سردرد تنشن

دکتر سید سلمان فاطمی [ متخصص داخلی مغز و اعصاب ]آدرس وب سایت : www.dr-salmanfatemi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، روبروی داروخانه سپاهان ، مجتمع اطبا ، طبقه اول تلفن مطب : 32223328 - 031

سردرد انواع مختلف دارد در قسمتهاي گذشته به سردرد میگرني و برخی اصول درمان آن پرداختیم در این مطلب به سردرد ناشی از انقباض عضلات دور سر یا سردرد تنشن می پردازیم

انواع سردرد تنشی :
این سردرد را به دو گروه کلی تقسیم می کنند: گروه اول اپیزودیک(گذرا)، نام دارد. در این نوع هر سردرد بین نیم ساعت تا یک هفته طول می کشد. اما آنها را کمتر از ۱۵ روز در ماه تجربه می کنید.

اما اگر سردردهای تنشی را بیشتر از ۱۵ روز در ماه تجربه می کنید، به گروه دوم آن یعنی به نوع مزمن مبتلا هستید.

علت سردرد تنشی :
هنوز علت این نوع سردرد به طول کامل شناخته نشده است. یک نظریه می گوید که عدم توانایی مغز در تنظیم مکانیسم درد سبب ایجاد این سردرد می شود. در کنار آن احتمال انتقال ژنتیکی این مشکل هم هست.

این نوع سردرد، در خانم بیشتر است. در واقع ۹۰ درصد زن ها و ۷۰ درصد آقایان حداقل یک بار در طول زندگی سردرد تنشی را تجربه می کنند. در کنار آن با رسیدن به میانه های زندگی میزان سردرد نیز افزایش می یابد. بیشترین میزان وقوع سردرد تنشی در دهه چهارم زندگی است. هرچند در تمام دوران زندگی می توان آن را تجربه کرد.

چه وقت به پزشک مراجعه کنیم ؟
اگر سردرد تنشی سبب وقفه در کار و زندگی عادی شما می شود، باید برای کنترل آن دارو مصرف کنید و به پزشک مراجعه نمایید. حتی اگر سابقه سردردهای قبلی دارید اما احساس می کنید که نوع آن تغییر کرده، باید به پزشک مراجعه کنید. سردرد هایی که فرم تغییر یافته دارند، یا بسیار شدید هستند، ممکن است علامت برخی بیماری های بسیار جدی و خطرناک مانند تومور مغزی یا پارگی در عروق مغزی باشند.

ثبت خاطرات سردرد !
اطلاعاتی در مورد سردردتان ثبت و یادداشت کنید تا سریع تر و بهتر به نتیجه برسید.

هر گونه علایم و نشانه ای را یادداشت کنید. چیزهایی مانند تغییرات اخیر زندگی، داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید. مدت زمان سردردها، چه روزهایی بیشتر رخ می دهند و آیا ارتباطی با استرس یا گرسنگی دارند؟ شدت درد چقدر است؟ بین ۱ تا ۱۰ به آن امتیاز دهید (۱۰ بیشترین درد ممکن است)، چه عواملی سبب شروع سردردتان می شود؟ آیا پیش از شروع سردرد احساسات خاصی را تجربه می کنید؟

نوشتن این گونه اطلاعات و مطرح کردن آنها با پزشک کمک می کند- که سریع تر علت و نوع سردرد شما مشخص شود. برخی افراد روز و ساعت سردردهایشان را هم روی تقویم ثبت می کنند و گاهي معلوم می شود که سردردهایشان از الگوی خاصی پیروی می کند.

داروها :
بعضی افراد مبتلا به سردرد تنشی ترجیح می دهند خودشان سردرد خودشان را درمان کنند. اما این روش درستی نیست و مصرف بیش از حد مسکن ها در عمل خودش سبب ایجاد سردردهای واکنشی خواهد شد.

به طور کلی داروهای مختلفی برای سردردها تنشی در دسترس هستند که برخی از آنها بدون تجویز پزشک نیز ارایه می شوند:

مسکن ها :
معمولا خط اول درمان هستند. داروهایی مانند آسپرین، بروفن (ژلوفن، ادویل و…) و ناپروکسن. هرگز در مصرف این داروها زياده روی نکنید. علت بسیاری از سردردهای مزمن مصرف همین مسکنها به مدت طولانی است.

داروهای ترکیبی :
ترکیب آسپیرین یا استامینوفین و یا هر دو همراه با کافئین یا یک ماده آرامبخش که در یک قرص مخلوط شده اند. معمولا داروهای ترکیبی نسبت به داروهای تک ماده ای موثرتر هستند. هرگز در مصرف این داروها زياده روی نکنید. علت بسیاری از سردردهای مزمن مصرف همین داروها به مدت طولانی است.

تریپتان ها و مخدرها :
برای کسانی که هر دو نوع سردرد میگرنی و تنشی را دارند، داروهای گروه تریپتان (مانند سوماتریپتان) تاثیرگذار خواهد بود. گروه دارویی مخدرهای به خاطر عوارض جانبی و احتمال وابستگی به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند. تريپنانها بی عارضه نیستند به خصوص در افراد بالای چهل سال یا خانمهای باردار باید به ندرت مصرف شوند.

داروهای پیشگیری کننده :
اگر سردرد شما مزمن است و روزهای زیادی شما را گرفتار می کند، ممکن است پزشک تان برای شما داروهایی تجویز کند تا شدت سردردها و تعداد حملات آنها را کم کند. داروهای پیشگیری کننده به این شرح اند:

ضد افسردگی های سه حلقه ای :
شامل داروهایی مانند آمی تریپتیلین و نورتریپتیلین. اینها بیشتر از دیگر داروها برای پیشگیری از سردردهای تنشی مورد استفاده قرار می گیرند. عوارض جانبی شایع آنها شامل افزایش وزن، احساس خواب آلودگی و خشکی دهان است.

داروهای ضد تشنج و شل کننده عضلانی :
داروهای دیگر پیشگیری کنند شامل ضد تشنج ها هستند (مانند توپیرامات یا سديم والپروات) و برخی شل کننده های عضلانی.

توجه کنید که برای مشاهده اثر داروهای پیشگیری کننده باید آنها را چند هفته مصرف کنید. ضمن اینکه مصرف بیش از حد مسکن ها ممکن است روی داروهای پیشگیری کننده اثر منفی بگذارد.

تغییر در سبک زندگی :
تغییر در سبک زندگی تاثیر زیادی در کاهش سردردها خواهد گذاشت. توصیه می کنیم آنها را امتحان کنید:

استرس را کنترل کنید :
اگر به اندازه کافی استراحت کنید و میزان استرس طول روز را کنترل نمایید تاثیر زیادی در بهبود خود خواهید گذاشت. اگر در شرایط استرس زا قرار گرفتید، سعی کنید خودتان را کنترل کنید یا کنار بکشید.

کمک گرفتن از سرما یا گرما :
برای بی حس کردن عضلات، از هر کدام که ترجیح می دهید استفاده کنید. یک دوش آب گرم طولانی یا گذاشتن کیسه یخ روی محل درد. اینها همه کمک کننده هستند. می توانید از حوله داغ یا کمپرس آب گرم استفاده کنید. هنگام استفاده از سرما و گرما مراقب باشید که یخ و یا مواد داغ مستقیما با پوست تان تماس پیدا نکند و به آن آسیب نزند.

ورزش :
ورزش مرتب هوازی نقش بسیار مهمی در کاهش این سردردها دارد

وضعیت مناسب بدن :
گاهی نشستن یا ایستادن در وضعیت نامناسب عامل ایجاد سردرد تنشی است. هنگام ایستادن شانه های خودتان را عقب نگه دارید و هنگام نشستن مراقب باشید که سرتان به جلو خم نشود.