دکتر مهراد فخرالدینی - متخصص قلب و عروق

کنترل عوامل خطر دربیماریهای قلب و عروق

دکتر مهراد فخرالدینی [ متخصص قلب و عروق ]آدرس وب سایت : www.doctorfakhroddini.ir
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 22923067 - 021

کنترل عوامل خطر قابل تغییر و قابل اصلاح قلب و عروق :

شناسایی عوامل خطر بیماری قلبی و عروق

.Aعوامل خطر قابل کنترل و قابل اصلاح:
1.هیپر کلسترولمی
2.پرفشاری خون
3.مصرف سیگار
4.دیابت
5.چاقی و اضافه وزن
6.بی تحرکی و عدم فعالیت بدنی و ورزش
7.تغذیه ناسالم
8.عوامل روحی و روانی و استرس ها

B.عوامل خطر غیر قابل کنترل و غیر قابل اصلاح :
1.ارث و ژنتیک و سابقه فامیلی
2. جنس مرد
3.سن
4.عوامل ناشناخته و...

تعریف عوامل خطر بیماری عروق کرونر :

سابقه بیماری عروقی در افراد خانواده در مردان زیر 55سال و در زنان زیر 65سال سابقه خانوادگی محسوب می شود . از نظر سن در مردان سن بالای 45 سال و در زنان سن بالای 55سال بعنوان یک ریسک فاکتور قلبی و عروقی محسوب می شود . درمردان نسبت به زنان قبل از یائسگی ریسک بیماری قلبی بیشتر است ودر زنان ده سال دیرتر بیماری قلبی بروز می کند. چاقی درصورتی که اندکس توده بدن بالای 30باشد یا اندازه دور کمر درمردان بیش از101سانتیمتر و در زنان بیش از 89سانتی متر باشد یک ریسک فاکتور قلبی محسوب می شود . تری گلیسیرید بالای 150میلی گرم در دسی لیتر میزان HDL<40mg/dlدرمردان و HDL<50mg/dlدرزنان فشارخون بالای 130/85 قند ناشتای بالای 110mg/dl

C.عوامل خطر جدید و درحال بررسی :
1.عوامل التهابی و عفونی مثل :CRP. همو سیستئین . کلامیدیا پنومونیه و...
2.عوامل انعقادی و فیبرینو ژن
3.عوامل مربوط به کلسترول مثل :لیپوپروتئین A.اندازه ذرات LDL.و...

1 ـ هیپر کلسترولمی :
پس از اندازه گیری پرو فا یل ناشتای لیپید و آنا لیز انواع کلسترول بر اساس میزان کلسترول و ریسک بیماری قلبی و عوارض احتمالی بیماران گروه بندی شده و پس از مشاوره تغذیه و تنظیم رژیم غذایی و برنامه ریزی ورزشی و کنترل وزن برای رسیدن به وزن ایده آل انجام می شود .افزایش هر یک میلی گرم در کلسترولLDLریسک بیماری عروق کرونر را 3-2درصد افزایش می دهد.

هدف اصلی درمان کلسترول LDL:

- کلسترول LDLکمتر از 70mg/ dl ایده آل

- کلسترول بین mg/ dl130 -100 مطلوب

mg /dl130-100 بالاتر از حد مطلوب mg/dl160-130افزایش متوسط mg /dl190-160افزایش شدید mg /dl 190< بسیار بالا

هدف ازکنترل کلسترول LDLایده آل در بیماران پر خطر قلبی یعنی سکته قلبی یا عمل بای پس کرونر یا آنژیو پلاستی کرونرودیابت و... LDL<70mg/dlاست.

دربیماران با بیماری عروق کرونر یا ریسک معادل بیماری کرونر مثل بیماری مزمن کلیه میزان LDL<100mg/dlرامطلوب می دانند.

دربیماران با وجود ریسک فاکتور متعدد قلبی حداقل دو ریسک فاکتور مثل استعمال سیگار و پرفشاری خون میزان LDL<130mg/dlرامناسب می دانند.

دربیماران با حداقل یک ریسک فاکتور قلب باید LDL<160mg/dlباشد.

درهر فردی که LDL>190mg/dlباشد حتی بدون ریسک فاکتور قلبی باید درمان دارویی شروع شود.

هدف کلسترول HDL:

Mg/dl40 > پایین Mg/dl60 < هرچه بالاتر مطلوب تربه ازای هر یک میلی گرم افزایش در کلسترول HDLریسک بیماری قلبی وعروقی 3-2درصد کاهش می یابد.کاهش هر یک میلی گرم HDLریسک بیماری قلبی و عروقی را 4-3 درصد افزایش می دهد .درمردان HDL<40mg/dlو در زنان HDL <60mg/dLرا بعنوا ن ریسک فاکتو ر بیماری عروق کرونر می دانند.

کنترل هیپر تری گلیسیریدمی پس از درمان کلسترول LDL:

mg/dl150 > طبیعی Mg/dl200-150 مرزی بالا Mg/dl500-200بالا Mg/dl500< بسیار بالا

دربیماران پرخطر قلبی و عروقی و دیابت میزان ایده آل تری گلیسیرید کمتر از 150mg/dlتوصیه می شود .

2 ـ پرفشاری خون HTN:

آخرین طبقه بندی فشارخون BPرادر چهار گروه قرار می دهند:

مرحله نرمال یا ایده آل BP<120/80 مرحله پره هیپر تنشن :BP;120-139/80-89 مرحله یک فشار خون BP:140-159/90-99 مرحله دو فشار خون 160/100<

ازمرحله پره هیپرتنشن باید تغییر شیوه زندگی و اصلاح الگوی تغذیه ای شروع کرد ودرمان دارویی در مرحله پره هیپرتنشن باید در صورت عدم کنترل فشار با تغییر شیوه زندگی یا در افراد بابیماری دیابت بیماری مزمن کلیوی بیماری کرونر یا نارسایی قلب از همین مرحله شروع شود .

درمرحله یک فشار خون باید از همان ابتدای تشخیص درمان دارویی شروع شود حداقل یک دارو براساس وجود یک بیماری زمینه ای یا درصورت عدم وجود بیماری همراه با دوز پایین دیورتیک یا داروی ادرار آور شروع می شود .و پاسخ بیمار به اصلاح شیوه زندگی و درمان دارویی حداقل بعد از دو تا چهار هفته ارزیابی می شود.

دربیماران با مرحله دو فشارخون از همان ابتدای تشخیص درمان دو دارویی که یکی از آنها دیورتیک باشد شروع می شود.درمدت یک الی دو هفته ارزیابی از نظر پاسخ به درمان انجام می شود .

هدف از کنترل فشار خون :

درجمعیت عمومی و بدون بیماری یا ریسک فاکتور قلبی همراه رسیدن به سطح BP<140/90کافی است تا از حوادث احتمالی قلبی و عروقی و آسیب به ارگان های هدف یعنی مغز و چشم و کلیه و عروق پیشگیری شود.

دربیماران با پرفشاری خون به ازای هر 7mmHgافزایش فشار خون 27درصد حوادث قلبی و عروقی افزایش می یابد .دربیماران با نارسایی مزمن کلیه ودربیماران دیابتی و قلبی و عروقی BP<130/80 توصیه می شود.

3.استعمال سیگار و دخانیات :

مصرف سیگار ریسک حوادث قلبی و عروقی را دو تا سه برابر می کند ترک سیگار می تواند 60 درصد ریسک حوادث قلبی را در عرض سه سال کاهش دهد بیشتر این کاهش در سه تا شش ماه اول رخ می دهد.

ادامه دارد....


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

انواع روشهای درمان واریس

دکتر امید هاشمی فرد[ متخصص قلب و عروق ]تاریخ انتشار : 1399-12-06تاریخ بروز رسانی : 1399-12-09

اسکلروتراپی چیست؟

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1399-11-25تاریخ بروز رسانی : 1399-11-30

هولتر قلب چگونه عمل میکند؟

دکتر امید هاشمی فرد[ متخصص قلب و عروق ]تاریخ انتشار : 1399-11-24تاریخ بروز رسانی : 1399-11-26

کاهش تمایلات جنسی در خانم ها

دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

بحثی در مورد عملکرد لوب فرونتال مغز

[ 1395-01-29 ]دکتر سید سلمان فاطمی [ متخصص داخلی مغز و اعصاب ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

[ 1392-11-10 ]دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

رمز ازدواج سالم و موفق چيست ؟

[ 1396-08-14 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

[ 1395-03-16 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

ریزش سکه ای ریش در آقایان

[ 1396-08-29 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

کم خونی فقر آهن و تالاسمی مینور

[ 1392-12-02 ]دکتر ندا مقتدری اصفهانی [ متخصص زنان و زایمان ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

[ 1396-03-04 ]دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

نرمش های مفید در سرگیجه

[ 1395-05-06 ]دکتر سید سلمان فاطمی [ متخصص داخلی مغز و اعصاب ]

سیانوز ( کبودی ) در کودکان

[ 1394-05-31 ]دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]

پاپول پیزوژنیک پاشنه پا

[ 1400-01-29 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

میکرونیدلینگ و آر اف نیدلینگ چه تاثیر روی پوست دارند؟

[ 1400-01-28 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

3 دلیل مهم برای مصرف آب هنگام کاهش وزن (قسمت اول)

[ 1400-01-28 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

ورزش و ماه مبارک رمضان

[ 1400-01-28 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

تغذیه ماه مبارک رمضان

[ 1400-01-28 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

سیاتیک چه علائمی دارد

[ 1400-01-28 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

انواع عفونت های زنان

[ 1400-01-26 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

دستاورد جدید محققان در درمان وزوز گوش

[ 1400-01-26 ]دکتر سعید ملایری [ شنوایی شناسی ]

روش تزریق فیلر خط خنده

[ 1400-01-25 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

فیلر مو چیست و چه مزایایی دارد؟

[ 1400-01-25 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

عمل جراحی تغییر پستان در افراد ترنس

[ 1400-01-25 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

سونوگرافی‌های دوران بارداری

[ 1400-01-25 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

کاهش تمایلات جنسی در خانم ها

[ 1400-01-25 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

چه افرادی در معرض درد زانو قرار دارند؟

[ 1400-01-25 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

اقدامات لازم پس از کاشت مو به روش ترکیبی

[ 1400-01-25 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

آشنایی با متد تزریق ژل لب طبیعی

[ 1400-01-25 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

تبخال تناسلی چیست و چگونه درمان میشود؟

[ 1400-01-25 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

تغذیه در ماه رمضان؛ چه خوراکی‌هایی برای سحر و افطار باید خورد؟(قسمت دوم)

[ 1400-01-25 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

مامو گرافی و گرافی دیجیتال از پستان چیست؟

[ 1400-01-25 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

ویتامین ث و بارداری

[ 1400-01-24 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

راه‌های درمان لک بارداری

[ 1400-01-23 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

مزو وایت صورت یا کرم پودر دائمی

[ 1400-01-23 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر کاملیا فرمند - دندانپزشک عمومی
دکتر کاملیا فرمند

دندانپزشک عمومی


www.drfarmand.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت