شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین - پرتال اطلاع رساني

درد بعد از عصب کشی دندان

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

یکی از سوالاتی که بیماران همواره از دندانپزشکان بعد از درمان کانال ریشه می پرسند این است که چرا دندانی که درمان ریشه شده است درد می کند!؟ جالب این است که چندین بار به همکاران دندانپزشکی برخورده ام که واقعا پاسخ قانع کننده ای برای این سوال نداشتند و حتی شک مرا بر انگیخت که خودشان هم شاید به طور کامل قانع نشده بودند! مجموعه این عوامل دست به دست هم داده است و موجب شده است که بی اعتمادی به درمان های رایج اندو که از نظر آماری موفقیت بسیار بالایی دارند افزایش یابد.

در پاسخ سوال علت درد دندان بعد از به اصطلاح عصب کشی به بیمار چه بگوییم؟

بهتر است حقیقت را به زبان ساده بگوییم، بک گراند تحصیلی شغلی بیمار را در نظر داشته باشید در عین حال به فهم و درک بیماران اعتماد کنید: دندان ها بعد از عصب کشی درد می کنند “عصب دندان شما فقط داخل دندان از بین رفته است ولی امتداد عصب تا مغز وجود دارد،چون در پای ریشه زخمی از محل قطع عصب شکل گرفته است که خوب شدن آن به زمان نیاز دارد دندان شما ممکن است بعد از درمان تا چند روز درد داشته باشد”. شما با جملات فوق می توانید حقایق علمی مثل حساسیت مرکزی،آلودینیا و حتی هایپرآلژزیا را به طور ساده برای بیماران توضیح دهید!

گاهی با بیمارانی مواجه می شویم که بین جلسات درمان یا بعد از درمان دچار Flare up می شوند.توجیه منطقی این بیماران حساس و گاهی بسیار دشوار است.مخصوصا در وجود تورم بیماران اغلب احساس می کنند که کار درست روی دندانشان انجام نشده است و دندانشان عفونت دارد.اگر با بیماران(مخصوصا بیماران مستعد فلیر آپ که بروز فلیرآپ در آن ها قابل پیش بینی است) در مورد احتمال وقوع درد و یا تورم بعد از درمان صحبت کنید و راهکار های کنترل درد را به او ارائه کنید،بیمار احساس امنیت بیشتری خواهد داشت و اعتماد بیشتری به کار شما می کند.

عصب کشی دندان

توجه داشته باشید،صحبت در باره این موارد با بیمار به معنی ترساندن بیمار نیست. دندانپزشک از جملات مثبت می کند و تاکید بیشتر روی روش های کنترل درد و تورم دارد تا روی کیفیت خود درد.
ابهامی که اغلب دندانپزشکان با آن مواجهند کنترل دارویی درد دندان است.بسیاری از همکاران رویکرد افراطی یا تفریطی به کورتون ها برای کنترل درد و التهاب بیمار دارند.دو رویکرد نسبت به تجویز کورتون ها در دندانپزشکی رایج است.برخی دندانپزشکان برای هر درد جزئی به تجویز این دارو ها مبادرت می ورزند در حالی که خط اول کنترل درد با منشا اندو داروهای غیر استروئیدی ضد درد(اول ایبوپروفن و بعد استامینوفن در به تنهایی یا در ترکیب با اپیوئید هاست) .

رویکرد دوم این است که کورتیکواستروئیدها را به طور کلی از پروتکل کنترل درد بیمارانمان حذف کنیم. شایان ذکر است در مورد عوارض جانبی کورتیکواستروئید ها کمی در دندانپزشکی اغراق شده است. اتفاقا در برخی از موارد کنترل درد و التهاب بیمار با این دارو ها می تواند بسیار موثر باشد و نیاز دارویی کلی بیمار را کمتر کند.از طرف دیگر دندانپزشکان در کشورما عادت کرده اند که فقط دگزامتازون 8میلی گرم تزریقی را به صورت داخل عضلانی نسخه کنند. در حالی که فرم خوراکی این دارو و همچنین کورتیکواستروئید های ضعیف تر مثل متیل پردنیزون (دپومدرول) به صورت تزریق موضعی در محل دندان در کتاب های مرجع اندودونتیک توصیه شده اند.نکته مهم این است که قبل از تزریق موضعی کورتون ها، حتما بی حسی موضعی لازم است.

موارد بسیار اندکی وجود دارد که درد بیمار با خط اول دارویی( NSAID، استامینوفن و ترکیب مخدری مانند کدئین) کنترل نشود.ولی همین موارد اندک برای بیماران و دندانپزشکان بسیار آزار دهنده است. به هرحال “باقی ماندن درد بعد از درمان” نه تنها برای بیماران بلکه برای دندانپزشکان هم قابل قبول نیست، بنابراین تمام تمهیدات لازم است به کار گرفته شود تا “درد”بیمار برطرف شود.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

درمان درد دنبالچه در کلینیک درد

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1400-05-13تاریخ بروز رسانی : 1400-05-14

اهمیت محل کمر درد در درمان کمردرد

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1400-04-18تاریخ بروز رسانی : 1400-05-12

انواع رادیوگرافی دندان

دکتر محمد اعظمی[ متخصص رادیولوژِی ]تاریخ انتشار : 1400-04-05تاریخ بروز رسانی : 1400-04-07

پارگی تاندون شانه چیست و چگونه میتوان از آن جلوگیری کرد؟

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

نحوه استفاده از کرم تریامسینولون استوتاید

دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

جوانسازی ناحیه تناسلی بانوان

دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

نرمش های مفید در سرگیجه

دکتر سید سلمان فاطمی [ متخصص داخلی مغز و اعصاب ]

تخم مرغ چند عدد در هفته مجاز است ؟

پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

فریز کردن چربی چیست؟

شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

محدودیت حرکت زانو بعد از عمل جراحی

مرتضی شریفی [ فیزیوتراپیست ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

رژیم غذایی بعد از جراحی روده بزرگ

پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

میکروپیگمنتیشن چطور انجام می‌شود؟

[ 1400-06-09 ]دکتر مینا رضایی [ کوچینگ سلامت ]

آیا استفاده از امواج فرکانس رادیویی دردناک است؟

[ 1400-06-09 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

مزایای اوزون تراپی برای مو و پوست سر

[ 1400-06-09 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

آیا می‌توان در دوران جنینی سندروم داون را تشخیص داد؟

[ 1400-06-08 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

مراحل کانتورینگ صورت

[ 1400-06-08 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

پس از بلفاروپلاستی پلک بالایی منتظر چه نتایجی باشیم؟

[ 1400-06-08 ]کلینیک پوست ارکیده [ پوست ، مو و زیبایی ]

مراقبت های ویژه و نکات قبل از انجام میکروبلیدینگ ابرو

[ 1400-06-08 ]دکتر مینا رضایی [ کوچینگ سلامت ]

لیزر موهای زائد آقایان

[ 1400-06-08 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

جراحی های زیبایی پستان شامل چه مواردی می شود؟

[ 1400-06-08 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

مزایای استفاده از ارتوزهای اندام فوقانی

[ 1400-06-08 ]دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

برجسته‌سازی زاویه فک با تزریق فیلر

[ 1400-06-08 ]دکتر هما فاتحی [ پوست و مو ]

بلاک گانگلیون های ایمپار چگونه انجام می شود؟

[ 1400-06-08 ]دکتر حسین عدل خو [ فوق تخصص کنترل و درمان درد ]

اهمیت تزریق چربی در زیبایی

[ 1400-06-08 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

نحوه انجام مزوتراپی چگونه است؟

[ 1400-06-08 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

موارد قابل تشخیص در سونوگرافی تیروئید

[ 1400-06-08 ]دکتر جواد فرخی [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

افزایش کلاژن پوست با اکسنت

[ 1400-06-08 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

کفش طبی چه مزایای درمانی دارد؟

[ 1400-06-08 ]دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

تعداد جلسات و مدت زمان کاشت مو

[ 1400-06-07 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

جراحی بسته‌ی زانو برای چه افرادی انجام می‌شود؟

[ 1400-06-07 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

بررسی منیسک های زانو با سونوگرافی

[ 1400-06-07 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

لیزر عروق خونی صورت

[ 1400-06-07 ]کلینیک پوست ارکیده [ پوست ، مو و زیبایی ]

میکروبلیدینگ ابرو چیست؟

[ 1400-06-07 ]دکتر مینا رضایی [ کوچینگ سلامت ]
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر سلمان فلاح - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر سلمان فلاح

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drsalmanfallah.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر جواد فرخی - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر جواد فرخی

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.doctorfarokhi.ir
دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم
دکتر بهرام اشراقی

فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم


www.dreshraghi.ir
دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات
دکتر احمد شکرچی زاده

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات


www.drshekarchizadeh.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت