دکتر مریم محمد بیگی - متخصص زنان و زایمان

اختلال تخمک گذاری

دکتر مریم محمد بیگی [ متخصص زنان و زایمان ]آدرس وب سایت : www.drmohamadbeigi.ir
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 1 - 1

مسوول 30 تا 40 درصد تمام موارد نازایی می باشد که شامل فقدان کامل تخمک گذاری یا کاهش دفعات تخمک گذاری می باشد.در صورت وجود امنوره ،اولیگومنوره،پلی منوره یا خونریزیهای ناشی از اختلال عملکرد رحم ،اختلال تخمک گذاری مطرح می شود.مدت طبیعی سیکل قاعدگی در زنان سنین باروری 21 تا 35 روز با میانگین 27 تا 29 روز می باشد.زنان دارای خونریزی قاعدگی منظم نیز ممکن است دچار اختلال قاعدکی باشند اما علایمی مانند تورم پستان،نفخ شکم ،وتغییرات خلقی در دوره قبل از خونریزی قاعدگی به میزان زیاد بر سیکل های توام با تخمک گذاری دلالت دارد

روش اثبات تخمک گذاری :
درجه حرارت پایه بدن : با استفاده از ترمومتر حرارت پایه بدنهر روزه قبل از برخاستن از بستر،خوردن یا اشامیدن به ثبت می رسد.ترشح پروژسترون به دنبال تخمک گذاری باعث افزایش در حد نیم تا یک درجه فارنهایت (نیم تا بیست وپنج صدم سانتیگراد)بالاتر از درجه حرارت پایه (1/36_1/37)رخ می دهدکه به طور تیپیک در طی مرحله فولیکولی سیکل قاعدگی به ثبت میرسد.

تخمک گذاری پس از سه روز متوالی ازافزایش حرارت رخ می دهد.استعمال دخانیات ونامنظم بودن الگوی خواب سبب اختلال در صحت تست می شود.
موکوس سرویکس: در زمان تخمک گذاری ترشحات سرویکس در مدخل واژن لزج وشفاف است در حالی که در سایر مقاطع سیکل خشک و چسبنده می باشد.

پایش هورمون LH:
کیت هایی در بازار برای ثبت ترشح ناگهانی هورمون LH وجود دارد که از صحت ،راحتی وسرعت بالا وهزینه نسبتا کمی برخوردار می باشد.پس از اینکه اوج ترشح LHشناسایی شد تخمک گذاری معمولا در 48 ساعت بعدی رخ می دهد.چون مدت اوج ترشح ممکن است کمتر از 12 ساعت باشد با انجام تست دو با در روز میزان تشخیص افزایش پیدا می کند.دو روزی که بیشترین احتمال لقاح را دارد روز اوج ترشح LHو روز قبل از ان می باشد از این ازمایش نمی تواندر بیمارانی که دارای سیکل های نا منظم هستند استفاده کرد.

پروژسترون سرمی میانه مرحله لوتئال :
این سنجش باید همزمان با حداکثر ترشح پروژسترون در میانه مرحله لوتئال صورت بگیرد.(به طور تیپیک در روزهای 21 تا 32 سیکل ایده ال 28 روزه ویا 7روز بعد از به اوج رسیدن LH) حد تحتانی میزان پروژسترون مر حله لوتئال در بین از مایشگاه های مختلف متفاوت است اما میزان بالای 3 نانو گرم در میلی لیتر مهر تایید بر تخمک گذاری است.اما کم بودن میزان سرمی ان در میانه مرحله لوتئال ضرورتا برای تخمک گذاری جنبه تشخیصی ندارد.

پایش سونوگرافیک :
ویژگی های تخمک گذاری ، شامل کاهش اندازه فولیکول تخمدانی پایش شده و پیدایش مایع در کولدوساک با استفاده از سونوگرافی ترانس واژینال می باشد.قطر فولیکول ها قبل از تخمک گذاری در سیکل های خود به خود 17 تا 19 میلی متر و در سیکل های القا شده با کلومیفن 19 تا 25 میلی متر می باشد.با توجه به هزینه و نا راحتی حاصل از سنجش سونوگرافیک صرفا باید در بیمارانی انجام شود که به روشهای کم هزینه تر تشخیص تخمک گذاری و یا برخی از انواع روشهای القای تخمک گذاری پاسخ نداده اند.

تست های دیگر :
در زنان مبتلا به کاهش دفعات یا فقدان تخمک گذاری باید میزان سرمی FSH، LH ،پرولاکتین اندازه گیری شود.

سایر اختلالات همراه عدم تخمک گذاری :
هیپر پرولاکتینمی:ممکن است با اولیگومنوره یا امنوره همراه باشد.در موارد وجود هیپر پرولاکتینمی بررسی با MRIبرای رد ماکروادنوم یا سایر ضایعات داخل جمجمه ای ضرورت دارد.در بیماران مبتلا به عدم تخمک گذاری با پرولاکتین بالا که از سایر جهات فاقد علامت باشند اگونیست های دوپامین داروهای خط اول می باشد.بروموکریپتین در 80 تا 90 درصد بیماران سبب طبیعی شدن پرولاکتین و القاء تخمک گذاری می شود.گابرگولین نیز موثر است و عوارض جانبی کمتری دارد.

هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپیک :
عدم تخمک گذاری در حضور مقادیر سرمی کم LH، FSH و استرادیول بر تشخیص هیپو گنادیسم هیپوگنادوتروپیک دلالت دارد.و نشان دهنده اختلال عملکرد محور هیپوتالاموس - هیپوفیز است.علل آن شامل کرانیوفارنژیوم ، ادنوم ، ناهنجاریهای شریانی وریدی و سایر ضایعات فضاگیر مرکزی می باشد که باید با MRI بررسی شود.

استرس ،کاهش بسیار شدید وزن،بی اشتهایی،فعالیت بیش از حد،همگی با سرکوب عملکرد هیپوتالاموس همراه است وبرای سرگیری تخمک گذاری تشویق بیمار به رعایت تغذیه خوب وحفظ مناسب وزن بدن ضرورت دارد.سایر اختلالات شامل نارسایی مادرزادی هیپوتالاموس می باشد.هیپوتیروییدی:میزان شیوع در زنان سنین باروری 2 تا4 درصد می باشد.واختلال تخمک گذاری در 23 تا 68 درصد زنان مبتلا به اختلال اشکار وجود داردکه با مصرف لووتیروکسین اصلاح می شود.هیپو تیروئیدی با افزایش ناباروری وسقط خود به خود همراه است ودرمان ان قبل از شروع درمانهای ناباروری اقدامی عاقلانه است.


اختلال تکاملی زبان از کودکی تا بزرگسالی

لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

ليپو ليزر

[ 1388-10-26 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

نقش آب و الکترولیت در ورزشکاران

[ 1394-07-29 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

ناهنجاری های رشدی فک و صورت چگونه اتفاق می افتد

[ 1393-01-31 ]دکتر محمدحسن سمندری [ متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی ]

سه ماهه دوم بارداری

[ 1396-06-14 ]دکتر صدیقه آذری [ متخصص زنان و زایمان ]

اعتیاد از نوع شیرین ( قسمت دوم )

[ 1395-09-28 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

افزایش تعریق

[ 1389-05-10 ]دکتر محمد شیزرپور [ متخصص پوست و مو ]

چه کار کنیم شپش سراغ ما نیاید؟

[ 1390-07-24 ]دکتر محمد علی نیلفروش زاده [ متخصص پوست و مو ]

بهترین راه درمان ریش و سیبیل کم پشت

[ 1395-06-20 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

فرم خوابيدن شما و تاثيرات آن روى پوست

[ 1395-09-29 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

تزریق ژل در لب

[ 1399-07-28 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

راه های رفع و از بین بردن غبغب

[ 1399-07-27 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

اختلال تکاملی زبان از کودکی تا بزرگسالی

[ 1399-07-27 ]لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

ملاتونین قسمت دوم

[ 1399-07-27 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

اضافه وزن و افزایش خطر ابتلا و مرگ و میر کرونا (قسمت اول)

[ 1399-07-26 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

از اختلال تکاملی زبان چه می دانید؟

[ 1399-07-26 ]لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

روشهای لابیاپلاستی

[ 1399-07-24 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

تزریق ژل برای فرم دهی بینی بدون جراحی

[ 1399-07-24 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

رژیم غذایی و آلزایمر (قسمت چهارم)

[ 1399-07-23 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

جوانسازی با الکترونیدلینگ

[ 1399-07-22 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

مراقبت ها بعد از تزریق بوتاکس جهت افزایش ماندگاری

[ 1399-07-21 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

کنترل چربی خون با تغذیه

[ 1399-07-21 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

هماتوم چیست؟

[ 1399-07-20 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

علائم پوستی سرطان سینه

[ 1399-07-18 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

6 حرکت برای کاهش درد و التهاب زانو

[ 1399-07-18 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

لیزر اربیوم چیست و در چه مواردی کاربرد دارد؟

[ 1399-07-18 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

ورزش در بارداری

[ 1399-07-17 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

کندروتین در ورزشکاران

[ 1399-07-16 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

رژیم غذایی و آلزایمر (قسمت دوم)

[ 1399-07-16 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

اندولیفت

[ 1399-07-15 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

درمان خطوط پیشانی با تزریق بوتاکس

[ 1399-07-13 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

رژیم غذایی و آلزایمر (قسمت اول)

[ 1399-07-12 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
لیلا رستم شیرازی - آسیب شناسی گفتار و زبان
لیلا رستم شیرازی

آسیب شناسی گفتار و زبان


www.goftardarmani.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
شهزاد محمدیان - کارشناس ارشد تغذیه
شهزاد محمدیان

کارشناس ارشد تغذیه


www.armitaclinic.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر زهرا سعادتی - متخصص جراحی عمومی
دکتر زهرا سعادتی

متخصص جراحی عمومی


www.Hemorrhoid-laser.com
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت