پیرگوشی چیست ؟( قسمت چهارم )

دکتر سعید ملایری [ شنوایی شناسی ]آدرس وب سایت : www.samakonline.ir
آدرس مطب : تهران ،انتهای خیابان امام خمینی سپه غربی نرسیده به بزرگراه یادگار امام خمینی ،پلاک 1386 تلفن مطب : 66845959 - 021

در این قسمت ، به اختصار در مورد انواع پیرگوشی صحبت می شود:
پیرگوشی انواع مختلفی دارد :
پیرگوشی حسی
پیرگوشی عصبی
پیرگوشی استریال ( متابولیک )
پیرگوشی مکانیکال ( انتقالی- حلزونی )
پیرگوشی آمیخته

علائم و ویژگی های پیرگوشی حسی عبارتند از :
دژنره شدن بخش قاعده ای غشای پایه
کم شنوایی در فرکانس های بالا
تمایز و درک کلمات نسبتا خوب است
در این بیماران، استفاده از سمعک بسیار مفید است

علائم و ویژگی های پیرگوشی عصبی عبارتند از :
کاهش تعداد نورون ها در تمامی غشای پایه ( بیش از 90 درصد )
کاهش جمعیت نورونی در هسته های حلزونی؛
کم شنوایی روندی تند و سریع دارد
شکل کم شنوایی مسطح یا شیبدار در فرکانس های بالا می باشد
تمایز و درک کلمات خوب نیست
در این سالمندان، ممکن است سمعک کارایی بالایی نداشته باشد. بر همین اساس، قبل از دریافت سمعک باید مشاوره از طریق ادیولوژیست انجام گیرد.

علائم و ویژگی های پیرگوشی استریال عبارتند از :
آتروفی نوار عروقی (بیش از 30 درصد )
نمودار ادیوگرام مسطح و یکنواخت است
کم شنوایی پیشرفت آهسته و تدریجی دارد
تمایز و درک کلمات گفتار خوب است
در این سالمندان، استفاده از سمعک مفید می باشد

علائم و ویژگی های پیرگوشی مکانیکال عبارتند از :
کاهش اندک در تعداد نورون ها، سلول های مویی (عموما قاعده حلزون ) و دژنره شدن نوار عروقی
ضخیم شدن غشای پایه
کم شنوایی در فرکانس های بالا اتفاق می افتد
در این سالمندان، استفاده از سمعک مفید می باشد
هر گاه دو یا چند حالت پیرگوشی ، همراه با هم باشند (تغییرات پاتولوژیک در بیش از یک ساختار)، پیرگوشی از نوع آمیخته می باشد. نمودار ادیوگرام این نوع پیرگوشی معمولا متغییر است.استفاده مفید از سمعک منوط به نوع آسیب به بخش های مختلف سیستم شنوایی دارد.
بطور کلی ، پیرگوشی در زنان، شدت ملایم تر و شیب کمتری دارد. در مردان، افت شنوایی در فرکانس های بالا ( اصوات زیر) بیشتر است و شدت کم شنوایی نیز بارزتر مشاهده می شود.