دکتر محمد رضا مدرسی - فوق تخصص ریه و دستگاه تنفسی کودکان

بیماری سیستیک فیبروزیز در یک نگاه ( قسـمت سوم )

دکتر محمد رضا مدرسی [ فوق تخصص ریه و دستگاه تنفسی کودکان ]آدرس وب سایت : www.drmodaresi.ir
آدرس مطب : تهران ، انتهای غربی بلوار کشاورز ، خیابان قریب ، تقاطع قریب و فرصت ، سمت چپ ، پلاک 81، ط 1، واحد 2 تلفن مطب : 66124221 - 021

در این مدت هرگاه سودوموناس از حالت خفته و خاموش خارج شد و همانند اتشفشان مجددا فعال گردید لازم است با شدت هرچه تمام تر برعلیه ان اقدام شود .داروی اصلی برای خاموش نگه داشتن سودوموناس انتبیوتیک توبرامایسین استنشاقی است که بهترین ان tobi وسپس bramitob است در حال حاضر bramitob در بازار وجود دارد .

درمان التهاب
همنگونه که بیان شد تخریب ریه بیماران سی اف بر سه اصل استوار است اصل اول انسداد راههای هوائی توسط ترشحات و خلط غلیظ که درمان ان بر اساس تجویز داروهائی بود که این ترشحات را رقیق و سپس با سرفه و فیزیوتراپی از ریه ها خارج میشوند اصل دوم ایجاد عفونت ریوی است که در باره آن نیز صحبت کردیم و اصل سوم ایجاد التهاب راههای هوائی است.

التهاب ایجاد شده در ریه و مجاری هوائی باعث افزایش تولید ترشحات می شود . درمان التهاب ایجاد شده با تجویز داروهای ضد التهابی صورت میگیرد.درمان در این مرحله تجویز داروی ضد التهابی است .دو نوع داروی ضد التهابی در که در این بیمارا ن موثر می باشد شامل ایبوبروفن و کورتون است.بروفن به علت اینکه ممکن است ایجاد خونریزی گوارشی نماید غالبا تجویز نمی شود .

داروی ضد التهابی دیگر کورتون است چه نوع خوراکی ان که به پردنیزولون معروف است و چه نوع استنشاقی ان که به نامهای پولمیکورت بکلومتازون و فلوگزاتاید معروف است ..استفاده از کورتون چه به صوزت خوراکی و چه به صورت استنشاقی در بیماران سی اف منع شده است .علت این امر ظاهر شدن میکروب سودوموناس مقاوم به درمان در ریه این بیماران است البته به صورت محدود در صورت صلاحدید پزشک معالج ممکن است مصرف شوند

درمانهای جدید
همانگونه که از مباحث فوق مشخص شد پایه و اساس درمان در بیماران سی اف درمان عوارض ناشی از این بیماری است ولی هیچگونه اقدامی در راستای درمان ریشه ای بیماری که همانا اختلال در عملکرد و بسته بودن کانال کلر است نمی کنیم بلکه سعی می نماییم که عوارض ایجاد شده همانند خلط غلیظ و عفونت را درمان و کنترل نماییم حال سوالی که مطرح میشود این است که آیاسوالی که مطرح میشود این است که ایا میشود کاری کرد که کانال کلر ترمیم و اصلاح شود و به عبارت ساده تر ایا می توان مشکل اصلی را برطرف کرد

درچند سال اخیر پیشرفتهای زیادی در این زمینه صورت گرفنه است .خوشبختانه داروهائی ساخته شده اند که یا کانال کلر را فعالتر نموده و یا تولید این کانالها را افزایش می دهد.این داروها در حال حاضر در امریکا و بعضی از کشورهای اروپائی توسط بیماران سی اف مصرف میشود و زندگی بسیاری از این بیماران را متحول نموده و تعداد زیادی از انها را ازلیست پیوند ریه خارج نموده و به زندگی معمولی خود بازگشته اند . این داروها تنها داروهایی هستند که کانال کلر را اصلاح میکنند مهمترین این داروها که در حال حاضر بیماران سی اف از ان استفاده میکنند قرص ارکمبی orkambi است متاسفانه قیمت این دارو بسیار گران است به گونه ای که قیمت سالانه مصرف ان توسط یک بیمار در آمریکا ۳۶۰ هزار دلار بوده که معادل یک میلیارد تومان است .

آینده درمان بیماران سی اف
آینده درمان بیماران سی اف بسیار امید بخش است درمان به طرف حل مشکل اصلی این بیماران که همانا اصلاح کانال کلر و ترمیم ژن معیوب باشد متمرکزشده است به عبارت ساده تر درمان بر اساس ژنتیک این بیماران استوار خواهد بود بنابر این لازم است تمامی بیماران ژنتیک بیماری را چک نمایند چرا که درمان انها بر اساس نوع ژنتیک خواهد بود

در این راستای افرادی که به بیماران این سرزمین عشق میورزند با همکاری مرکز سی اف بیمارستان طبی در حال برداشتن قدمهائی بلند می باشند که سرکار خانم دکتر محمودی از جمله این بزرگانی هستند که عاشقانه در این راه قدم نهاده اند .امید است با همت عالی این عزیزان در اینده ای نه چندان دور شاهد تحولی عظیم در درمان این بیماران در کشور عزیزمان ایران باشیم


پارگی تاندون شانه چیست و چگونه میتوان از آن جلوگیری کرد؟

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

نحوه استفاده از کرم تریامسینولون استوتاید

دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

تخم مرغ چند عدد در هفته مجاز است ؟

پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

قرص ال آرژنين چيست ؟

دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

سیانوز ( کبودی ) در کودکان

دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]

ریزش سکه ای ریش در آقایان

دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

وقتی دست یا پا را گچ میگیرند

دکتر علیرضا مقتدری [ فلوشیپ اینترونشنال درد ]

میکروپیگمنتیشن چطور انجام می‌شود؟

[ 1400-06-09 ]دکتر مینا رضایی [ کوچینگ سلامت ]

آیا استفاده از امواج فرکانس رادیویی دردناک است؟

[ 1400-06-09 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

مزایای اوزون تراپی برای مو و پوست سر

[ 1400-06-09 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

آیا می‌توان در دوران جنینی سندروم داون را تشخیص داد؟

[ 1400-06-08 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

مراحل کانتورینگ صورت

[ 1400-06-08 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

پس از بلفاروپلاستی پلک بالایی منتظر چه نتایجی باشیم؟

[ 1400-06-08 ]کلینیک پوست ارکیده [ پوست ، مو و زیبایی ]

مراقبت های ویژه و نکات قبل از انجام میکروبلیدینگ ابرو

[ 1400-06-08 ]دکتر مینا رضایی [ کوچینگ سلامت ]

لیزر موهای زائد آقایان

[ 1400-06-08 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

جراحی های زیبایی پستان شامل چه مواردی می شود؟

[ 1400-06-08 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

مزایای استفاده از ارتوزهای اندام فوقانی

[ 1400-06-08 ]دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

برجسته‌سازی زاویه فک با تزریق فیلر

[ 1400-06-08 ]دکتر هما فاتحی [ پوست و مو ]

بلاک گانگلیون های ایمپار چگونه انجام می شود؟

[ 1400-06-08 ]دکتر حسین عدل خو [ فوق تخصص کنترل و درمان درد ]

اهمیت تزریق چربی در زیبایی

[ 1400-06-08 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

نحوه انجام مزوتراپی چگونه است؟

[ 1400-06-08 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

موارد قابل تشخیص در سونوگرافی تیروئید

[ 1400-06-08 ]دکتر جواد فرخی [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

افزایش کلاژن پوست با اکسنت

[ 1400-06-08 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

کفش طبی چه مزایای درمانی دارد؟

[ 1400-06-08 ]دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

تعداد جلسات و مدت زمان کاشت مو

[ 1400-06-07 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

جراحی بسته‌ی زانو برای چه افرادی انجام می‌شود؟

[ 1400-06-07 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

بررسی منیسک های زانو با سونوگرافی

[ 1400-06-07 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

لیزر عروق خونی صورت

[ 1400-06-07 ]کلینیک پوست ارکیده [ پوست ، مو و زیبایی ]

میکروبلیدینگ ابرو چیست؟

[ 1400-06-07 ]دکتر مینا رضایی [ کوچینگ سلامت ]
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر جواد فرخی - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر جواد فرخی

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.doctorfarokhi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم
دکتر بهرام اشراقی

فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم


www.dreshraghi.ir
پروانه کاظمی - کارشناس ارشد تغذیه
پروانه کاظمی

کارشناس ارشد تغذیه


www.dietkazemi.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات
دکتر احمد شکرچی زاده

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات


www.drshekarchizadeh.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت