سرگیجه چیست و چگونه درمان می شود؟

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]آدرس وب سایت : www.drforogh.ir
آدرس مطب : تهران ، بزرگراه چمران ، ابتدای باقرخان غربی ، پلاک 89 قدیم ، 26 جدید ، طبقه همکف تلفن مطب : 66576424 - 021

سرگيجه به معني احساس چرخش خود يا محيط است . اين واژه با سبكي سريا Dizziness اشتباه مي شود در سبكي سر احساس زيادي سر به تن وجود دارد و چرخش از طرف بيمار گزارش نمي شودسركيجه سبكي سر و عدم تعادل از علل شايع مراجعه به پزشك مي باشد 5 تا ده درصد افراد جامعه دچار اين علامت مي شوند البته در سنين بالاي 40 سال شيوع آن به 40 درصد نيز مي رسد.

علل سرگیجه

عمدتا علل گوش مياني و يا مغز عامل آن مي باشد.

Benign paroxysmal positional vertigoسرگيجه وضعيتي خوشخيم

اين بيماري در اثر حركت ناگهاني سر و تغيير وضعيت سر بوجود مي آيد .خوش خيم بوده و قابل درمان است

Labyrintitisيا التهاب لابرينت:

كه در اثر عفونت ويروسي و يا باكتريال گوش مياني حادث مي شود و سرگيجه ناگهاني و باناشنوايي همراه مي باشد

منيير :

اين بيماري با سه علامت سرگيجه ناشنوايي يا كم شنوايي و صداي اضافه در گوش تظاهر مي كند.Meniere's disease

ديابت:

از علل ديگر سرگيجه مي باشد بخصوص در عدم كنترل قند شايع است.

ميگرن:

در انواعي از سردرد ميگرن سرگيجه شايع است.

ضربه مغزي

عوارض بعضي از داروها

Acoustic neuromaنوعي تومور مغزي است كه با سرگيجه همراه است.

علائم سرگیجه:

در صورت اثبات سرگيجه و افتراق آن با سبكي سر بيمار احساس چرخش محيط يا خودش را خواهد كرد كه اين نوع سرگيجه را سرگيجه حقيقي نام مي برند .سرگيجه حقيقي ممكن است با حالت تهوع،عرق كردن و حركات غير ارادي چشم همراه باشد.

سابقه ضربه به سر براي پزشك اهميت دارد .

اختلال در شنوايي و سطح هوشياري اختلال در راه رفتن سردرد شديد از علائم هشدار دهنده براي بررسي بيشتر است و گاهي نياز به بستري دارد.

ریشه یابی سرگیجه

بعد از شرح حال و معاينه باليني در صورت نياز از سي تي اسكن نوار قلب و نوار گوش و آزمايش خون براي تكميل بررسي بيماران كمك گرفته مي شود.

درمان سرگیجه

• توانبخشي بيماران سرگيجه از مهمترين درمانهاي اين بيماران است .بيمار تعدادي از جلسات به كلينيك سرگيجه مراجعه و تحت نظر ورزشها و برنامه هاي لازم را براي اجرائ در منزل دريافت مي كند در ابتداي برنامه درماني ممكن است سرگيجه بيشتر شود ولي با ادامه درمان نتيجه بسيار خوب خواهد بودكي نمايد .
• انجام مانور Epley maneuversبا نشستن روي ميزآغاز مي شود سپس بيمار دراز كشيده و سر 30 درجه به سمت عقب كشيده شده و در واقع از لبه ميز آويزان شده و توسط درمانگر وضعيت سر در 30 درجه حفظ مي شود و تكيه سر بر يك سمت قرار گرفته تا از بين رفتن سرگيجه و سپس تغيير وضعيت سر به تكيه بر سمت مقابل و از بين رفتن سرگيجه و تكرار آن و در نهايت نشستن دوباره..
• استفاده از مانورهاي تعادلي با دستگاه يا بدون دستگاه در جهت تغيير و بازي با محور ثقل بدن از طريق تغيير حالت سر و بدن.
• بررسي داروها و قطع داروهاي سرگيجه در صورت امكان.
• استفاده از داروهاي مدر براي كاهش فشار گوش در بيماري منيير.
• درمان عفونتهاي گوش مياني در صورت اثبات.

دارو درماني :

داروها بايد تحت نظر پزشك استفاده شوند شايعترين داروهايي كه براي سرگيجه تجويز مي شوند شامل موارد زير است:

• meclizine hydrochloride (Antivert)
• diphenhydramine (Benadryl)
• scopolamine transdermal patch (Transderm-Scop)
• promethazine hydrochloride (Phenergan)
• diazepam (Valium)