دکتر مهراد فخرالدینی - متخصص قلب و عروق

آنژیو گرافی قلب

دکتر مهراد فخرالدینی [ متخصص قلب و عروق ]آدرس وب سایت : www.doctorfakhroddini.ir
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 22923067 - 021

آنژیوگرافی عروق کرونر:
با توجه به اینکه امروزه در تمام دنیا و کشور ما از شایعترین بیماری های قلبی و در راس علت مرگ و میر بیماری عروق کرونر است .هرروز روش های تشخیصی و درمانی جدیدی با موفقیت بیشتر و عوارض کمتر وارد عرصه پزشکی می شوند که بصورت روزمره بطور وسیعی دربیمارستان ها ی مختلف استفاده می شوند . آشنایی از کاربرد اصلی هر کدام از این روش ها به بیمارو همراه کمک می کند که منظور پزشک و هدف از انجام تست تشخیصی را بداند و از عوارض احتمالی آگاه شود . با آگاهی بیشتر و اضطراب و استرس کمتر همکاری مناسب و مطلوب تری با پزشک خود داشته باشد.

ـ آنژیوگرافی کرونر روش استاندارد تشخیص بیماری عروق کرونر است .قابل اعتماد ترین و دقیق ترین روش تعیین و ضعیت آناتومیک بیماری عروق برای تصمیم گیری درمورد درمان دارویی یا آنژیو پلاستی یا جراحی بای پس کرونر است .این روش تشخیصی اولین بار درسال 1959میلادی توسط آقای سونزمورد استفاده قرار گرفت .تاامروز این روش با پیشرفت وسیعی از نظر وسایل و امکانات و تکنیک انجام و عوارض حداقلی همراه بوده است .

ـ در این روش با استفاده از بی حسی موضعی از طریق رگهای محیطی و بطور معمول از شریان های کشاله ران با قرار دادن شیت و کاتتر خاصی وباا ندازه مختلف تحت کنترل فلوروسکوپی مواد حاجب رادیو اوپک را درعروق کرو نرتزریق میکنند .با دستگاه های رادیو گرافی از زوایای مختلف از سرخرگ های تغذیه کننده قلب بصورت دیژیتال تصویر برداری می شود و تصاویر بصورت فیلم یا روی دیسک ثبت می شود و سپس توسط پزشک تفسیر و راجع به اقدام درمانی بعدی تصمیم گیری می شود و گاهی ضرورت دارد برای تصیم گیری دقیق تر و مطلوب تر با چند متخصص یا جراح قلب هم مشورت شود.

ـ درواقع آنژیوگرافی کرونر و کاتتریسم روش تشخیص قطعی برای تعیین شدت تنگی کرونر محل تنگی کرونر تعداد رگ های تنگ کرونر و محاسبه فونکشن بطن چپ بررسی اندازه حفرات قلب تنگی و نارسایی دریچه های قلب بررسی ضایعات مادر زادی و....است .

ـ آنژیوگرافی کرونر برای اثبات وجود یا عدم وجود تنگی عروق کرونر و انتخاب روش درمان و تعیین پیش آگهی هر بیماری است که با علایم و نشانه های بیماری ایسکمیک کرونر مراجعه می کند .دربیمارانی که قبلا تحت آنژیوپلاستی یا جراحی بای پس کرونر قرار گرفته اند برای ارزیابی بازبودن استنت ها ی کرونر و گرافت های بیمار نیز شاید بهترین روش تشخیصی باشد هرچند که معمولا ابتدا از روش های غیر تهاجمی تشخیصی دیگر استفاده می شود و درصورتی که نتایج این تست ها پر خطر بود آنژیو گرافی کرونر انجام می شود.

ـ علاوه بر آنژیوگرافی کرونر برای بررسی بیماری عروقی رگهای کاروتید و مغزی یا تنگی سرخرگ های کلیه یا رگهای اندام ها و...نیز آنژیو گرافی انجام می شود .

ـ معمولا در حین آنژیوگرافی کرونر و کاتتریسم گاهی همزمان اقدامات درمانی مثل آنژیوپلاستی عروق یا والوپلاستی یا بازکردن دریچه قلب با بالون یا بستن بعضی از نقایص مادرزادی نیز انجام می شود.

عوارض آنژیوگرافی :

خطر مرگ ( کمتراز 11/0درصد) انفارکتوس قلبی حوادث عروقی مغزی آریتمی عوارض عروقی حساسیت به ماده حاجب پارگی حفرات قلب افت فشارخون و عوارض همو دینامیک

درکل آنژیوگرافی روش بسیار کم عارضه ای است و هیچ منع مطلقی ندارد مگراینکه خود بیمار رضایت به انجام آنژیو گرافی نداشته باشد بیشتر عوارض بدلیل بیماری پیشرفته بیمار از نظر شدت بیماری یا بیماریهای همراه با بیماری عروق کرونر است .

عوارض ماژوریا اصلی آنژیو گرافی کمتر از دو درصد است که اغلب براحتی با آمادگی کامل بیمار و رعایت شرایط آمادگی و کنترل وضعیت کلیوی و دیابت و داروهای ضد انعقاد و کنترل حساسیت و قطع بعضی داروها قابل پیشگیری و درمان می باشند بجز عوارض ناخواسته و غیر قابل پیش بینی که شرایط خاصی ضرورت دارد.

ـ معمولا طول مدت بستری برای آنژیو گرافی در بیماران سر پایی 6-4 ساعت و اطمینان از کنترل خونریزی و تثبیت علایم حیاتی و ریتم بیمار در صورتی که بیمار نیاز به آنژیوپلاستی یا جراحی اورژانس قلب نداشته باشد بیمار مرخص و ادامه درمان دارویی یا درمان مداخله ای را پیگیری می نماید.

ـ عوارض قلبی آنژیوگرافی درگروهی ازبیماران که تنگی سه رگ کرونر یا تنگی شدید شاهرگ قلب دارند- بیمارانی که درکلاس سه و چهار قلبی هستند بیماری دریچه ای میترال یا آئورت یا دریچه فلزی دارند- درصد پمپاژقلبی کمتراز 30درصد دارند تست ورزش پرخطر دارند فشار شریان ریوی بالا دارند و...بالاتر و بیشتر است .

ـ عوارض عروقی آنژیوگرافی دربیمارانی که استعداد خونریزی دارند یا وضیعت انعقادی کنترل نشده ای دارند بیماری عروق محیطی دارند یا فشار خون کنترل نشده دارند یا نارسایی شدید آئورت یا سکته مغزی اخیر دارند بیشتر است .


آیا تزریق چربی زیر چشم دائمی است؟

دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

پرسش و پاسخ در مورد سرطان زایی گوشت قرمز و سوسیس و کالباس

[ 1394-12-08 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

عفونت واژن ( بخش اول )

[ 1398-03-30 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

مشکلات شایع تغذیه در دوران بارداری

[ 1393-08-22 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

تخلیه ژل و تزریق چربی

[ 1391-04-08 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

چگونگی عملکرد کافئین

[ 1399-08-17 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

آیا هایفو واقعا تاثیر دارد؟

[ 1399-08-23 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

یائسگی زودرس را زود مداوا کنید

[ 1392-11-06 ]دکتر ندا مقتدری اصفهانی [ متخصص زنان و زایمان ]

راهکارهایی برای شادابی پوست

[ 1394-06-05 ]دکتر کامبیز بهشید [ پوست و مو ]

بيماری ای بی چیست ؟ علایم و درمان بیماری

[ 1395-07-17 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

رژیم مبتلایان به زخم معده - دلایل، علائم و درمان ها (قسمت دوم)

[ 1399-10-27 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

هایفوتراپی بهترین روش غیرجراحی از بین بردن غبغب

[ 1399-10-26 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

معرفی لیزرهای تخریبی و کاربرد آنها

[ 1399-10-26 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

لیزر اربیوم چیست و چه مزایا و کاربردهایی دارد؟

[ 1399-10-26 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

چه مواردی موجب کاهش یا فقدان میل جنسی مردان می‌شود؟

[ 1399-10-26 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

رواندرمانگر خوب چه ویژگیهایی دارد

[ 1399-10-26 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

ضایعات رنگی پوست چه هستند و چگونه درمان می‌شوند؟

[ 1399-10-26 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

شایعترین آسیبهای ورزشی زانو چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

ناباروری آقایان و علل آن

[ 1399-10-25 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

کیست تارلو یا کیست ستون فقرات چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

انواع جراحی زیبایی واژن

[ 1399-10-25 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

ترک‌های پوستی چگونه درمان میشوند؟

[ 1399-10-25 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آیا رفع ضایعات رنگی پوست امکان پذیر است؟

[ 1399-10-25 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

مزونیدلینگ چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

چگونه منافذ باز پوست را درمان کنیم؟

[ 1399-10-25 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

وزوز گوش ضربانی چیست؟

[ 1399-10-24 ]دکتر سعید ملایری [ شنوایی شناسی ]

آشنایی با بیماری های شایع پوستی

[ 1399-10-23 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

در کلینیک پوست مو و لیزر چه کارهایی انجام میشود؟

[ 1399-10-23 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

مروري بر روش هاي تشخيصي- درماني آزوسپرمي

[ 1399-10-23 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

نکاتی درباره عمل جراحی بلفاروپلاستی

[ 1399-10-23 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

آیا با ورزش کردن می توان انکیلوز ستون فقرات را رفع کرد؟

[ 1399-10-23 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

نحوه جوانسازی دستها با تزریق چربی

[ 1399-10-23 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر زهرا سعادتی - متخصص جراحی عمومی
دکتر زهرا سعادتی

متخصص جراحی عمومی


www.Hemorrhoid-laser.com
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات
دکتر احمد شکرچی زاده

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات


www.drshekarchizadeh.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
شهزاد محمدیان - متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا
شهزاد محمدیان

متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا


www.armitaclinic.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت