علل درد جلو پا متاتارسالژیا

دکتر طناز احدی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]آدرس وب سایت : www.dr-ahadi.ir
آدرس مطب : تلفن مطب : -

متاتارسالژیا: یکی از شایع ترین علل درد جلو پا

یکی از شایع ترین علل درد جلو پا، متاتارسالژیا است. در این حالت، درد و حساسیت در سر متاتارس ها دیده می شود. متاتارس ها استخوان های پا هستند که بندهای انگشتان پا به آن ها متصل می شوند. در درگیری سر متاتارس، بیمار در کفش خود احساس وجود سنگریزه می کند. با ایستادن طولانی مدت یا راه رفتن طولانی مدت، درد بدتر می شود.

عوامل تشدید کننده درد:

• اگر کف کفش بیش از حد سفت باشد، درد بیمار بدتر می شود.

• در موارد زیادی، بیمار به علت اینکه فشار را به سایر انگشتان منتقل می کند، دچار پینه یا میخچه در سر متاتارس دوم و سوم پا می شود. ایجاد پینه باعث افزایش فشار سر استخوان شده و درد بیمار باز هم بدتر می شود.

• در معاینه، با فشار سر متاتارس، درد بیمار شدیدتر می شود. در اثر درد، ممکن است بیمار دچار لنگش شود و راه رفتن بیمار بد شود. ممکن است همراه این حالت، نری رباط های پا وجود داشته باشد و انگشت ها از هم فاصله گرفته و ظاهر پا حالت پهن شدن داشته باشد.

تشخیص:

• از بیمار باید عکس ساده گرفته شود. براساس مسیر معاینات، ممکن است پزشک متخصص طب فیزیکی از بیمار آزمایش خون و حتی ام آر آی بگیرد. گاهی حتی لازم است از بیمار اسکن استخوانی گرفته شود زیرا ممکن است بعضی ضایعات استخوانی در عکس ساده دیده نشود.

• در معاینه، قوس های کف پا توسط متخصص طب فیزیکی معاینه می شوند. قوس های کف پا برای توزیع مناسب فشار بدن در راه رفتن و دویدن بسیار مهم هستند و دو عاملی که این قوس ها را بر هم زند می تواند باعث متاتارسالژیا گردد. اولین استخوان پا یعنی استخوانی که شست پا را به مچ پا وصل می کند بسیار مهم است و فشارهای وارده بر آن در صورتی که به درستی توزیع نشود، باعث درد سر استخوان می گردد.

سزاموئیدیت:

• در برخی افراد، علاوه بر استخوان سر متاتارس، دو استخوان کوچک زیر آن قرار دارند. این استخوان ها نیز در معرض فشار و التهاب و درد هستند که به آن سزاموئید می گویند و التهاب آن ها را سزاموئیدیت می نامند.

درمان:

• درمان این حالت ها شامل اقدامات طب فیزیکی، داروها، فیزیوتراپی از جمله گرما، ماساژ، استفاده از اولتراسوند، لیزر و همچنین استفاده از کفی مناسب و توصیه به کشش مناسب است.

• در صورت عدم بهبود، تزریق موضعی در این ناحیه انجام می شود. تزریق باید در بافت نرم انجام شود، زیرا تزریق داخل خود تاندون های پا می تواند باعث ضعیف شدن آن ها گردد. پس از تزریق، باید در صورت ایجاد درد از ماساژ یخ استفاده شود. به صورت موقت، ممکن است درد بیمار برای مدت محدودی افزایش یابد.

افتراق متاتارسالژیا از بیماری های دیگر:

1. شکستگی دسترس متاتارس

2. مورتون تروما

3. سزاموئیدیت

4. ضایعات توموری و عفونی

5. بورسیت و تاندونیت ناحیه

درمان متاتارسالژیا یا درد جلو پا
سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی