شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین - پرتال اطلاع رساني

نشانه های بدخیمی و روشهای تشخیصی در پستان

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

1 ـ شایعترین مشکل پستانی که خانمها به علت آن به پزشک مراجعه می کنند درد است که مهمترین عامل آن احتقان پستان است که بیشتر در اثر مشکلات هورمونی می باشد ، اما 4 علت روانپزشکی نیز می تواند عامل آن باشد:

1 ـ افسردگی که معمولا با بدخوابی و بی حوصلگی و گریه بی مورد و شنیدن صداهای مبهم شناخته می شود

2 ـ اضطراب که درد بیمار با مصرف داروی ضد اضطراب برطرف می شود.

3 ـ مشکلات اجتماعی که بیشتر بعد از یائسگی ، با درد پستان و یا نواحی دیگرمراجعه می کنند.

4 ـ somatization که خود را با درد متحرک نشان می دهد.

درمان درد
معمولا درد ، بعد از قاعدگی کاهش می یابد و یا با مصرف ضد التهاب و یا درمان موارد روانپزشکی برطرف می شود. اما در صورتی که درد به درمان پاسخ ندهد و در دوره قبل از یائسگی درد در یک نقطه وجود داشته باشد و یا در دوره بعد از یائسگی درد پایدار موجود باشد ، شاید در اثر فیبروز بدخیمی بوده و خطرناک است.

معاینه بیمار
1 ـ معاینه باید در حالت نشسته بوده ، دستها پشت گردن و سینه به سمت جلو آورده شود.به هر گونه کشیدگی پوست یا نوک پستان(مخصوصا اگر اخیرا چنین شده باشد) یا فررفتگی پوست پستان توجه نماییم.
به اندازه پستان و وجود توده یا زخم توجه شود به هر گونه التهاب و قرمزی خصوصا در غیر دوره شیردهی و یا قاعدگی توجه شود.

2 ـ lump ــ در واقع نوعی خشونت دریک قسمت از بافت پستان بوده که جدید پیدا شده ، البته در 90 درصد موارد خوش خیم بوده و حدود 10 درصد نیاز به پیگیری با نمونه گیری دارد.

3 ـ ندولاریته یا گره های پستانی در پستان کسی که زایمان نکرده ، اگر با قاعدگی یا با عصبی بودن تغییر کند ، خوش خیم است اما اگر بدون تغییر بماند ، مهم است.

4 ـ ترشح از نوک پستان ـ در صورتی خوش خیم است که فقط با فشار دست بیمار یا پزشک خارج شود

در صورتی به بدخیمی شک می کنیم اگر:
خودبخود خارج شود ـ خونی باشد ـ یک طرفه بوده و از یک مجرا خارج شود ـ خانم بالای 50 سال باشد.

5 ـ کیست معمولا خوش خیم بوده و در پستانهای فیبروکیستیک زیاد دیده می شود و با سونوگرافی و ماموگرافی راحت شناخته می شود ، از نظر بالینی :
از مثلا 2 ماه قبل پیدا شده و بصورت توده قابل لمس باشد و دردناک می باشد

در صورتی مهم است که:
بعد از تخلیه هنوز باقی بماند ـ محتوای خونی داشته باشد یا اول مایع خوب باشد و در آخر خونی شود ـ 3 ماه بعد از تخلیه مجدد پر شود و خونی شده باشد ـ خیلی سریع در عرض 32 هفته پر شود.

6 ـ توده ـ شایعترین علت آن در زنان زیر 25 سال ، فیبروآدنوم می باشد خصوصا اگر زیر 3 سانت باشد. اما اگر حاشیه نامشخص بوده یا غیر متحرک باشد ، و یا توده توپری باشد که در عرض 6 ماه بزرگتر شود و یا همراه گرفتاری پوست باشد ، بسیار مهم می باشد .

گاهی نیز فقط تصویربرداری به تشخیص کمک می کند

همیشه در مورد مشکلات پستانی باید 3 مورد زیر رعایت شود:
1 ـ شرح حال و معاینه 2 ـ تصویر برداری(ماموگرافی و سونوگرافی) 3 ـ نمونه گیری و بررسی پاتولوژی
اگر هیچیک کمک کننده نباشد اما شرح حال مشکوک باشد باز هم می توان تصمیم به جراحی ضایعه گرفت.

نمونه گیری به یکی از روشهای زیر انجام می شود:
FNA ـ core biopsy ـ بیوپسی باز (خیلی محدود انجام می شود) در موارد مشکوک اما غیر قابل لمس نمونه گیری باید توسط رادیولوزیست انجام شود.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

کاشت مو و هر آنچه باید درباره آن بدانید

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

انزال زودرس چیست؟

دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

ترمیم دندانها

دکتر کاملیا فرمند [ دندانپزشک عمومی ]

عکس برداری رنگی از رحم یا هیستروسالپنگوگرافی چیست؟

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

بارگیری کربوهیدرات

شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

فیکس کردن غده اشکی در جراحی پف پلک بالا (بلفاروپلاستی)

دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]

سیگار دشمن جوانی و زیبایی شما

دکتر سهیلا طاهری [ متخصص پوست و مو ]

درمان تیرگی ناحیه تناسلی

دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

آموزش مسایل جنسی به کودکان

دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

واژینیسموس یا دخول دردناک چیست ؟

دکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]

ادامه درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

فتق چیست

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]

لیزر درمانی مؤثر برای رفع لک های صورت

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

علت درد استخوان ساعد دست

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

شناسایی و تشخیص انزال تاخیر یافته

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

آستین طبی لنف ادم چیست و چه کاربردی دارد؟

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

رادیولوژی مداخله ای یا اینترونشنال چیست و چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

درمان انواع اسکولیوز

دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

درباره تغییر و اصلاح سبک زندگی بیشتر بدانید

دکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]

درمان پیری و رفع چروک های دست با تزریق چربی

دکتر راضیه ایرجی [ متخصص پوست و مو ]

هماتوم یا شکستگی لاله گوش چیست ؟

دکتر علی رفسنجانی [ جراحی پلاستیک و زیبایی ]

برای خط اخم چند سی سی ژل لازم است؟

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

سندرم خستگی مزمن (CSF) چیست و چگونه رفع میشود؟

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

بوتاکس؛ کاربردها، نحوه تزریق، عوارض، مراقبتها، هزینه

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]

چگونه زنان مبتلا به واژینیسموس و همسرانشان می توانند از نظر جنسی رشد کنند؟

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]

فول بادی و توتال بادی در لیزر شامل چه قسمت هایی میشوند؟

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

بعد از بیوپسی پستان به چه مراقبتهایی نیاز است؟

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

کاتتر چیست و کاتتر گذاری چه کاربردی دارد؟

آقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

آیا کاشت ابرو برای آقایان خوب است؟

دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

رادیوگرافی برای تشخیص آبسه دندان

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

روشهای درمان متخصصان طب فیزیکی برای ضعف رفتن دست

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
دکتر مجید حقیقت - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر مجید حقیقت

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.drhaghighat.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر سلمان فلاح - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر سلمان فلاح

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drsalmanfallah.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر شهریار لقمانی - فوق تخصص جراحی پلاستیک
دکتر شهریار لقمانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک


www.drloghmani.ir
دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم
دکتر بهرام اشراقی

فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم


www.dreshraghi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت