دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو

خال اپیدرمال چیست؟

دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.doctormaleki.com
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان چهارباغ بالا ، جنب مجتمع پارک ، طبقه فوقانی بانک سپه تلفن مطب : 36662224 - 031

خال اپیدرمال به دلیل رشد بیش از حد اپیدرم است.
خال اپیدرمال یک اصطلاح کلینیکی است که برای گروهی از ضایعات پوستی که لایه خارجی پوست، یعنی اپیدرم را درگیر می کند به کار برده می شود و در یک الگوی خطی و غالبا چرخشی شکل توزیع می شود. به طور کلی، خال های اپیدرمال ناهنجاری های مادرزادی غیر شایعی نیستند و حدود ۱ تا ۳ نوزاد را در هر 1000 تولد درگیر می کند و در دختر و پسر به یک نسبت دیده می ‎شود.

علائم و نشانه های خال اپیدرمال چیست؟

خال های اپیدرمال ممکن است منفرد یا متعدد باشند و معمولا در بدو تولد یا در سال های اول پس از تولد بروز می کنند. اپیدرم از یک نوع سلول خاص به نام کراتینوسیت تشکیل شده است. خال اپیدرمال ناشی از رشد بیش از حد کراتینوسیت ها (سلول های پوستی شاخی) است. این ناهنجاری ناشی از نقص اکتودرم (لایه بیرونی جنینی) در دوران جنینی است که باعث تشکیل اپیدرم و بافت عصبی و خال های اپیدرمال می شود. در سندرم خال اپیدرمال، علاوه‎ بر خال اپیدرمال (سطحی) اختلالات داخلی به صورت ضایعات عصبی، چشمی و اسکلتی نیز دیده می‎ شود. ابعاد این خال های اپیدرمال متغیر است.

همه خال های اپیدرمال تغییراتی را در سطح نشان می دهند که می تواند بسیار خشن، زگیلی شکل و یا حالت خاردار باشد و اغلب تیره تر از پوست طبیعی یا پوست بدون ضایعه اطراف آن باشد که به آن خال اپیدرمال وروکو (verrucose epidermal neavus) گفته می شود، یا قرمز و پوسته پوسته باشد که به آن خال اپیدرمال وروکو خطی التهابی یا (ILVEN) گفته می شود.

شکل 1 خال اپیدرمال وروکو خطی التهابی یا (ILVEN)

ظاهر مایل به زرد، زبر و سنگریزه ای به دلیل تکثیر ساختارهای غده مانند سباسه که به آن خال سباسه جاداسون(nevus sebaceous) گفته می شود.

خال سباسه (nevus sebaceous)

شکل 2 خال سباسه (nevus sebaceous)

اگر این ناهنجاری محدود به پوشش اپیدرمی فولیکول های مو باشد، ممکن است مانند جوش های سر سیاه ظاهر شود که به آن خال کمدونیکوس (nevus comedonicus) گفته می شود.

خال کمدونیکوس (nevus comedonicus)

شکل 3 خال کمدونیکوس (nevus comedonicus)

یکی دیگر از موارد مرتبط و نسبتا شایع خال بکر(Becker’s nevus) می باشد، این خال فرمی از خال اپیدرمال با بافتی مخملی شکل، با تیرگی خفیف تا متوسط ​​و موهای زبر و کوتاه است. به طور معمول در دوران کودکی یا بزرگسالی و در یک الگوی گسترده تر، تکه تکه و نه خطی روی تنه رخ می دهد.

خال بکر (Becker’s nevus)

شکل 4 خال بکر (Becker’s nevus)

انواع مختلفی از خال های اپیدرمال وجود دارد که با توجه به نوع سلول اپیدرمی که درگیر شده تعریف شده اند.

یک گروه از خال های اپیدرمال فقط از کراتینوسیت تشکیل شده اند که به آن خال کراتینوسیتیک اپیدرمال گفته می شود و معمولا در تنه یا اندام ها یافت می شود. آن ها می توانند تکه های براق، برنزه یا قهوه ای از پوست و یا تکه های بزرگ و مخملی باشند. خال های اپیدرمال با افزایش سن در افراد مبتلا، می تواند ضخیم تر و تیره تر شود و ظاهری شبیه زگیل ایجاد کند. غالبا، خال کراتینوسیتیک اپیدرمال، از الگویی خاص، معروف به خطوط بلاشکو پیروی می کند. این خطوط که به طور معمول بر روی پوست نامرئی هستند تصور می شود مسیرهایی را طی می کنند که سلول ها با رشد پوست، قبل از تولد در سطح بدن طی می کنند.

انواع دیگری از سلول های اپیدرمال شامل سلول های تشکیل دهنده فولیکول های مو، غدد عرق یا غدد سباسه (غدد موجود در پوست است که ماده ای را ایجاد می کند که از پوست و مو محافظت می کند) یک نوع شایع از خال اپیدرمال ارگانوئیدی، خال سباسه نامیده می شود. خال های این گروه تکه های مومی، زرد-نارنجی رنگ هستند، معمولا روی پوست سر یا صورت است. قسمت خال به طور معمول بدون مو است و ناحیه ای از طاسی (آلوپسی) را از خود نشان می دهد. در حدود یک چهارم از افراد مبتلا به خال سباسه، ممکن است یک تومور در همان ناحیه خال شکل بگیرد. این تومور معمولا خوش خیم است اگرچه بندرت ممکن است تومورهای سرطانی (بدخیم) نیز ایجاد شود.

انواع مختلف خال‌های اپیدرمال

شکل 5 انواع مختلف خال های اپیدرمال با توجه به نوع سلول اپیدرمی که درگیر شده

چه مواردی با خال اشتباه گرفته می شود؟

تشخیص‎ های افتراقی خال اپیدرمال خطی شامل پسوریازیس خطی، پوروکراتوز خطی، لیکن پلان خطی و بیماری‎ داریر خطی می‎ باشد. خال سطحی ممکن است با اگزما و … اشتباه گرفته شود. درمان معمولا به دلایل زیبایی صورت می ‎گیرد.

درمان اولیه

اندازه خال اپیدرمال ممکن است از چند سانتی متر تا مسیر طولانی و وسیعی از بدن را درگیر کرده باشد.
در یک سوم از افراد مبتلا به خال اپیدرمال امکان درگیری اورگان های داخلی نیز هست مانند اعصاب، اسکلت و چشم. درمان های طبی و جراحی برای این خال وجود دارد.

۱. هیپرکراتوز ضایعات را می ‎توان با اسیدلاکتیک موضعی، آمونیوم لاکتات ۱۲%، سالیسیلیک اسید یا ترکیبات رتینوئیک موضعی، یکبار در روز بلافاصله بعد از شستشو، درمان نمود.
۲. برای برطرف کردن خارش ضایعات، می‎ توان از کورتیکوستروئیدهای موضعی یا تزریق داخل ضایعه کورتیکوستروئیدها، استفاده نمود.
۳. در ضایعات بزرگ یا التهابی می توان از رتینوئیدهای خوراکی، استفاده نمود.
۴. درمان‎ های تخریبی، از جمله کوتر، کرایو، برش عمقی و تراش پوست، همیشه با عود ضایعات همراه می‎ باشد و ممکن است اسکار(زخم) به جای بگذارد.
۵. بیمار با خال‎ های سطحی فراوان باید از نظر ضایعات اسکلتی، چشمی و عصبی، بررسی و پیگیری شود.

درمان جایگزین

۱. ترکیب ترتینوئین و 5FU موضعی نیز در کم کردن ضایعات، ممکن است موثر باشد.
۲. لیزر CO2: استفاده از این لیزر در درمان خال اپیدرمال، با موفقیت همراه بوده است ولی امکان عود و اسکار وجود دارد.
۳. ضایعات کوچک و ضایعات خیلی باریک و نیز ضایعات بزرگ‎تری را که در نواحی در معرض تحریک و آسیب می ‎باشند یا از نظر زیبایی برای بیمار ناراحت کننده هستند را می‎ توان با جراحی برداشت، هر چند با جراحی و لیزر ریسک اسکار و برگشت خال وجود دارد.
از آنجا که لیزر CO2 خوب تحمل می شود و در درمان خال اپیدرمال موثر و در درازمدت بی خطر است، در حال حاضر به عنوان درمان انتخابی و مناسب در درمان خال اپیدرمال شناخته شده است.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

انواع خال

دکتر لادن ناظمی[ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]تاریخ انتشار : 1396-05-24تاریخ بروز رسانی : 1399-10-13

بهترین روش برداشتن خال

دکتر رامین مدرسی[ پوست ، مو و زیبایی ]تاریخ انتشار : 1399-06-01تاریخ بروز رسانی : 1399-10-07

انواع خال

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1397-04-22تاریخ بروز رسانی : 1399-09-03

انواع خال های پوستی

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1396-04-31تاریخ بروز رسانی : 1399-08-14

خال سباسه جاداسون

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1396-06-04تاریخ بروز رسانی : 1399-05-17

خال اوتا و ايتو چيست ؟

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1396-04-30تاریخ بروز رسانی : 1398-10-07

خال اسپایلوس(اسپيلوس) چيست ؟

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1396-02-15تاریخ بروز رسانی : 1398-10-07

خال ها و انواع آن

دکتر گیتا فقیهی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1396-05-25تاریخ بروز رسانی : 1396-05-25

آشنايى با خال هاى پوستى ( قسمت دوم )

دکتر اکرم صالحی[ طب سنتی ]تاریخ انتشار : 1395-12-01تاریخ بروز رسانی : 1395-12-01

درمان خال

دکتر گیتا فقیهی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1395-06-29تاریخ بروز رسانی : 1395-06-29

آشنایی با انواع خال

دکتر گیتا فقیهی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1395-06-29تاریخ بروز رسانی : 1395-06-29

آیا تزریق چربی زیر چشم دائمی است؟

دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

اختلالات کیفی امواج مغزی کودکان کم توجه وبیش فعال

[ 1391-03-04 ]دکتر محمد والی پور [ متخصص روانپزشکی ]

درمان درماتیت سبوره

[ 1396-12-07 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

تغذیه مناسب قبل و بعد تمرین ورزشی

[ 1393-11-07 ]پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

عوارض رژیم خیلی کم چرب

[ 1393-02-07 ]پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

عمل جراحی در سینوزیت

[ 1393-06-05 ]دکتر جهانگیر قربانی [ متخصص گوش، حلق و بینی ]

مراقبت از پاها

[ 1396-04-17 ]دکتر سهیلا طاهری [ متخصص پوست و مو ]

اختلال خواندن و نوشتن چیست ؟ بخش اول

[ 1396-07-23 ]دکتر سعید ملایری [ شنوایی شناسی ]

رژیم آب درمانی چگونه به کاهش وزن کمک می کند؟ (قسمت سوم)

[ 1399-09-01 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

خواص عسل و دارچين

[ 1395-12-06 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

رژیم مبتلایان به زخم معده - دلایل، علائم و درمان ها (قسمت دوم)

[ 1399-10-27 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

هایفوتراپی بهترین روش غیرجراحی از بین بردن غبغب

[ 1399-10-26 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

معرفی لیزرهای تخریبی و کاربرد آنها

[ 1399-10-26 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

لیزر اربیوم چیست و چه مزایا و کاربردهایی دارد؟

[ 1399-10-26 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

چه مواردی موجب کاهش یا فقدان میل جنسی مردان می‌شود؟

[ 1399-10-26 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

رواندرمانگر خوب چه ویژگیهایی دارد

[ 1399-10-26 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

ضایعات رنگی پوست چه هستند و چگونه درمان می‌شوند؟

[ 1399-10-26 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

اقدامات پس از جراحی لیفت پلک یا بلفاروپلاستی

[ 1399-10-26 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

شایعترین آسیبهای ورزشی زانو چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

ناباروری آقایان و علل آن

[ 1399-10-25 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

کیست تارلو یا کیست ستون فقرات چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

انواع جراحی زیبایی واژن

[ 1399-10-25 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

ترک‌های پوستی چگونه درمان میشوند؟

[ 1399-10-25 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آیا رفع ضایعات رنگی پوست امکان پذیر است؟

[ 1399-10-25 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

مزونیدلینگ چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

چگونه منافذ باز پوست را درمان کنیم؟

[ 1399-10-25 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

وزوز گوش ضربانی چیست؟

[ 1399-10-24 ]دکتر سعید ملایری [ شنوایی شناسی ]

آشنایی با بیماری های شایع پوستی

[ 1399-10-23 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

در کلینیک پوست مو و لیزر چه کارهایی انجام میشود؟

[ 1399-10-23 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

مروري بر روش هاي تشخيصي- درماني آزوسپرمي

[ 1399-10-23 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

نکاتی درباره عمل جراحی بلفاروپلاستی

[ 1399-10-23 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

آیا با ورزش کردن می توان انکیلوز ستون فقرات را رفع کرد؟

[ 1399-10-23 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
شهزاد محمدیان - متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا
شهزاد محمدیان

متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا


www.armitaclinic.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر زهرا سعادتی - متخصص جراحی عمومی
دکتر زهرا سعادتی

متخصص جراحی عمومی


www.Hemorrhoid-laser.com
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت