمیت موارد مطرح شده در آن ، استفادة آن هم به بیماران قلبی و هم به افرادی كه در معرض این بیماری قرار دارند توصیه میشود. به امید روزی كه دیگر هیچ انسانی به دلیل بیماری قلبی با زندگی زیبای خویش وداع نگوید.
در انتها جا دارد از جناب آقای دكتر رامین عمیقیان كه در جمعآوری اصل متون ما را یاری كردند تشكر نمائیم. بیشك بدون همكاری و مساعدت ایشان این كتاب اكنون پیش روی شما نبود.

در خاتمه قابل ذكر است كه جهت مطرح كردن انتقادات و پیشنهادات و یا برای دریافت یك برنامه غذایی اصولی بیماری قلبی و یا افزایش چربیهای خون با آدرس خیابان شمس آبادی ـ حد فاصل پایگاه بسیج و چها راه قصر ـ ساختمان شمس ـ طبقه سوم و یا تلفنهای 2207810 ـ 2207824 تماس حاصل فرمایید.
دكتر منصور ریسمانچیان
زمستان 85

تغذیه صحیح برای قلب
آماده شدن برای ایجاد تغییرات :
اگر بیماری كرونری قلب دارید ، شاید قبلاً پزشك ، پرستار یا متخصص تغذیه شما اطلاعاتی را در مورد تغذیه سالم برای قلب به شما دادهاند. شاید از قبل تغییرات را در تغذیه خود شروع كردهاید. شاید تلاش برای ایجاد تغییرات را انجام دادهاید ولی دوباره به عادتهای قبلی بازگشتهاید. شاید هم ، بیشتر اطلاعات موجود در این كتاب برای شما جدید است.

همیشه ایجاد تغییر در تغذیه شما دارای منافع و مضراتی میباشد. بررسی این سود و زیان (سبك و سنگین كردن) كمك میكند تا تصمیم بگیرید كه میخواهید چه بكنید. اگر دلایل خوبی برای ایجاد تغییرات داشته باشید ، ایجاد آنها خیلی راحتتر خواهد بود.
تغذیه سالم سلامت عمومی را بهبود خواهد بخشید. اگر بیماری كرونری قلب هم دارید كه منافع مهم دیگری هم خواهد داشت.

خوب خوردن میتواند:
ـ كمك كند تا وزن سلامتی خود را حفظ كنید یا بدست آورید (و فشار برروی قلب خود را كاهش دهید).
ـ كمك كند تا سطح كلسترول خون خود را كاهش دهید.
ـ كمك كند تا فشار خون خود را كاهش دهید.
ـ كمك كند تا از اتروم (ماده چربی) كه در دیوارة داخلی شریانها ساخته میشود پیشگیری كنید.
ـ كمك كند تا از تشكیل لختههای خون پیشگیری كنید.
ـ شانس بقای شما را پس از حمله قلبی افزایش دهد و خطر سكته مغزی را در شما كاهش دهد.
در مورد اینكه با خوب خوردن (تغذیه سالم) چه چیزهائی بدست میآورید ، فكر كنید. داخل جداول صفحة بعد را پركنید گاه به گاه به آن رجوع كنید تا دلایل ایجاد تغییرات را به خود یادآوری كنید. این كمك خواهد كرد كه تصمیم خود را مبنی بر سالمتر خوردن حفظ كنید.

كاهش وزن: منافع و زیانها
اگر من تغییر كنم . . .
چه چیزی بدست میآورم؟
برای مثال:
خطر حمله قلبی دیگر را كاهش میدهم.
این كمك میكند تا فشار خون خود را كاهش دهم.

ممكن است چه چیزی از دست بدهم؟
برای مثال ،
اگر مثل دوستانم چیز نخورم ممكن است آنها فكر كنند كه من ارتباط با آنها را دوست ندارم.

اگر همانطوری كه هستم بمانم . ..
برای مثال:
میتوانم خوردن غذاهای مورد علاقه خودم را به همان زیادی كه الان میخورم ادامه دهم.

چیزهای نه چندان خوب
برای مثال:
سنگینتر (چاقتر) از آن چیزی كه باید ، خواهم شد.

بیماری كرونری قلب چیست؟
پروسه (روند) بیماری كرونر قلب وقتی شروع میشود كه با ایجاد تدریجی مواد چربی در دیوارة داخلی شریانهای كرونری ، آنها تنگ میشوند. این وضعیت « اتروسكلروز » و مواد چربی « اتروم » نامیده میشوند.

در این موقع شریان آن قدر تنگ میشود كه قادر نیست خون حاوی اكسیژن را در موقع نیاز ـ مثل موقعی كه ورزش میكنید ـ به عضله قلب برساند (تحویل دهد) و این آنژین است.
درد آنژین به علت كمبود اكسیژن عضله قلب میباشد.
بیماری كرونری قلب میتواند جدیتر شود و اگر شریان كرونری تنگ شده توسط یك لخته خون بسته شود این منجر به حملة قلبی میشود.
فشار خون بالا یك فشار اضافی به قلب وارد كرده و میتواند بیماری كرونری قلب را بدتر كند.

چگونه چیزهائی كه میخورید و میآشامید بر روی قلب تأثیر میگذارند.
پیروی از یك رژیم سالم ، اساساً خطر پیشرفت بیماری قلبی را كاهش خواهد داد و نیز میتواند شانس بقای پس از یك حمله قلبی را افزایش دهد. چیزهائی كه میخورید و میآشامید از چندین راه بر روی پروسه (روند) بیماری كرونر قلب تأثیر خواهد گذاشت.

میوهجات و سبزیجات
خوردن حداقل 5 وعده میوه و سبزیجات در روز خطر بیماری كرونر قلب را كاهش میدهد ، (احتمالاً با كمك به پیشگیری از ایجاد اتروم در دیوارة داخلی شریانهای كرونری).

چربیها و كلسترول:
كاهش مقدار كلی چربی كه میخورید ، میزان چربی خون را كاهش میدهد.
جایگزین كردن چربیهای اشباع با چربیهای اشباع نشده با باند یگانه و چندگانه (Mono unsaturated ,Poly unsaturated) كمك میكند تا نسبت كلسترول « محافظت كننده » را به كلسترول « مضر » در خون بهبود بخشید. (ما انواع كلسترول راتوضیح خواهیم داد)

ماهی و چربی ماهی : مصرف ماهی چرب بصورت منظم خطر بیماری كرونری قلب را كاهش و نیز شانس بقای پس از حمله قلبی را افزایش میدهد )ما دقیقاً نمیدانیم كه چگونه كمك میكند(. ممكن است به منظم نگاه داشتن ضربان قلب ، كاهش سطح تریگلسیرید (ماده چربی كه در خون یافت میشود) و پیشگیری از تشكیل لختههای خون در شریانهای كرونری كمك كند.

حفظ وزن سلامت : اگر شما اضافه وزن دارید ، كاهش وزن فشار كاری قلب شما را كاهش خواهد داد و كمك میكند تا فشار خون شما در حد پائین حفظ شود.

نمك : كاهش نمك مصرفی نیز به حفظ فشار خون شما در حد پائین كمك خواهد كرد

مصرف بیشتر میوهها و سبزیجات : شواهد خوبی مبنی بر اینكه مصرف رژیم غنی از سبزیجات و میوهجات خطر بیماری قلبی را كاهش میدهد ، وجود دارد. علت دقیق این تأثیر خوب میوهها و سبزیجات مشخص نیست. ممكن است به علت آنتیاكسیدانها (ویتامینها و سایر مواد درمیوهها و سبزیجات باشد) آنتیاكسیدانها از اكسیداسیون ـ فعل و انفعالات شیمیائی كه به كلسترول اجازه میدهد در دیواره داخلی شریانهای كرونری ایجاد اتروم بنماید ـ (صفحة 47 را ببینید) جلوگیری میكنند.

بهرحال ، شواهدی مبنی بر این كه مصرف قرصهای ویتامین هم همان تأثیر را داشته باشند ، وجود ندارد. میوهها و سبزیجات همچنین از لحاظ پتاسیم غنی هستند ـ مادة معدنی كه به كنترل فشارخون كمك كرده و از ریتمهای نامنظم قلبی پیشگیری میكند. میوهها و سبزیجات با برگ سبز از نظر اسیدفولیك نیز غنی هستند. اسیدفولیك سطح خونی مادهای بنام هوموسیستئین كه خودش ممكن است یك عامل خطر برای بیماری قلبی باشد را كاهش میدهد. در هر حال ، تحقیقات بیشتری برای فهم این كه آیا مصرف بیشتر اسیدفولیك ، به تنهائی خطر بیماری قلبی را كاهش خواهد داد ، نیاز خواهد بود.

مصرف حداقل 5 وعده میوه و سبزیجات در روز را هدف خود قرار دهید. بطور متوسط ، مردم فقط 3 وعده در روز میخورند. 5 وعده ممكن است زیاد به نظر برسد ولی در برخی كشورها مردم بطور متوسط 8 تا 9 وعده در روز مصرف دارند. تلاش كنید تا میوه و سبزی را بصورت خیلی متنوع استفاده كنید. آنها میتوانند تازه ، فریز شده (یخزده) یا كمپوت باشند. آب میوه هم فقط به اندازه یك وعده در روز میتواند استفاده شود. سیبزمینی منبع خوبی برای نشاسته است ولی جزو « 5 وعده در روز » محاسبه نمیشود.

هدف مصرف حداقل 5 وعده از میوهها و سبزیجات در روز است:
یك « وعده » چه مقدار است؟
میوه: سیب ، پرتغال یا موز یك میوه
میوههای خیلی بزرگ (برای مثال هندوانه ، آناناس) یك قطعه بزرگ
میوههای كوچك (نظیر كیوی ، آلو) 2 میوه
توت ، توت فرنگی و انگور 1 لیوان
سالاد میوه تازه یا میوه كمپوت شده و پخته شده 2 تا 3 قاشق غذاخوری
میوه خشك شده نصف تا 1 قاشق غذاخوری
آب میوه 3/2 لیوان (150 میلیلیتر)
سبزیجات خام ، پخته ، فریز شده ، كنسرو شده 2 قاشق غذاخوری
سالاد 1 كاسه دسرخوری

ادامه دارد ...


آیا تزریق چربی زیر چشم دائمی است؟

دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

تریکوتیلومانیا یا وسواس کندن مو

[ 1396-09-13 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

روشهاي نوين جوانسازي پوست

[ 1387-04-26 ]دکتر محمد علی نیلفروش زاده [ متخصص پوست و مو ]

زوائد پوستى ( آكروكوردون )

[ 1395-10-16 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

بيمارى پيتريازيس زوزآ

[ 1396-01-03 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

كيست منيسك زانو

[ 1397-07-01 ]مرتضی شریفی [ فیزیوتراپیست ]

علت عرق سوز شدن و چگونگي پيشگيري و درمان آن

[ 1390-07-23 ]دکتر حسین صفوی زاده [ طب مکمل ]

اختلالات صحبت کردن در انسان

[ 1395-02-13 ]دکتر سید سلمان فاطمی [ متخصص داخلی مغز و اعصاب ]

گوش پاک کن یا گوش چرخ کن - قسمت دوم

[ 1389-02-15 ]دکتر احمد رضائیان [ متخصص گوش، حلق و بینی ]

تفاوت بین کازئین و پروتئین(2)

[ 1399-10-13 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

رژیم مبتلایان به زخم معده - دلایل، علائم و درمان ها (قسمت دوم)

[ 1399-10-27 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

هایفوتراپی بهترین روش غیرجراحی از بین بردن غبغب

[ 1399-10-26 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

معرفی لیزرهای تخریبی و کاربرد آنها

[ 1399-10-26 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

لیزر اربیوم چیست و چه مزایا و کاربردهایی دارد؟

[ 1399-10-26 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

چه مواردی موجب کاهش یا فقدان میل جنسی مردان می‌شود؟

[ 1399-10-26 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

رواندرمانگر خوب چه ویژگیهایی دارد

[ 1399-10-26 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

ضایعات رنگی پوست چه هستند و چگونه درمان می‌شوند؟

[ 1399-10-26 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

اقدامات پس از جراحی لیفت پلک یا بلفاروپلاستی

[ 1399-10-26 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

شایعترین آسیبهای ورزشی زانو چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

ناباروری آقایان و علل آن

[ 1399-10-25 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

کیست تارلو یا کیست ستون فقرات چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

انواع جراحی زیبایی واژن

[ 1399-10-25 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

ترک‌های پوستی چگونه درمان میشوند؟

[ 1399-10-25 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آیا رفع ضایعات رنگی پوست امکان پذیر است؟

[ 1399-10-25 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

مزونیدلینگ چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

چگونه منافذ باز پوست را درمان کنیم؟

[ 1399-10-25 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

وزوز گوش ضربانی چیست؟

[ 1399-10-24 ]دکتر سعید ملایری [ شنوایی شناسی ]

آشنایی با بیماری های شایع پوستی

[ 1399-10-23 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

در کلینیک پوست مو و لیزر چه کارهایی انجام میشود؟

[ 1399-10-23 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

مروري بر روش هاي تشخيصي- درماني آزوسپرمي

[ 1399-10-23 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

نکاتی درباره عمل جراحی بلفاروپلاستی

[ 1399-10-23 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

آیا با ورزش کردن می توان انکیلوز ستون فقرات را رفع کرد؟

[ 1399-10-23 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
شهزاد محمدیان - متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا
شهزاد محمدیان

متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا


www.armitaclinic.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر زهرا سعادتی - متخصص جراحی عمومی
دکتر زهرا سعادتی

متخصص جراحی عمومی


www.Hemorrhoid-laser.com
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت