دکتر مهراد فخرالدینی - متخصص قلب و عروق

فشار خون مقاوم به درمان

دکتر مهراد فخرالدینی [ متخصص قلب و عروق ]آدرس وب سایت : www.doctorfakhroddini.ir
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 22923067 - 021

فشا ر خون مقاوم به درمان :
فشا رخون بعنوان شایعترین ریسک فاکتور قابل اصلاح و قابل کنترل بیماریهای قلبی و عروقی در امریکا و کشور های توسعه یافته دیگر است که در 25درصد افراد دیده می شود و شیوع این بیماری از یک طر ف بدلیل تغییر در شیو ه زندگی و اپیدمی چاقی درجوانان و جمعیت فعال و از طرفی بواسطه افزایش امید به زندگی و جمعیت مسن در تمام کشورها رو به افزایش است .

هم چنین بدلیل بی علامت بودن این بیماری وگاهی 30-10سال بعد عوارض دیررس بیماری مثل نارسایی کلیه یا نارسایی قلب و یا تنگی عرو ق کرونر ظاهر می شوند .این بیماری را بعنوان کشند ه پنها ن می شناسند و بسیاری از بیماران از بیماری خود خبر ندارند و بیمارانی هم که به پزشک مراجعه می کنند تنها در 30-25 درصد موارد فشار خون کنترل شده دارند .
اما در بسیاری از بیماران وحدود 75درصد موارد فشار خون کنترل شده ای ایده ال ندارند و دربعضی از این افراد فشار خون به داروهای مصرفی مقاوم بوده ویا پاسخ مناسبی به درمان ندارند.

فشار خون مقاوم زمانی گفته می شود که با حداقل سه دارو ی ضد فشا رخون که یکی از آنها داروی دیورتیک یا ادرار آورباشد فشار خون مینیمم بیمار به کمتر از 90میلی متر نرسد .اغلب این موارد مقاوم بدلیل عدم مصرف مناسب داروهای تجویز شده است ودربسیاری بیماران بدلیل افزایش مصرف نمک ویا ناکافی بودن دوز دیورتیک یا نامناسب بودن داروهایا افزایش حجم مایعات بدن است بهتر است قبل از اینکه برچسب فشار خون مقاوم به بیمار زده شود یک ارزیابی مجدد از نظر درجه فشار خون و داروهای مصرفی بیمار اعم از داروهای ضد فشار و بخصوص داروهای خارج از نسخه و یا بیمارهای همراه با فشارخون و داروی مصرفی غیر فشا رخون و بررسی غذاهای مصرفی و میزا ن فعالیت بیمار یا مصرف مشروبا ت الکلی صورت گیرد.
مهمترین عوامل و بیماریهایی که سبب نا کافی بودن پاسخ به درمان یا فشارخون مقاوم می شوند عبارتند از :

1.مقاومت کاذب :
افزایش کاذب فشار خون ناشی از استرس و اضطراب و ترس از مطب یا روپوش سفید یا فشار خون کاذب افراد مسن تر بدلیل سفتی شدید دیواره رگها و خطا در اندازه گیری فشا خون .

2.عدم همکاری بیمار دردرمان :
مواردی که سبب عدم همکاری مناسب و مطلوب بیمار درطو ل درما ن می شوند : عوارض دارویی و هزینه بالای داروها وعدم آگاهی در بعضی بیماران و یا بیماری بااختلال حافظه یا زوال عقل و...

3.علل دارویی :
- ناکافی بودن دوز دارو
- نا مناسب بودن ترکیب داروهای مصرفی
- تداخل های دارویی :
داروهای مسکن ضد التهاب غیر استروییدی مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی محرک ها ی سمپاتیک استروئیدها داروها و قطره های ضد احتقان بینی داروی ضد اشتها کوکائین کافئین داروهای ضد افسردگی تنباکوی جویدنی سیکلو سپورین اریترو پوئیتین کلستیرامین

افزایش حجم مایع ناشی از فعال شدن سیستم رنین آنژیو تنسین
کاهش پتاسیم یا هیپو کالیمی ناشی از دیورتیکها
فشار خون ناشی از قطع داروها مثل کلونیدین یا بتا بلو کرها

4.اختلال های همراه با فشار خون:
- استعمال سیگار
- افزایش چاقی
- آپنه خواب
- مقاومت به انسولین یا هیپر انسولینمی
- مصرف بیش از یک انس اتانول یل بیش از سه قسمت در در روز
-حملات پانیک یا هیپر ونتیلاسیون ناشی از اضطراب
- اسپاسم عروقی یا آرتریت یا فنومن رینود

5. فشار خون ثانویه :
- نارسایی کلیه
- فشار خون رنو واسکولار
- بیماری فئو کرومو سیتوما
- آلدوسترو نیسم اولیه

6. افزایش حجم مایعات :
- افزایش مصرف نمک
-آسیب پیشرونده کلیوی یا نفر و اسکلروز
-افزایش حجم ناشی از کاهش فشا رخون
- ناکافی بودن د وز دیور تیک

.....ادامه دارد


آیا تزریق چربی زیر چشم دائمی است؟

دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

نحوه رویارویی با رنج ناشی از تغییرات جسمانی در نوجوانان

[ 1389-03-10 ]دکتر محمد والی پور [ متخصص روانپزشکی ]

مزوتراپی مو

[ 1396-11-04 ]دکتر معصومه امامی سیگارودی [ پوست ، مو و زیبایی ]

اونيكوليز

[ 1396-05-26 ]دکتر کامبیز بهشید [ پوست و مو ]

اهمیت مصرف صبحانه در دوران کودکی

[ 1388-08-03 ]دکتر حسین حاجیان فر [ دکتری تخصصی پژوهشی تغذیه ]

تزریق بوتاکس یا دیسپورت

[ 1389-04-24 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

آیا مردان نابارور در خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان بیضه هستند ؟

[ 1395-04-04 ]دکتر عليرضا خردمند [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]

میکرونیدلینگ برای جوانسازی پوست چیست ؟

[ 1396-05-21 ]دکتر حمید وحیدی [ متخصص پوست و مو ]

لیزر کم توان

[ 1389-04-12 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

رژیم غذایی و گروه خونی

[ 1395-01-26 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

رژیم مبتلایان به زخم معده - دلایل، علائم و درمان ها (قسمت دوم)

[ 1399-10-27 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

هایفوتراپی بهترین روش غیرجراحی از بین بردن غبغب

[ 1399-10-26 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

معرفی لیزرهای تخریبی و کاربرد آنها

[ 1399-10-26 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

لیزر اربیوم چیست و چه مزایا و کاربردهایی دارد؟

[ 1399-10-26 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

چه مواردی موجب کاهش یا فقدان میل جنسی مردان می‌شود؟

[ 1399-10-26 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

رواندرمانگر خوب چه ویژگیهایی دارد

[ 1399-10-26 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

ضایعات رنگی پوست چه هستند و چگونه درمان می‌شوند؟

[ 1399-10-26 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

شایعترین آسیبهای ورزشی زانو چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

ناباروری آقایان و علل آن

[ 1399-10-25 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

کیست تارلو یا کیست ستون فقرات چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

انواع جراحی زیبایی واژن

[ 1399-10-25 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

ترک‌های پوستی چگونه درمان میشوند؟

[ 1399-10-25 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آیا رفع ضایعات رنگی پوست امکان پذیر است؟

[ 1399-10-25 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

مزونیدلینگ چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

چگونه منافذ باز پوست را درمان کنیم؟

[ 1399-10-25 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

وزوز گوش ضربانی چیست؟

[ 1399-10-24 ]دکتر سعید ملایری [ شنوایی شناسی ]

آشنایی با بیماری های شایع پوستی

[ 1399-10-23 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

در کلینیک پوست مو و لیزر چه کارهایی انجام میشود؟

[ 1399-10-23 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

مروري بر روش هاي تشخيصي- درماني آزوسپرمي

[ 1399-10-23 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

نکاتی درباره عمل جراحی بلفاروپلاستی

[ 1399-10-23 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

آیا با ورزش کردن می توان انکیلوز ستون فقرات را رفع کرد؟

[ 1399-10-23 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

نحوه جوانسازی دستها با تزریق چربی

[ 1399-10-23 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر زهرا سعادتی - متخصص جراحی عمومی
دکتر زهرا سعادتی

متخصص جراحی عمومی


www.Hemorrhoid-laser.com
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات
دکتر احمد شکرچی زاده

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات


www.drshekarchizadeh.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
شهزاد محمدیان - متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا
شهزاد محمدیان

متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا


www.armitaclinic.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت