بررسی تداخل های دارویی رایج

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

سوال: در هنگام نوشتن نسخه یا ارائه دارو، بیشتر باید به کدام یک از تداخل های دارویی توجه داشته باشیم؟

تداخل های دارویی زیر رایج و مهم هستند:

1. تجویز هم زمان Theophyllineبا Ciprofloxacin یا Ofloxacin باعث مسمومیت با تئوفیلین می شود که علائم آن عبارت است از : تهوع ، استفراغ و تشنج .

2. تجویز هم زمان Warfarinبا داروهای NSAIDمانند (Ibuprofenباعث افزایش ریسک خون ریزی گوارشی می شود.)

3. تجویز هم زمان Warfarinبا داروی Co-trimoxazoleباعث افزایش احتمال خون ریزی از لثه و بینی و مشاهده خون در ادرار ، مدفوع و خلط سینه می گردد.

4. تجویز هم زمان Warfarin با آنتی بیوتیک های ماکرولید( Erythromycin,Azithromycin,Clarithromycin)

باعث افزایش احتمال خون ریزی از لثه و بینی و مشاهده خون درادرار، مدفوع و خلط سینه می شود.

5 . تجویز هم زمان Warfarinبا Phenytoinباعث افزایش عوارض وارفارین به صورت خون ریزی و عوارض فنی توئین به شکل عدم تعادل، دوبینی واختلال گفتاری می گردد.

6. مصرف داروهای قلبی- عروقی CaptoprilوEnalaprilبه همراه دیورتیک های SpironolactoneوTriamtereneباعث افزایش پتاسیم خون می شود که با عوارضی چون سوزش دست و پا، ضعف عضلانی و در حالت شدید با ایست قلبی همراه است.

7. علاوه بر مکمل های حاوی پتاسیم و بعضی دیورتیک ها، مصرف همزمان داروهای Captopril,Enalapril,Lisinoprilبا ضد التهاب های غیر استروئیدی و بتا بلوکر ها نیز می تواند منجر به عوارضی چون : ضعف عضلانی، بی نظمی ضربان و تپش قلب شود.

8. تجویز ماکرولیدها((Erythromycin,Clarithromycinبرای بیمارانی که داروهای ضد هایپر کلسترولمی( Atorvastatin, Simvastatin, Lovastatin ) مصرف می کنند، باعث افزایش غلظت استاتین ها می شود و با عوارضی چون آسیب کبدی (زردی پوست و چشم)، تخریب بافت عضلانی و نهایتا آسیب کلیوی (درد عضلانی، راش پوستی، تب وتیرگی ادرار)، و حتی مرگ همراه است. پراواستاتین با این آنتی بیوتیک ها تداخل ندارد.