در صورت بروز عوارض آمپولهای پیشگیری از بارداری چه باید کرد؟

دکتر میترا مولائی نژاد [ متخصص سلامت جنسی و باروری ]آدرس وب سایت : www.drmolaei.ir
آدرس مطب : تلفن مطب : 88305686 - 021

• تغيير خلق وخو: مراجعه به روانپزشك
• سردرد و گيجي: مراجعه به متخصص
• زنان نفخ شكم: مراجعه به پزشك یا ماما
• كاهش ميل جنسي: مراجعه به روانپزشك
• تاخير در برگشت باروري: مراجعه به متخصص زنان شك به
• وجود سرطان پستان: مراجعه به متخصص
• جراحي عمومي حساسيت: اين عارضه بسيار نادر است.

اگر برای اولین بار است که این آمپولها را تزریق می کنید، بلافاصله پس از تزريق، محل تزریق و یا مطب را ترک نکنید و در صورت بروز علائمي كه مي تواند نشان دهنده حساسيت باشد، مانند احساس خارش در محل تزريق، اين علايم را گزارش كنید. در صورت بروز حساسيت به آمپول، اقدام لازم متناسب با شدت حساسيت ايجاد شده برای شما انجام خواهد شد.

در این موارد هرگز نباید از امپولهای پیشگیری از بارداری سه ماهه استفاده کرد:

• بارداري
• سرطان پستان
• خونريزي واژينال بدون علت مشخص
• اختلالات شديد انعقادي
• سابقه تومور كبدي ناشي از مصرف هورمونهاي استروييد جنسي ترومبو آمبولي فعلي
• سابقه سكته مغزي
• فشار خون كنترل نشده

زمان شروع استفاده از آمپولهایDMPAدپومدروکسی پروژسترون:

• درزمان قاعدگي مادران غير شيرده: پس از زايمان، اولين تزريق تا3 هفته پس از آن امكانپذير بوده ونيازي به برگشت قاعدگي نيست.
• مادران شيرده: بدنبال قطع يك روش، اگر در 5 روز اول دوران قاعدگي مراجعه كنید، مي توانید بلافاصله آمپول را تزريق و يك هفته نيز از كاندوم استفاده كنید. در غير اين صورت تا فرا رسيدن دوره قاعدگي بعدي (براي تزريق آمپول) از كاندوم استفاده کنید.

آزمایش های زیر باید در هنگام استفاده از آمپولهای دپو مدروکسی پروژسترونDMPAبرای شما انجام شود:

• اندازه گيري وثبت وزن در هر مراجعه اندازه گيري و ثبت فشار خون (فشار خون كنترل شده از موارد منع مصرف نسبي است).
• انجام پاپ اسمير اندازه گيري چربی های خون

در صورت مشاهده هرکدام از موارد زیر باید به پزشک ویا ماما مراجعه شده و آمپول در نوبت بعدی تزریق نشود:

• افزايش فشار خون در حدي كه نيازمند درمان باشد (فشار خون 160/100 ميليمتر جيوه و بيشتر از آن)
• زردي چشم و پوست سردرد شديد همراه با تاري ديد خونريزي شديد خونريزي طولاني (در هنگام قاعدگي يا جز آن)
• تاخير قاعدگي(در فردي كه حين استفاده از آمپول قاعدگي مرتب داشته است.)

موارد قابل توجه در پیگیری ها و ویزیت های بعدی:

در صورتی که بيش از 2 هفته از نوبت تزریق آمپول شما گذشته است، تزریق آمپول بعدی پس از دريافت پاسخ منفي آزمايش خون بارداری انجام خواهد شد.

• قطع قاعدگي: اين وضعیت دراغلب استفاده كنندگان از آمپول در طول زمان اتفاق مي افتد. هيچ دليلي براي قطع استفاده از آمپول به دليل ادامه عدم خونریزی یا آمنوره وجود ندارد. پزشک ویا ماما به شما اطمینان خواهد داد كه قطع قاعدگي دليل وجود بارداري يا از بين رفتن باروري نخواهد بود. در صورتي كه قطع قاعدگي برايشما آزار دهنده است، بايد به روش پيشگيري از بارداري را از آمپول به روش دیگری تغییر دهید. لكه بيني يا خونريزي بين قاعدگي ها و برخورد با آن خونريزي قاعدگي شديد يا طولاني (مقدار خونريزي يا مدت آن 2 برابر معمول) نادر اما مهم و نيازمند مراجعه به پزشك یا ماما است. در اين موارد مي توان براي پيشگيري از کم خونی، مصرف روزانه يك قرص آهن در دوران خونريزي و خوردن غذاهاي آهن دار مانند گوشت و جگر پرندگان و گوساله و نيز خوردن حبوبات پیشنهاد می شود. در زمان استفاده مداوم از آمپول بايد به اين نكته توجه داشت كه، آمپول باعث كاهش تراكم مواد معدني استخوان مي شود. اگر استفاده از آمپول به فاصله 3-2 سال پيش از يائسگي قطع شود، تراكم مواد معدني استخوان پس از اين فاصله 3-2 ساله با افرادي كه از آن استفاده نكرده اند، مشابه خواهد بود.
• استفاده پیش از بارداری و زایمان اول: این روش بهتر است پیش از بارداری اول و یا در کسانی که می خواهند در مدت کوتاهی پس از یک زایمان دوباره باردار شوند استفاده نشود. بازگشت باروری پس از قطع مصرفDMPA استفاده از آمپول دپومدروکسی پروزسترونDMPA، باعث تاخير در بازگشت باروري مي شود. ممكن است بازگشت باروري در استفاده کنندگان آمپول DMPAدپومدروکسی پروژسترون، پس از قطع استفاده از روش با تاخير مواجه گردد، اين تاخير بطور معمول حدود 9-8 ماه پس از اخرين تزريق طول می کشد. به خاطر داشته باشید تزريق آمپول DMPAناباروري دايمي ايجاد نمي كند.
• تغییر روش از DMPAبه سایر روشها: اگر نمی خواهید باردار شود و دیگر مايل به ادامه استفاده از آمپول DMPAنیستید، باوجود تاخيري كه در بازگشت باروري با استفاده از آمپول پس از پايان 3 ماهه وجود دارد، در زمان تزريق بعدي بايد استفاده از يك روش ديگر پيشگيري از بارداري را آغاز نمايید.