علائم تنگی نخاع گردنی و درمان آن کدام است؟

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]آدرس وب سایت : www.dr-noghrekar.ir
آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول تلفن مطب : 88670088 - 021

باریک شدن کانال نخاعی که ممکن است ناشی از تخریب استخوان های مهره ها، دیسک های بین مهره ای یا مفاصل ستون فقرات گردن باشد، تنگی نخاع گردن گفته می شود. این عارضه نشانه هایی دارد که در ادامه به آنها پرداخته می شود.

آناتومی ستون فقرات سالم

در حالت طبیعی ستون فقرات گردن ، در درون خود کانال نخاعی مثلثی شکل با گوشه های مدور دارد که از درون این کانال طناب نخاعی عبور می کند. همه ریشه های عصبی از طناب نخاعی انشعاب یافته و از سوراخی به نام فورامن که در دو طرف هر مهره قرار دارد، به سمت خارج عبور میکنند.

تنگی نخاعی چگونه اتفاق می افتد؟

تنگی نخاعی معمولاً در اثر افزایش سن و استفاده بیش از حد یا نادرست از ستون مهره ها که باعث تخریب مفاصل، استخوان ها و دیسکها می شود اتفاق می افتد. مهره ها ممکن است از جای خود لغزیده و از راستای مناسب خارج شوند و به یکدیگر ساییده شوند.

تحت فشار قرار گرفتن ریشه های عصبی و نخاع

آسیب ناشی از ساییدگی مهره ها باعث تشکیل زواید استخوانی به نام خار استخوان می شود. خارهای استخوانی ممکن است وارد مجرای نخاعی یا فضای فورامن شوند. بافت هایی که طناب نخاعی را احاطه می کنند مانند رباط زرد (فلاوم) ممکن است ضخیم شده و به کانال نخاعی رانده شوند. این وضعیت باعث افزایش فشار به طناب نخاعی یا ریشه عصب می شود.

علائم تحت فشار قرار گرفتن ریشه عصب

علایم این وضعیت بستگی به ناحیه تحت فشار دارد. به طور کلی این وضعیت باعث درد، ضعف و بی حسی در شانه ها، بازوها و کف دست می شود.

علائم فشار بر طناب نخاعی

فشاری که بر طناب نخاعی وارد می شود باعث درد، ضعف و بی حسی در شانه ها، بازوها و کف دستها و پاها می شود. همچنین ممکن است مشکلاتی در تعادل و هماهنگی حرکت ایجاد شود که در راه رفتن فرد تأثیر می گذارد. مشکلات دیگر شامل از دست دادن مهارت های حرکتی، ضعف دست و در مراحل آخر از دست دادن کنترل مثانه و روده می باشد.

درمان تنگی نخاع گردنی

گزینه های درمانی شامل مصرف داروهای ضد التهاب، استراحت، تزریق استروئید اپیدورال و فیزیوتراپی می باشد. تزریق استروئید در فضای اپیدورال توسط فوق تخصص درد نیز میتواند بسیار مفید باشد که این روش نیاز به بیهوشی و برش جراحی ندارد اما باید زیر دستگاه تصویر برداری و در اتاق عمل استریل انجام شود تا محل پخش دارو در زیر دستگاه بطور کامل دیده شود. در صورتی که درمان های غیر جراحی مؤثر نباشد ممکن است برای برطرف کردن انسداد کانال نخاعی و ترمیم ستون مهره ها نیاز به جراحی باشد.