دکتر مهراد فخرالدینی - متخصص قلب و عروق

فشار خون مقاوم به درمان

دکتر مهراد فخرالدینی [ متخصص قلب و عروق ]آدرس وب سایت : www.doctorfakhroddini.ir
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 22923067 - 021

فشا ر خون مقاوم به درمان :
فشا رخون بعنوان شایعترین ریسک فاکتور قابل اصلاح و قابل کنترل بیماریهای قلبی و عروقی در امریکا و کشور های توسعه یافته دیگر است که در 25درصد افراد دیده می شود و شیوع این بیماری از یک طر ف بدلیل تغییر در شیو ه زندگی و اپیدمی چاقی درجوانان و جمعیت فعال و از طرفی بواسطه افزایش امید به زندگی و جمعیت مسن در تمام کشورها رو به افزایش است .

هم چنین بدلیل بی علامت بودن این بیماری وگاهی 30-10سال بعد عوارض دیررس بیماری مثل نارسایی کلیه یا نارسایی قلب و یا تنگی عرو ق کرونر ظاهر می شوند .این بیماری را بعنوان کشند ه پنها ن می شناسند و بسیاری از بیماران از بیماری خود خبر ندارند و بیمارانی هم که به پزشک مراجعه می کنند تنها در 30-25 درصد موارد فشار خون کنترل شده دارند .
اما در بسیاری از بیماران وحدود 75درصد موارد فشار خون کنترل شده ای ایده ال ندارند و دربعضی از این افراد فشار خون به داروهای مصرفی مقاوم بوده ویا پاسخ مناسبی به درمان ندارند.

فشار خون مقاوم زمانی گفته می شود که با حداقل سه دارو ی ضد فشا رخون که یکی از آنها داروی دیورتیک یا ادرار آورباشد فشار خون مینیمم بیمار به کمتر از 90میلی متر نرسد .اغلب این موارد مقاوم بدلیل عدم مصرف مناسب داروهای تجویز شده است ودربسیاری بیماران بدلیل افزایش مصرف نمک ویا ناکافی بودن دوز دیورتیک یا نامناسب بودن داروهایا افزایش حجم مایعات بدن است بهتر است قبل از اینکه برچسب فشار خون مقاوم به بیمار زده شود یک ارزیابی مجدد از نظر درجه فشار خون و داروهای مصرفی بیمار اعم از داروهای ضد فشار و بخصوص داروهای خارج از نسخه و یا بیمارهای همراه با فشارخون و داروی مصرفی غیر فشا رخون و بررسی غذاهای مصرفی و میزا ن فعالیت بیمار یا مصرف مشروبا ت الکلی صورت گیرد.
مهمترین عوامل و بیماریهایی که سبب نا کافی بودن پاسخ به درمان یا فشارخون مقاوم می شوند عبارتند از :

1.مقاومت کاذب :
افزایش کاذب فشار خون ناشی از استرس و اضطراب و ترس از مطب یا روپوش سفید یا فشار خون کاذب افراد مسن تر بدلیل سفتی شدید دیواره رگها و خطا در اندازه گیری فشا خون .

2.عدم همکاری بیمار دردرمان :
مواردی که سبب عدم همکاری مناسب و مطلوب بیمار درطو ل درما ن می شوند : عوارض دارویی و هزینه بالای داروها وعدم آگاهی در بعضی بیماران و یا بیماری بااختلال حافظه یا زوال عقل و...

3.علل دارویی :
- ناکافی بودن دوز دارو
- نا مناسب بودن ترکیب داروهای مصرفی
- تداخل های دارویی :
داروهای مسکن ضد التهاب غیر استروییدی مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی محرک ها ی سمپاتیک استروئیدها داروها و قطره های ضد احتقان بینی داروی ضد اشتها کوکائین کافئین داروهای ضد افسردگی تنباکوی جویدنی سیکلو سپورین اریترو پوئیتین کلستیرامین

افزایش حجم مایع ناشی از فعال شدن سیستم رنین آنژیو تنسین
کاهش پتاسیم یا هیپو کالیمی ناشی از دیورتیکها
فشار خون ناشی از قطع داروها مثل کلونیدین یا بتا بلو کرها

4.اختلال های همراه با فشار خون:
- استعمال سیگار
- افزایش چاقی
- آپنه خواب
- مقاومت به انسولین یا هیپر انسولینمی
- مصرف بیش از یک انس اتانول یل بیش از سه قسمت در در روز
-حملات پانیک یا هیپر ونتیلاسیون ناشی از اضطراب
- اسپاسم عروقی یا آرتریت یا فنومن رینود

5. فشار خون ثانویه :
- نارسایی کلیه
- فشار خون رنو واسکولار
- بیماری فئو کرومو سیتوما
- آلدوسترو نیسم اولیه

6. افزایش حجم مایعات :
- افزایش مصرف نمک
-آسیب پیشرونده کلیوی یا نفر و اسکلروز
-افزایش حجم ناشی از کاهش فشا رخون
- ناکافی بودن د وز دیور تیک

.....ادامه دارد


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

علائم آسیب مفصل زانو

دکتر مهدی مؤیدفر[ فوق تخصص جراحی زانو ]تاریخ انتشار : 1399-12-08تاریخ بروز رسانی : 1399-12-09

زانو درد چگونه درمان می‌شود؟

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1399-09-17تاریخ بروز رسانی : 1399-09-20

درمان ریزش مو با پی آر پی

کلینیک پوست صدف[ پوست ، مو و زیبایی ]تاریخ انتشار : 1399-09-10تاریخ بروز رسانی : 1399-09-18

کاهش تمایلات جنسی در خانم ها

دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

بحثی در مورد عملکرد لوب فرونتال مغز

[ 1395-01-29 ]دکتر سید سلمان فاطمی [ متخصص داخلی مغز و اعصاب ]

رمز ازدواج سالم و موفق چيست ؟

[ 1396-08-14 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

[ 1392-11-10 ]دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

[ 1395-03-16 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

کم خونی فقر آهن و تالاسمی مینور

[ 1392-12-02 ]دکتر ندا مقتدری اصفهانی [ متخصص زنان و زایمان ]

ریزش سکه ای ریش در آقایان

[ 1396-08-29 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

[ 1396-03-04 ]دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

سیانوز ( کبودی ) در کودکان

[ 1394-05-31 ]دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]

در مورد سركه انگبين

[ 1395-12-30 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

پاپول پیزوژنیک پاشنه پا

[ 1400-01-29 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

میکرونیدلینگ و آر اف نیدلینگ چه تاثیر روی پوست دارند؟

[ 1400-01-28 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

3 دلیل مهم برای مصرف آب هنگام کاهش وزن (قسمت اول)

[ 1400-01-28 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

ورزش و ماه مبارک رمضان

[ 1400-01-28 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

تغذیه ماه مبارک رمضان

[ 1400-01-28 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

سیاتیک چه علائمی دارد

[ 1400-01-28 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

انواع عفونت های زنان

[ 1400-01-26 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

دستاورد جدید محققان در درمان وزوز گوش

[ 1400-01-26 ]دکتر سعید ملایری [ شنوایی شناسی ]

روش تزریق فیلر خط خنده

[ 1400-01-25 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

فیلر مو چیست و چه مزایایی دارد؟

[ 1400-01-25 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

عمل جراحی تغییر پستان در افراد ترنس

[ 1400-01-25 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

سونوگرافی‌های دوران بارداری

[ 1400-01-25 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

کاهش تمایلات جنسی در خانم ها

[ 1400-01-25 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

چه افرادی در معرض درد زانو قرار دارند؟

[ 1400-01-25 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

اقدامات لازم پس از کاشت مو به روش ترکیبی

[ 1400-01-25 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

آشنایی با متد تزریق ژل لب طبیعی

[ 1400-01-25 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

تبخال تناسلی چیست و چگونه درمان میشود؟

[ 1400-01-25 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

تغذیه در ماه رمضان؛ چه خوراکی‌هایی برای سحر و افطار باید خورد؟(قسمت دوم)

[ 1400-01-25 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

مامو گرافی و گرافی دیجیتال از پستان چیست؟

[ 1400-01-25 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

ویتامین ث و بارداری

[ 1400-01-24 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

راه‌های درمان لک بارداری

[ 1400-01-23 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

مزو وایت صورت یا کرم پودر دائمی

[ 1400-01-23 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر کاملیا فرمند - دندانپزشک عمومی
دکتر کاملیا فرمند

دندانپزشک عمومی


www.drfarmand.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت