همه چیز در مورد اگزمای دست (درماتيت)

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

اگزماي دست معمولا دلايلي همچون با آلرژي استعداد ژنتيكي ، مواد محرك محيطي ارتباط دلرد . اگزماي دستي كه با كاركردن بيشتر رخ مي دهد به عنوان درماتيت يا اگزماي شغلي شناخته مي شود اگزماي دست درشدت متغيير است .ممكن است پشت دست ، كف دست ها ، ويا هر رو را درگير كند .

ابتدا بصورت خفيف ايجاد مي شود وبه مرور شدت مي يابد درپوست دست ها ابتدا قرمز وخشك وپوسته پوسته وسپس دانه هاي برجسته خارش دار ايجاد مي شود وحتي ضايعات وزيكول ويا طاولي بوجود مي آيد .كه ممكن است مترشحه وترك خورده شوند ودر مراحل شديدتر باكتريائي ممكن است سبب ايجاد طاولهاي چركي ، دلمه ويا درد كنند .
عوامل شدت دهنده :

1. عوامل ژنتيكي
بعضي افردا بصورت ژنتيكي بيشتر مستعد اگزماي دست هستند تاديگران آنها سابقه اگزماوآسم درخودويا ديگر افراد خانواده را ذكر ميكنند .
بعضي افراد پسوياريس دارند كه بيشتر ضايعات قرمز پوسته دار در سر آرنج ها وزانو ها كف سر دارند .
استرسهاي روحي اگزماي دست رابدتر مي كنند مخصوصا در نوع POMPHOLYX كه درآن گروهي از ضايعات وزيكولي بسيار خارش دار روي دستها ايجاد مي شود .

2. عومل تماسي وتحريكي
شايعترين فاكتور شغلي كه اگزماي دست منجر ميشود فروكردن مكرر دستها در آب است .اين دليل مي تواند با وجود مواد شويندهDETERGENT (شامپو ، صابون ) وحلال ها چندين برابر شود .چون اين مواد لايه يه هاي محافظتي پوست راتخريب مي كنند . سايش وضربه هاي متوالي هم پوست را آسيب مي زند.مواد محرك درزماني كه پوست دچار اگزماي شده است بيشتر پوست را آسيب م دهد .
زيرا در اگزماي لايه اي محافظ پوست نمي توانند عمل خود را بخوبي انجام دهند وموتد محرك در پوست نفوذ بيشتري مي كنند واگزما را تشديد مي كنند .(درماتيت تماسي )

3. آلرژي
الرژي به نوع خاصي از واكنش هاي ايمونولوژيك اشاره مي شود كه پوست درتماس با يك ماده كه در افراد معمولي مشكلي ايجاد نمي كند واكنش غير طبيعي نشان ميدهد . براي مثال بعضي افراد نمي توانند دستكش هاي لاتكس بپوشند چون ه محض تماس با لاتكس دچار قرمزي تورم وخارش مي شوند بهاين نوع واكنش ، گهير تماسي گفته مي شود .

گهير تماسي معمولا 20دقيقه بطول مي انجامد درماتيت تماسي آلرژيك معمولا بين جند ساعت تاچند روز بعد از تماس رخ ميدهد وبه دليل تشخيص علت آن مشكل است .
مواد بسياري زادي هستند كه مي توانند دركاتيت تماسي الرژيك ايجاد كنند .مثل نيكل ،عطرها ،تسريع دهندهاي لاستيك (دردستكش ها ) و PPD(در رنگ موها ). وقتي آلرژي خاصي مشخص شد بايد تماس با آن ماده آلرژي بطور كامل قطع شود تا ازدرماتيت مجدد جلوگيري شود .

درمان :
بادرمان دقيق معمولا اگزماي دست بطور كامل بهبود مي يابد .چند روز استراحت وفراقت اركار بسيار كمك كننده است .
وقتي درماتيت شغلي شديد است شايد بهتر باشد چند هفته يا چند ماه ازكار كردن در آن حرفه دور كند .بندت ممكن است نياز به تغيير شغل باشد .
نكاتي كه بايد دراگزماي دست رعايت شود :

1. پرهيز از كارهاي خيس وتماس با موادمحرك (مانند مواد شوينده)
2.محافظت ازدست توسط دستكش هاي VINYL(كه كمتر از دستكش هاي لاستيكي ايجاد الرژي مي كنند
3.مصرف مرتب تز مرطوب كنندها يك لايه ازكرمهاي محافظ قبل از كار به دست ها ماليده مي شود وبعد ازهر شستشوي دوباره ماليده مي شود.با هراحساس خشكي پوست نيز بايد مرطوب كننده استفاده شود
4.پزشك شما يك كورتن موضعي براي كاهش التهاب نسخه خواهد كرد . كورتن در قدرتهاي مختلف وجود دارند كه روزي 2بار به دستها ماليده مي شوند وبايد تا چندين هفته ادامه يابد .
5.اگر درماتيت عفوني شده باشد .پزشك شما يك آنتي بيوتيك موضعي ويا خوراكي نيز تجويز خواهد كرد كه براي يك هفته مصرف مي شود .
6.اگر اگزماي شمابيش ازچند ماه ادامه پيدا كرد ويا شديدتر شده است .شما بايد با يك دوره كورتن خوراكي (PREDNISOLONE)زير نظر پزشك درمان شود وبعضي موارد از اشعه ماوراء بنفش (فتو تراپي ) نيز دردرمان استفاده مي شود (PUVA).

لطفا از عکسهای قبل وبعد بیماران درگالری عکس دیدن فرمایید.

آدرس:اصفهان- خ چهار باغ بالا جنب مجتمع پارک ساختمان گلستان طبقه فوقانی بانک سپه مرکز لیزر هور (دکتر مریم ملکی )

تلفن :03116662224