پورت کت شیمی درمانی

دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]آدرس وب سایت : www.drhakimian.com
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، کوچه 23 تلفن مطب : 36294896 - 031

پورت کت وسیله ای است که دارای یک مخزن و یک لوله ارتباطی میباشد. مخزن از نظر اندازه مشابه صفحه ساعت مچی است و در زیر پوست در قسمت بالای قفسه سینه در سمت راست یا چپ قرار داده میشود. مخزن پورت کت توسط لوله باریکی با ضخامت مشابه مغزی خودکار به یکی از سیاهرگهای اصلی بدن در محل اتصال آن به قلب ارتباط پیدا میکند.

سوزن تزریق از راه پوست به مخزن وارد میشود و داروهای شیمی درمانی یا سرم یا داروی حاجب وریدی برای تهیه عکس رنگی و ... از طریق لوله ارتباطی به سیاهرگهای مرکزی بدن وارد میشوند. این سیاهرگها چون ضخیم هستند بر خلاف سیاهرگهای دست بسیار کمتر دچار آسیب میشوند.

در بعضی انواع دیگر از این نوع وسیله مخزن زیر پوستی وجود ندارد و مجرای آن از پوست بیرون گذاشته میشود و دارو از این طرق تزریق میشود.

نحوه کارگذاری چگونه است؟

این وسیله در اتاق عمل وبا بیحسی موضعی قرار داده میشود ولی گاهی بسته به شرایط ممکن است به بیهوشی عمومی نیز نیاز پیدا شود. در صورت عدم بروز مشکل خاص مدت بستری یک شب است ولی بطور معمول عصر روز عمل نیز بیمار قابل ترخیص است.

خطراتی که هنگام کارگذاری وجود دارد چیست؟

این عمل عموما عارضه حادی ندارد ولی با توجه به اینکه در محل کارگذاری این وسیله عناصر حیاتی عبور میکنند به ندرت ممکن است عوارض شدیدی نیز ایجاد شود. از جمله این عوارض میتوان به آسیب دیدن پرده ای که اطراف ریه را پوشانده و اصطلاحا پلور نامیده میشود یا آسیب دیدن سرخرگ گردنی و ... اشاره کرد که هرکدام درمانهای خاص خود را دارند که برای انجام این درمانها به مدت بستری بیشتری نیاز است.

برای این وسیله چه عوارضی ممکن است بروز کند؟

ضمن داشتن این وسیله و طی مدت استفاده گاهی ممکن است عوارضی مانند عفونت یا بروز لخته در سیاهرگ مورد نظر یا جدا شدن مخزن از مجرای پورت کت و ... بروز کند که هر کدام درمانهای خاص خود را دارند. بهتر است علائم این مشکلات را از پرستار یا پزشک مسوول شیمی درمانی سوال کنید ودر صورت بروز به پزشک خود مراجعه نمایید.

سوالات رایج:

تا چه مدت میتوان از این وسیله استفاده کرد؟

انواع زیر پوستی تا حدود 1000 مرتبه تزریق در مخزن قابل استفاده هستند. انواعی که مجرای آنها از پوست بیرون گذاشته میشود معمولا در کاربردهای کوتاهتر مورد استفاده هستند و تا زمان اتمام دوره درمان قابل استفاده میباشند.

پس از اتمام دوره درمان باید این وسیله را خارج کرد؟

بله. این کار با بیحسی موضعی انجام میشود.

چه مدت پس از قرار دادن پورت کت میتوان تزریق در آن را شروع کرد؟

بلافاصله بعد قرار دادن میتوان این کار را شروع کرد. البته در صورت امکان بهتر است حدود 3 الی 5 روز از این زمان بگذرد تا درد و التهاب محل عمل کاهش یافته باشد.

آیا میتوان ضمن داشتن این وسیله حمام کرد؟

بله. در عدم وجود عارضه در زخم پس از گذشت 48 الی 72 ساعت از زمان کارگذاری تماس آب با زخم بلامانع است. گاهی از پانسمانهای ضد آب استفاده میشود و لذا بلافاصله از کارگذاری میتوان حمام کرد.

آیا ضمن داشتن این وسیله میتوان سی.تی.اسکن یا ام.آر.آی انجام داد؟

بله

آیا ضمن داشتن این وسیله میتوان فعالیتهای ورزشی انجام داد یا رانندگی کرد؟

در روزهای اول بهتر است این فعالیتها انجام نشود ولی پس از حدود یک هفته انجام رانندگی یا فعالیتهای سبک ورزشی ایراد ندارد. فعالیتهای عادی فرد مانند حرکت دادن دستها و سر و گردن و راه رفتن و ... از روز اول مانعی ندارد.

هزینه مربوط به خرید این وسیله چقدر است؟

این وسیله از فروشگاههای تجهیزات پزشکی که در این زمینه فعالیت میکنند قابل خرید است. متاسفانه قیمت ثابتی ندارند و بسته به مارک و نوع وسیله مورد نیاز و سایر عوامل! حدود 200 تا 300 هزار تومان میباشد.

قبل از عمل جراحی برای کارگذاری این وسیله چه آزمایشات و بررسیهایی باید انجام شود؟

بهتر است عکس قفسه سینه و آزمایشات خون شامل CBC,PT,PTT,INR انجام شود.