دکتر مریم محمد بیگی - متخصص زنان و زایمان

اختلال تخمک گذاری

دکتر مریم محمد بیگی [ متخصص زنان و زایمان ]آدرس وب سایت : www.drmohamadbeigi.ir
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 1 - 1

مسوول 30 تا 40 درصد تمام موارد نازایی می باشد که شامل فقدان کامل تخمک گذاری یا کاهش دفعات تخمک گذاری می باشد.در صورت وجود امنوره ،اولیگومنوره،پلی منوره یا خونریزیهای ناشی از اختلال عملکرد رحم ،اختلال تخمک گذاری مطرح می شود.مدت طبیعی سیکل قاعدگی در زنان سنین باروری 21 تا 35 روز با میانگین 27 تا 29 روز می باشد.زنان دارای خونریزی قاعدگی منظم نیز ممکن است دچار اختلال قاعدکی باشند اما علایمی مانند تورم پستان،نفخ شکم ،وتغییرات خلقی در دوره قبل از خونریزی قاعدگی به میزان زیاد بر سیکل های توام با تخمک گذاری دلالت دارد

روش اثبات تخمک گذاری :
درجه حرارت پایه بدن : با استفاده از ترمومتر حرارت پایه بدنهر روزه قبل از برخاستن از بستر،خوردن یا اشامیدن به ثبت می رسد.ترشح پروژسترون به دنبال تخمک گذاری باعث افزایش در حد نیم تا یک درجه فارنهایت (نیم تا بیست وپنج صدم سانتیگراد)بالاتر از درجه حرارت پایه (1/36_1/37)رخ می دهدکه به طور تیپیک در طی مرحله فولیکولی سیکل قاعدگی به ثبت میرسد.

تخمک گذاری پس از سه روز متوالی ازافزایش حرارت رخ می دهد.استعمال دخانیات ونامنظم بودن الگوی خواب سبب اختلال در صحت تست می شود.
موکوس سرویکس: در زمان تخمک گذاری ترشحات سرویکس در مدخل واژن لزج وشفاف است در حالی که در سایر مقاطع سیکل خشک و چسبنده می باشد.

پایش هورمون LH:
کیت هایی در بازار برای ثبت ترشح ناگهانی هورمون LH وجود دارد که از صحت ،راحتی وسرعت بالا وهزینه نسبتا کمی برخوردار می باشد.پس از اینکه اوج ترشح LHشناسایی شد تخمک گذاری معمولا در 48 ساعت بعدی رخ می دهد.چون مدت اوج ترشح ممکن است کمتر از 12 ساعت باشد با انجام تست دو با در روز میزان تشخیص افزایش پیدا می کند.دو روزی که بیشترین احتمال لقاح را دارد روز اوج ترشح LHو روز قبل از ان می باشد از این ازمایش نمی تواندر بیمارانی که دارای سیکل های نا منظم هستند استفاده کرد.

پروژسترون سرمی میانه مرحله لوتئال :
این سنجش باید همزمان با حداکثر ترشح پروژسترون در میانه مرحله لوتئال صورت بگیرد.(به طور تیپیک در روزهای 21 تا 32 سیکل ایده ال 28 روزه ویا 7روز بعد از به اوج رسیدن LH) حد تحتانی میزان پروژسترون مر حله لوتئال در بین از مایشگاه های مختلف متفاوت است اما میزان بالای 3 نانو گرم در میلی لیتر مهر تایید بر تخمک گذاری است.اما کم بودن میزان سرمی ان در میانه مرحله لوتئال ضرورتا برای تخمک گذاری جنبه تشخیصی ندارد.

پایش سونوگرافیک :
ویژگی های تخمک گذاری ، شامل کاهش اندازه فولیکول تخمدانی پایش شده و پیدایش مایع در کولدوساک با استفاده از سونوگرافی ترانس واژینال می باشد.قطر فولیکول ها قبل از تخمک گذاری در سیکل های خود به خود 17 تا 19 میلی متر و در سیکل های القا شده با کلومیفن 19 تا 25 میلی متر می باشد.با توجه به هزینه و نا راحتی حاصل از سنجش سونوگرافیک صرفا باید در بیمارانی انجام شود که به روشهای کم هزینه تر تشخیص تخمک گذاری و یا برخی از انواع روشهای القای تخمک گذاری پاسخ نداده اند.

تست های دیگر :
در زنان مبتلا به کاهش دفعات یا فقدان تخمک گذاری باید میزان سرمی FSH، LH ،پرولاکتین اندازه گیری شود.

سایر اختلالات همراه عدم تخمک گذاری :
هیپر پرولاکتینمی:ممکن است با اولیگومنوره یا امنوره همراه باشد.در موارد وجود هیپر پرولاکتینمی بررسی با MRIبرای رد ماکروادنوم یا سایر ضایعات داخل جمجمه ای ضرورت دارد.در بیماران مبتلا به عدم تخمک گذاری با پرولاکتین بالا که از سایر جهات فاقد علامت باشند اگونیست های دوپامین داروهای خط اول می باشد.بروموکریپتین در 80 تا 90 درصد بیماران سبب طبیعی شدن پرولاکتین و القاء تخمک گذاری می شود.گابرگولین نیز موثر است و عوارض جانبی کمتری دارد.

هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپیک :
عدم تخمک گذاری در حضور مقادیر سرمی کم LH، FSH و استرادیول بر تشخیص هیپو گنادیسم هیپوگنادوتروپیک دلالت دارد.و نشان دهنده اختلال عملکرد محور هیپوتالاموس - هیپوفیز است.علل آن شامل کرانیوفارنژیوم ، ادنوم ، ناهنجاریهای شریانی وریدی و سایر ضایعات فضاگیر مرکزی می باشد که باید با MRI بررسی شود.

استرس ،کاهش بسیار شدید وزن،بی اشتهایی،فعالیت بیش از حد،همگی با سرکوب عملکرد هیپوتالاموس همراه است وبرای سرگیری تخمک گذاری تشویق بیمار به رعایت تغذیه خوب وحفظ مناسب وزن بدن ضرورت دارد.سایر اختلالات شامل نارسایی مادرزادی هیپوتالاموس می باشد.هیپوتیروییدی:میزان شیوع در زنان سنین باروری 2 تا4 درصد می باشد.واختلال تخمک گذاری در 23 تا 68 درصد زنان مبتلا به اختلال اشکار وجود داردکه با مصرف لووتیروکسین اصلاح می شود.هیپو تیروئیدی با افزایش ناباروری وسقط خود به خود همراه است ودرمان ان قبل از شروع درمانهای ناباروری اقدامی عاقلانه است.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

کاهش تمایلات جنسی در خانم ها

دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

[ 1392-11-10 ]دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

بحثی در مورد عملکرد لوب فرونتال مغز

[ 1395-01-29 ]دکتر سید سلمان فاطمی [ متخصص داخلی مغز و اعصاب ]

رمز ازدواج سالم و موفق چيست ؟

[ 1396-08-14 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

[ 1395-03-16 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

کم خونی فقر آهن و تالاسمی مینور

[ 1392-12-02 ]دکتر ندا مقتدری اصفهانی [ متخصص زنان و زایمان ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

[ 1396-03-04 ]دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

قابل توجه بیماران لک ، تیرگی پشت کمر و استریا

[ 1393-02-10 ]دکتر محمد علی نیلفروش زاده [ متخصص پوست و مو ]

قرص ال آرژنين چيست ؟

[ 1396-03-23 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

تخم مرغ چند عدد در هفته مجاز است ؟

[ 1392-06-27 ]پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

پاپول پیزوژنیک پاشنه پا

[ 1400-01-29 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

میکرونیدلینگ و آر اف نیدلینگ چه تاثیر روی پوست دارند؟

[ 1400-01-28 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

آنزیم هیالورونیداز یا هیالاز برای تجزیه ژل هیالورونیک اسید

[ 1400-01-28 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

3 دلیل مهم برای مصرف آب هنگام کاهش وزن (قسمت اول)

[ 1400-01-28 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

ورزش و ماه مبارک رمضان

[ 1400-01-28 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

تغذیه ماه مبارک رمضان

[ 1400-01-28 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

سیاتیک چه علائمی دارد

[ 1400-01-28 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

انواع عفونت های زنان

[ 1400-01-26 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

دستاورد جدید محققان در درمان وزوز گوش

[ 1400-01-26 ]دکتر سعید ملایری [ شنوایی شناسی ]

روش تزریق فیلر خط خنده

[ 1400-01-25 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

فیلر مو چیست و چه مزایایی دارد؟

[ 1400-01-25 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

عمل جراحی تغییر پستان در افراد ترنس

[ 1400-01-25 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

کاشت مو به روش FIT چه معایب و مزایایی دارد؟

[ 1400-01-25 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

سونوگرافی‌های دوران بارداری

[ 1400-01-25 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

کاهش تمایلات جنسی در خانم ها

[ 1400-01-25 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

چه افرادی در معرض درد زانو قرار دارند؟

[ 1400-01-25 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

اقدامات لازم پس از کاشت مو به روش ترکیبی

[ 1400-01-25 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

آشنایی با متد تزریق ژل لب طبیعی

[ 1400-01-25 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

تبخال تناسلی چیست و چگونه درمان میشود؟

[ 1400-01-25 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

تغذیه در ماه رمضان؛ چه خوراکی‌هایی برای سحر و افطار باید خورد؟(قسمت دوم)

[ 1400-01-25 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

مامو گرافی و گرافی دیجیتال از پستان چیست؟

[ 1400-01-25 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

ویتامین ث و بارداری

[ 1400-01-24 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر کاملیا فرمند - دندانپزشک عمومی
دکتر کاملیا فرمند

دندانپزشک عمومی


www.drfarmand.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت