میخچه - قسمت دوم

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

درمان :
در درجه اول باید علت ایجاد میخچه را پیدا کرده و نسبت به رفع آن اقدام کرد. در این زمینه ارزیابی شکل انگشتان ، عملکرد پا ، و وضعیت کفش اهمیت خاص دارد. استفاده از مواد غیرطبیعی در کفش که اجازه تنفس به پا نمی دهند و تنگ بودن آن محیط را برای هایپر کراتوز و افزایش فشار بین انگشتان مساعد می کند.

اگر نیروهایی که باعث این پدیده می شوند را درمان نکنیم ، هایپر کراتوز افزایش یافته و ممکن است زخم ، خونریزی ، یا عفونت نیز در محل بروز نماید. این گونه ضایعات ممکن است بعلت تغییر رنگ حاصله با ملانوما ( نوعی از سرطان پوست ) اشتباه شوند ولی با گرفتن شرح حال دقیق معمولا" می توان آنها را از یکدیگر افتراق داد.

میخچه را معمولا" باید برداشت . این کار را می توان با تیغ جراحی یا الکتروسرجری (درمطب به طورسرپایی ) با بی حسی موضعی به راحتی انجام داد.
اگر علت ایجاد کننده میخچه رفع نشود ، بعد از برداشته شدن هم دوباره عود می کند . به همین علت باید بعد از برداشتن میخچه از مواد کراتولیتیک مانند سالیسیلیک اسید استفاده شود تا عود نکند .

گاهی از ابتدا برای درمان میخچه از چسبهای آغشته به این مواد استفاده می شود که طولانی و مستلزم زمان و درعین حال دقت است تا مواد کراتولیتیک با پوست سالم تماس پیدا نکند.

استفاده منظم از نرم کننده ها با مرطوب نگه داشتن پوست ، هایپرکراتوز را به تاخیر می اندازد. نرم کننده ها را گاهی با کراتولیتیک ها مخلوط می کنیم تا تاثیر آنها را افزایش دهیم.
استفاده از وسایلی که مانع فشار بر نقطه خاصی از پوست شود از قبیل پدهای سیلیکونی یا بریس هایی که طرز قرارگرفتن استخوانها مانند استخوان شست پا را تصحیح نماید نیز مفید خواهد بود.
درمواردی لازم است بیمار، بعد از انجام تست های بیومکانیک از اورتوزها یا کفی های خاصی در کفش خود استفاده نماید تا پا را در امتداد صحیح خود قرارداده و فشار از روی ضایعات دردناک برداشته شود. ضایعات هایپرکراتوتیک مکانیکی در بیشتر موارد نتیجه کفش نامناسبند.

درپایان به ویژگی های یک کفش مناسب نیز اشاره می کنیم . کفش مناسب باید :
در انتهای برجستگی شست پا یک فرورفتگی اضافه داشته باشد.
پهنای اضافه نیز داشته باشد.
جنس کف آن ضخیم و قابل انعطاف باشد.
ترجیحا" بند داشته باشد تا بتوان پا را درآن ثابت کرده و از حرکت پا در کفش ( ودرنتیجه اصطکاک آن ) پیشگیری کرد.
درناحیه پنجه درز نداشته و از داخل دوخته نشده باشد ( برجستگی ناشی از کوک های داخلی می تواند باعث فشار و آزردگی پا شود).