دکتر مریم محمد بیگی - متخصص زنان و زایمان

اختلال تخمک گذاری

دکتر مریم محمد بیگی [ متخصص زنان و زایمان ]آدرس وب سایت : www.drmohamadbeigi.ir
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 1 - 1

مسوول 30 تا 40 درصد تمام موارد نازایی می باشد که شامل فقدان کامل تخمک گذاری یا کاهش دفعات تخمک گذاری می باشد.در صورت وجود امنوره ،اولیگومنوره،پلی منوره یا خونریزیهای ناشی از اختلال عملکرد رحم ،اختلال تخمک گذاری مطرح می شود.مدت طبیعی سیکل قاعدگی در زنان سنین باروری 21 تا 35 روز با میانگین 27 تا 29 روز می باشد.زنان دارای خونریزی قاعدگی منظم نیز ممکن است دچار اختلال قاعدکی باشند اما علایمی مانند تورم پستان،نفخ شکم ،وتغییرات خلقی در دوره قبل از خونریزی قاعدگی به میزان زیاد بر سیکل های توام با تخمک گذاری دلالت دارد

روش اثبات تخمک گذاری :
درجه حرارت پایه بدن : با استفاده از ترمومتر حرارت پایه بدنهر روزه قبل از برخاستن از بستر،خوردن یا اشامیدن به ثبت می رسد.ترشح پروژسترون به دنبال تخمک گذاری باعث افزایش در حد نیم تا یک درجه فارنهایت (نیم تا بیست وپنج صدم سانتیگراد)بالاتر از درجه حرارت پایه (1/36_1/37)رخ می دهدکه به طور تیپیک در طی مرحله فولیکولی سیکل قاعدگی به ثبت میرسد.

تخمک گذاری پس از سه روز متوالی ازافزایش حرارت رخ می دهد.استعمال دخانیات ونامنظم بودن الگوی خواب سبب اختلال در صحت تست می شود.
موکوس سرویکس: در زمان تخمک گذاری ترشحات سرویکس در مدخل واژن لزج وشفاف است در حالی که در سایر مقاطع سیکل خشک و چسبنده می باشد.

پایش هورمون LH:
کیت هایی در بازار برای ثبت ترشح ناگهانی هورمون LH وجود دارد که از صحت ،راحتی وسرعت بالا وهزینه نسبتا کمی برخوردار می باشد.پس از اینکه اوج ترشح LHشناسایی شد تخمک گذاری معمولا در 48 ساعت بعدی رخ می دهد.چون مدت اوج ترشح ممکن است کمتر از 12 ساعت باشد با انجام تست دو با در روز میزان تشخیص افزایش پیدا می کند.دو روزی که بیشترین احتمال لقاح را دارد روز اوج ترشح LHو روز قبل از ان می باشد از این ازمایش نمی تواندر بیمارانی که دارای سیکل های نا منظم هستند استفاده کرد.

پروژسترون سرمی میانه مرحله لوتئال :
این سنجش باید همزمان با حداکثر ترشح پروژسترون در میانه مرحله لوتئال صورت بگیرد.(به طور تیپیک در روزهای 21 تا 32 سیکل ایده ال 28 روزه ویا 7روز بعد از به اوج رسیدن LH) حد تحتانی میزان پروژسترون مر حله لوتئال در بین از مایشگاه های مختلف متفاوت است اما میزان بالای 3 نانو گرم در میلی لیتر مهر تایید بر تخمک گذاری است.اما کم بودن میزان سرمی ان در میانه مرحله لوتئال ضرورتا برای تخمک گذاری جنبه تشخیصی ندارد.

پایش سونوگرافیک :
ویژگی های تخمک گذاری ، شامل کاهش اندازه فولیکول تخمدانی پایش شده و پیدایش مایع در کولدوساک با استفاده از سونوگرافی ترانس واژینال می باشد.قطر فولیکول ها قبل از تخمک گذاری در سیکل های خود به خود 17 تا 19 میلی متر و در سیکل های القا شده با کلومیفن 19 تا 25 میلی متر می باشد.با توجه به هزینه و نا راحتی حاصل از سنجش سونوگرافیک صرفا باید در بیمارانی انجام شود که به روشهای کم هزینه تر تشخیص تخمک گذاری و یا برخی از انواع روشهای القای تخمک گذاری پاسخ نداده اند.

تست های دیگر :
در زنان مبتلا به کاهش دفعات یا فقدان تخمک گذاری باید میزان سرمی FSH، LH ،پرولاکتین اندازه گیری شود.

سایر اختلالات همراه عدم تخمک گذاری :
هیپر پرولاکتینمی:ممکن است با اولیگومنوره یا امنوره همراه باشد.در موارد وجود هیپر پرولاکتینمی بررسی با MRIبرای رد ماکروادنوم یا سایر ضایعات داخل جمجمه ای ضرورت دارد.در بیماران مبتلا به عدم تخمک گذاری با پرولاکتین بالا که از سایر جهات فاقد علامت باشند اگونیست های دوپامین داروهای خط اول می باشد.بروموکریپتین در 80 تا 90 درصد بیماران سبب طبیعی شدن پرولاکتین و القاء تخمک گذاری می شود.گابرگولین نیز موثر است و عوارض جانبی کمتری دارد.

هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپیک :
عدم تخمک گذاری در حضور مقادیر سرمی کم LH، FSH و استرادیول بر تشخیص هیپو گنادیسم هیپوگنادوتروپیک دلالت دارد.و نشان دهنده اختلال عملکرد محور هیپوتالاموس - هیپوفیز است.علل آن شامل کرانیوفارنژیوم ، ادنوم ، ناهنجاریهای شریانی وریدی و سایر ضایعات فضاگیر مرکزی می باشد که باید با MRI بررسی شود.

استرس ،کاهش بسیار شدید وزن،بی اشتهایی،فعالیت بیش از حد،همگی با سرکوب عملکرد هیپوتالاموس همراه است وبرای سرگیری تخمک گذاری تشویق بیمار به رعایت تغذیه خوب وحفظ مناسب وزن بدن ضرورت دارد.سایر اختلالات شامل نارسایی مادرزادی هیپوتالاموس می باشد.هیپوتیروییدی:میزان شیوع در زنان سنین باروری 2 تا4 درصد می باشد.واختلال تخمک گذاری در 23 تا 68 درصد زنان مبتلا به اختلال اشکار وجود داردکه با مصرف لووتیروکسین اصلاح می شود.هیپو تیروئیدی با افزایش ناباروری وسقط خود به خود همراه است ودرمان ان قبل از شروع درمانهای ناباروری اقدامی عاقلانه است.


آیا تزریق چربی زیر چشم دائمی است؟

دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

پوست خود را نجات دهید

[ 1395-07-03 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

فواید تغذیه‌ای عصاره و پودر مالت

[ 1394-09-15 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

نقش ژن در ریزش مو

[ 1387-11-02 ]دکتر محمد علی نیلفروش زاده [ متخصص پوست و مو ]

شکستگی مهره

[ 1392-04-27 ]دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

مسافرت در دوران بارداری

[ 1396-03-07 ]دکتر صدیقه آذری [ متخصص زنان و زایمان ]

جلوگیری از پوکی استخوان (قسمت اول)

[ 1398-01-24 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

راهکارهایی برای جلوگیری از پیری زودرس

[ 1395-05-16 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

علائم بالینی و تشخیص کشیدگی و رگ به رگ شدن رباط شست

[ 1395-10-16 ]دکتر علیرضا مقتدری [ فلوشیپ اینترونشنال درد ]

درمان چروک دورچشم

[ 1389-02-01 ]دکتر محمد شیزرپور [ متخصص پوست و مو ]

رژیم مبتلایان به زخم معده - دلایل، علائم و درمان ها (قسمت دوم)

[ 1399-10-27 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

هایفوتراپی بهترین روش غیرجراحی از بین بردن غبغب

[ 1399-10-26 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

معرفی لیزرهای تخریبی و کاربرد آنها

[ 1399-10-26 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

لیزر اربیوم چیست و چه مزایا و کاربردهایی دارد؟

[ 1399-10-26 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

چه مواردی موجب کاهش یا فقدان میل جنسی مردان می‌شود؟

[ 1399-10-26 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

رواندرمانگر خوب چه ویژگیهایی دارد

[ 1399-10-26 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

ضایعات رنگی پوست چه هستند و چگونه درمان می‌شوند؟

[ 1399-10-26 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

شایعترین آسیبهای ورزشی زانو چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

ناباروری آقایان و علل آن

[ 1399-10-25 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

کیست تارلو یا کیست ستون فقرات چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

انواع جراحی زیبایی واژن

[ 1399-10-25 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

ترک‌های پوستی چگونه درمان میشوند؟

[ 1399-10-25 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آیا رفع ضایعات رنگی پوست امکان پذیر است؟

[ 1399-10-25 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

مزونیدلینگ چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

چگونه منافذ باز پوست را درمان کنیم؟

[ 1399-10-25 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

وزوز گوش ضربانی چیست؟

[ 1399-10-24 ]دکتر سعید ملایری [ شنوایی شناسی ]

آشنایی با بیماری های شایع پوستی

[ 1399-10-23 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

در کلینیک پوست مو و لیزر چه کارهایی انجام میشود؟

[ 1399-10-23 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

مروري بر روش هاي تشخيصي- درماني آزوسپرمي

[ 1399-10-23 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

نکاتی درباره عمل جراحی بلفاروپلاستی

[ 1399-10-23 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

آیا با ورزش کردن می توان انکیلوز ستون فقرات را رفع کرد؟

[ 1399-10-23 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

نحوه جوانسازی دستها با تزریق چربی

[ 1399-10-23 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر زهرا سعادتی - متخصص جراحی عمومی
دکتر زهرا سعادتی

متخصص جراحی عمومی


www.Hemorrhoid-laser.com
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات
دکتر احمد شکرچی زاده

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات


www.drshekarchizadeh.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
شهزاد محمدیان - متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا
شهزاد محمدیان

متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا


www.armitaclinic.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت