دکتر مهراد فخرالدینی - متخصص قلب و عروق

فشار خون ـ قسمت دوم

دکتر مهراد فخرالدینی [ متخصص قلب و عروق ]آدرس وب سایت : www.doctorfakhroddini.ir
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 22923067 - 021

درمان های غیر دارویی فشار خون
هدف ازکنترل فشارخون حفظ فشار در محدوده نرما ل برای پیشگیری از عوارض فشار خون مثل ابتلای به بیماری عروق کرونرو سکته مغزی و نارسایی قلب و نارسایی کلیه وعوارض چشمی و ...است .
هدف از کنترل فشار خون در جمعیت عمومی حفظ فشار ماکزیمم کمتر از 140 میلی متر و فشار مینیمم کمتر از 90میلی متراست .البته در افراد مسن بالای 80سال فشار ماکزیمم مساوی 150 میلی متر را کافی می دانند.درگروههای خاصی از بیماران فشارخونی مثل بیماران دیابتی و نارسایی کلیه ونارسایی قلب و سیاهپو ستان و...سطح کمتری از فشار خون مد نظر است وبدلیل ریسک بالای عوارض ناشی از فشار خون روی ارگان های مختلف می بایست با کنترل دقیق ومنظم فشار خون را در محدوده نزدیک به نرمال حفظ کنیم و فشار مینیموم مساوی یا حتی کمتر از 80 میلی متر توصیه می شود.

درمان های غیر دارویی
ترک سیگار: سیگار با انقباض عروق و با سفت وتنگ کردن عروق باعث افزایش فشار خون می شود و سیگار با افزایش فعالیت سمپاتیک وافزایش فشارسبب سفتی دیواره شریان ها می شود مقاومت به انسولین و چاقی احشایی و پیشرفت نارسایی کلیه از عوارض سیگار است .با ترک سیگار بلا فاصله فشار خون کاهش می یابد وجلوی عوارض عروقی گرفته می شود.

کاهش وزن : هما نطور که قبلا ذکر شد 50 درصد فشار خونی ها چاق هستند.درزنانی که ایند کس توده بدن حدود24 می باشد ریسک ابتلای به بیماری دیابت 5 برابر و ریسک فشارخون بالا 2 برابر خانم های با ایند کس توده بدن کمتر از 21 می باشد.به ازای هر ده کیلوگرم کاهش وزن حدود 20-5 میلی متر فشارخون کاهش می یابد.بنابراین کاهش وزن و حفظ وزن ایده ال یعنی ایند کس توده بدن در محدوده ی 24/9-18/5کیلوگرم در مترمربع سبب کاهش فشارخون می شود.چاقی بالا تنه و چاقی شکمی مستقل از ایند کس توده بدن به عنوان عامل خطر برای فشارخون محسوب می شود.

فعالیت فیزیکی: افزایش فعالیت فیزیکی تقریبا همیشه برای کاهش وزن ضروری است .البته فعا لیت فیزیکی حتی بدون کاهش وزن می تواند شانس ابتلای به فشارخون و دیابت راکاهش می دهد و بر علیه بیماری قلبی و عروقی نقش محافظتی دارد.با انجام فعالیتهای ورزشی هوازی منظم فشار خون کاهش می یابد وعمدتا درطی روز نیز به صورت کاهش یافته باقی می ماند(ورزش صبحگاهی اثر حفاظتی درطول روز دارد).حداقل فعالیت توصیه شده 30دقیقه ورزش هوازی دراکثر روزهای هفته است.
اگر نمی توانید برنامه منظم ورزشی داشته باشید یک پیشنهاد این است که در محیط کا ر یامنزل ویا خرید از بازارو...که جزو برنامه های اجباری روزانه است دنبال راهی باشید که پیاده روی کنید مثلا بجای آسانسور درمحل کار یا منزل هرروز از پله ها بروید تاعادت شود.

رژیم های غذایی
مصر ف رژیم های غذ ایی غنی از سبزی ها و میوه جات وپرفیبر ومحصولات غذایی کم چرب با محتوای حداقل ازچربیهای اشباع وغذاهای کم کالری می تواند بین14-8میلی متر فشار خون را کاهش دهد . در بیماران مبتلا به فشار خو ن موکدا پرهیز از غذاهای فرآوری شده و غذاهای چرب و پر نمک رستوران ها وfast food ها وغذاهای بسته بندی شده توصیه می شود.(در مبحث نمک در بیماریهای قلبی وعروقی مفصل توضیح داده شده است ودر سایت موجود است ).

کاهش مصر ف سد یم :
با کاهش دریافت سدیم دررژیم غذایی یعنی کمتر از 100میلی مول یا 4/2گرم سدیم یا 6گرم کلرید سدیم درافراد فشار خونی 8-2 میلی متر فشار کاهش می یابد و حتی در افراد سالم 1/2میلی متر جیوه فشار کاهش می یابد البته باید یاد آوری کرد همه بیماران به رژیم با محدودیت متوسط نمک پاسخ نمی دهند ولی همه بیماران سود می برند .محدودیت شدید مصرف سدیم گاهی با تشدید دفع پتاسیم و تحریک سیستم سمپاتیک بدن سبب تشدید فشار خون می شود .ولی بطور کلی کاهش دریافت سدیم برای تمام افراد جامعه توصیه می شود .

مصرف الکل:
درافراد مبتلا به فشار خون مصر ف حتی مقادیر کم یا متوسط الکل توصیه نمی شود.الکل یک شمشیر دو لبه است هر چند گفته می شود که مقادیر متوسط الکل درآقایان کمتر از دو پیمانه ودرزنان کمتر از یک پیمانه الکل شانس ابتلای به فشار خون را افزایش نمی دهد .ولی همین مقدار و حتی کمتر هم در مردان سیاهپوست سبب افزایش فشار خون شده است .

مکمل ها:
مکمل پتاسیم : با آنکه مکمل پتاسیم با عث افت فشار خون میشودچون بالقوه خطرناک و هزینه بر است بصورت معمول مصرف مکمل پتاسیم توصیه نمی شود.

مکمل کلسیم :گاهی باعث افت فشار خون می شود وگاهی سبب افزایش فشار میشود وبا توجه به خطرافزایش سنگ کلیه توصیه نمی شود ولی مصرف شیر کم چرب و پنیرکم نمک نباید در بیمار قطع شود.

مکمل منیزیوم : مکمل های آن سبب کاهش فشار خون می شود ولی فقط در بیماران باسطح سرمی پایین منیزیوم این اثر دیده می شود.
روش های مبتنی بر تغییر رفتار وشناخت مانند تکنیک های RELAXATION باعث کاهش گذرای فشارخون می شوند واثر دایمی و پایداری ندارند . طب سوزنی نیز اثر اثبا ت شده و دایمی درکنترل فشار خون ندارد.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

فشار خون بالا

شهزاد محمدیان[ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]تاریخ انتشار : 1397-04-24تاریخ بروز رسانی : 1397-05-30

تغذیه در فشار خون بالا

دکتر منصور ریسمانچیان[ پزشک عمومی ]تاریخ انتشار : 1395-12-03تاریخ بروز رسانی : 1395-12-03

فشار خون مقاوم به درمان

دکتر مهراد فخرالدینی[ متخصص قلب و عروق ]تاریخ انتشار : 1395-09-26تاریخ بروز رسانی : 1395-09-27

فشار خون بالا و آسیب های چشمی

دکتر سیروس بخت آور[ متخصص چشم پزشکی ]تاریخ انتشار : 1395-07-26تاریخ بروز رسانی : 1395-07-26

فشار خون و بارداری

دکتر صدیقه آذری[ متخصص زنان و زایمان ]تاریخ انتشار : 1394-03-30تاریخ بروز رسانی : 1396-06-15

فشار خون بالا و ورزش

دکتر احمد باقری مقدم[ متخصص طب ورزشی ]تاریخ انتشار : 1392-04-29تاریخ بروز رسانی : 1395-06-26

کاهش تمایلات جنسی در خانم ها

دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

بحثی در مورد عملکرد لوب فرونتال مغز

[ 1395-01-29 ]دکتر سید سلمان فاطمی [ متخصص داخلی مغز و اعصاب ]

رمز ازدواج سالم و موفق چيست ؟

[ 1396-08-14 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

[ 1392-11-10 ]دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

[ 1395-03-16 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

کم خونی فقر آهن و تالاسمی مینور

[ 1392-12-02 ]دکتر ندا مقتدری اصفهانی [ متخصص زنان و زایمان ]

ریزش سکه ای ریش در آقایان

[ 1396-08-29 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

[ 1396-03-04 ]دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

سیانوز ( کبودی ) در کودکان

[ 1394-05-31 ]دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]

در مورد سركه انگبين

[ 1395-12-30 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

پاپول پیزوژنیک پاشنه پا

[ 1400-01-29 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

میکرونیدلینگ و آر اف نیدلینگ چه تاثیر روی پوست دارند؟

[ 1400-01-28 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

3 دلیل مهم برای مصرف آب هنگام کاهش وزن (قسمت اول)

[ 1400-01-28 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

ورزش و ماه مبارک رمضان

[ 1400-01-28 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

تغذیه ماه مبارک رمضان

[ 1400-01-28 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

سیاتیک چه علائمی دارد

[ 1400-01-28 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

انواع عفونت های زنان

[ 1400-01-26 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

دستاورد جدید محققان در درمان وزوز گوش

[ 1400-01-26 ]دکتر سعید ملایری [ شنوایی شناسی ]

روش تزریق فیلر خط خنده

[ 1400-01-25 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

فیلر مو چیست و چه مزایایی دارد؟

[ 1400-01-25 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

عمل جراحی تغییر پستان در افراد ترنس

[ 1400-01-25 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

سونوگرافی‌های دوران بارداری

[ 1400-01-25 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

کاهش تمایلات جنسی در خانم ها

[ 1400-01-25 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

چه افرادی در معرض درد زانو قرار دارند؟

[ 1400-01-25 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

اقدامات لازم پس از کاشت مو به روش ترکیبی

[ 1400-01-25 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

آشنایی با متد تزریق ژل لب طبیعی

[ 1400-01-25 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

تبخال تناسلی چیست و چگونه درمان میشود؟

[ 1400-01-25 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

تغذیه در ماه رمضان؛ چه خوراکی‌هایی برای سحر و افطار باید خورد؟(قسمت دوم)

[ 1400-01-25 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

مامو گرافی و گرافی دیجیتال از پستان چیست؟

[ 1400-01-25 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

ویتامین ث و بارداری

[ 1400-01-24 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

راه‌های درمان لک بارداری

[ 1400-01-23 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

مزو وایت صورت یا کرم پودر دائمی

[ 1400-01-23 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر کاملیا فرمند - دندانپزشک عمومی
دکتر کاملیا فرمند

دندانپزشک عمومی


www.drfarmand.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت