دکتر علی نقره کار - متخصص درد

چه عواملی موجب درد پایین کمر میشوند؟

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]آدرس وب سایت : www.dr-noghrekar.ir
آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول تلفن مطب : 88670088 - 021

در این مقاله به بررسی آسیب ها، بیماری ها و سایر عللی که زمینه ساز درد پایین کمر می شوند؛ می پردازیم. دانستن این موارد شاید بتواند برای شناخت هرچه بیشتر شما از این درد کمک کننده باشد.

آنچه در این مطلب میخوانید

مشکلات مادرزادی استخوان

برخی از نقایص مادرزادی منجر به درد پایین کمر میشوند مانند مهره شکاف دار (اسپاینا بیفیدا) و انحراف جانبی ستون فقرات (اسکولیوز). انحراف جانبی ستون فقرات به کجی و انحنای ستون فقرات به چپ یا راست گفته می شود که زمانی اتفاق می افتد که یکی از پاها کوتاه تر از پای دیگر باشد ( اسکولیوز عملکردی) و یا زمانی که ناهنجاری در ساختار ستون فقرات وجود داشته باشد ( اسکولیوز ساختاری). کودکانی که دچار اسکولیوز ساختاری شدید هستند ممکن است نیاز به عمل جراحی یا بریس داشته باشند.

افراد بزرگسال کمتر تحت عمل جراحی قرار می گیرند بلکه اغلب با استفاده از وسایل طبی مانند بریس درمان می شوند. مهره شکاف دار یک نقص مادرزادی در قوس استخوانی مهره کانال نخاعی است و اغلب خار طبیعی مهره در آن وجود ندارد. این نقص مادرزادی در اکثریت موارد در مهره های پایین کمر و بالای استخوان خاجی اتفاق می افتد. که گاهی دسته موهای غیر طبیعی در پوست ناحیه مورد نظر دیده می شود. مهره شکاف دار ممکن است ناهنجاری جزئی استخوانی باشد و هیچ علامتی ایجاد نکند. با این حال ممکن است این وضعیت با ناهنجاری های عصبی جدی پایین تنه همراه باشد.

مشکلات دژنراتیو مفصل و استخوان

با افزایش سن محتوای آب و پروتئین غضروف های بدن تغییر می کند. این تغییرات منجر به نازک و ضعیف و شکننده شدن غضروف ها می شود. از آنجایی که بخشی از دیسک ها و مفاصل که همراستا با مهره ها قرار دارند از غضروف تشکیل شده اند، با گذر زمان دچار استهلاک و تخریب می شوند. تخریب دیسک که به آن اسپوندیلوز (spondylosis) گفته می شود در عکس پرتوی ایکس ستون فقرات به صورت باریک شدن فضای طبیعی دیسک بین مهره ها مشخص می شود.

تخریب بافت های دیسک، زمینه را برای بیرون زدن هسته نرم داخلی دیسک و درد پایین کمر فراهم می نماید. آرتروز دژنراتیو ( آرتروز استخوانی ) مفاصل فاست نیز یکی از دلایل درد منطقه ای پایین کمر است که در عکس پرتوی ایکس معمولی قابل شناسایی می باشد. این عوامل درد تخریب دیسک معمولاً با روش های درمانی محافظه کارانه مانند استراحت، کیسه آب گرم ، ورزش های توان بخشی و همچنین مصرف مسکن و داروهای شل کننده عضلات و داروهای ضد التهاب تحت درمان قرار می گیرد.

درد پایین کمر

جراحت و صدمه به استخوان ها و مفاصل

شکستگی استخوان پایین ستون فقرات و استخوان خاجی بیشتر در افراد سالمند مبتلا به پوکی استخوان و به ویژه افرادی که به مدت طولانی داروهای کورتیزون مصرف کرده اند، دیده می شود. در این افراد هرازگاهی حتی فشارهای جزئی در ستون فقرات (مانند خم شدن برای بستن بند کفش) می تواند منجر به شکستگی استخوان شود. در چنین وضعیتی مهرة کمر ممکن است فرو بریزد که به آن شکستگی فشاری مهره گفته می شود.

این شکستگی باعث شروع آنی درد شدید منطقه ای می شود که در پیرامون کمر همانند یک نوار تیر می کشد و با حرکت بدن به شدت بدتر می شود. معمولاً این درد به پایین و به پاها نمی رسد. شکستگی مهره در بیماران جوان تر تنها پس از جراحات و صدمات شدید مانند تصادفات و یا حمله صرع اتفاق می افتد. در بیماران جوان و سالمند جوش خوردن شکستگی مهره چند هفته طول می کشد و باید بیمار استراحت کرده و مسکن مصرف کند.

شکستگی فشاری مهره های کمر که در اثر پوکی استخوان ایجاد شده است را ممکن است بتوان با عمل تزریق سیمان به نام ورتبروپلاستی (vertebroplasty ) یا کیفوپلاستی (kyphoplasty) درمان کرد. در این عمل جراحی، یک بالن در مهره تحت فشار باد میشود تا بخشی از ارتفاع از دست رفته مورد بازگردد. سپس یک چسب مخصوص (متی متاکریلات یا سیمان) در بالن تزریق می شود و در همان جا می ماند تا ساختار و ارتفاع بدنه مهره حفظ شود.

آرتروز

spondyloarthropathies نوع التهابی آرتروز است که در ناحیه پایین کمر و مفاصل ساکروایلیاک تأثیر می گذارد. از جمله موارد این وضعیت می توان به آرتروز راکتیو، اسپوندیلیت آنکیلوزان، آرتروز پسوریاتیک و آرتروز بیماری التهابی روده اشاره کرد. هر یک از این بیماری ها ممکن است منجر به سفتی و درد پایین کمر شوند که معمولاً صبح هنگام بدتر می شود. این بیماری ها معمولاً در دهه دوم و سوم زندگی شروع می شوند و با داروهایی که مستقیماً التهاب را هدف گرفته اند، تحت درمان قرار می گیرند. داروهای بیولوژیک جدیدتر موفقیت زیادی در درمان بیماری و متوقف کردن پیشروی آن نشان داده اند. بلوک های عصبی این ناحیه تاثیر معجزه آسایی در درمان دردهای ناشی از آرتروز کمری دارند که توسط فوق تخصص درد با کمک دستگاه تصویر برداری انجام میشود.

آدرس اینستاگرام دکتر علی نقره کار

سایر عوامل کمردرد

از جمله عوامل دیگر بروز درد پایین کمر می توان به مشکلات کلیه، بارداری، مشکلات تخمدان و تومورها اشاره کرد:

مشکلات کلیه

عفونت کلیه، سنگ کلیه و خونریزی ناشی از صدمات کلیوی (هماتوم) غالباً با درد پایین کمر همراه هستند. تشخیص این مشکلات از طریق آنالیز ادرار، سونوگرافی و سایر آزمایش های تصویربرداری شکمی امکان پذیر است.

بارداری

بارداری معمولاً به واسطه فشار مکانیکی بر ستون فقرات، تغییر انحنای طبیعی کمر و قرارگیری جنین در شکم، باعث درد پایین کمر می شود. تغییرات هورمونی، به ویژه افزایش استروژن و ریلکسین (هورمون شل کننده رباط ها)، نیز در این موضوع نقش دارند. انجام ورزش های تقویت لگن و فعالیت های فیزیکی تحت نظر پزشک برای کاهش این نوع درد توصیه می شود. همچنین درد ناشی از زایمان طبیعی می تواند عامل کمردرد باشد.

مشکلات تخمدان

بیماری هایی مانند کیست تخمدان، فیبروم رحم و آندومتریوز می توانند به بروز درد پایین کمر منجر شوند. تشخیص این مشکلات معمولاً به معاینه دقیق دستگاه تناسلی و انجام آزمایش ها و تصویربرداری های پزشکی نیاز دارد.

تومورها

درد پایین کمر ممکن است ناشی از تومورهای خوش خیم یا بدخیم باشد که از استخوان های ستون فقرات، لگن یا طناب نخاعی منشأ گرفته اند یا از سایر بخش های بدن به این نواحی گسترش یافته اند (متاستاز). علائم می توانند از درد موضعی تا درد تیرکشنده شدید و حتی اختلال در عملکرد عصبی یا عضلانی (نظیر بی اختیاری ادرار یا مدفوع) متغیر باشند. تومورها معمولاً از طریق آزمایش های تصویربرداری مانند رادیوگرافی ساده، اسکن استخوان، ام آر آی یا سی تی اسکن شناسایی می شوند.

ارزیابی دقیق و تشخیص صحیح علت کمردرد با مراجعه به یک کلینیک فوق تخصصی درد تهران می تواند به انتخاب بهترین روش درمانی و پیشگیری از پیشرفت بیماری کمک کند.

نسخه اصلی مطلب چه عواملی موجب درد پایین کمر میشوند؟ را در سایت دکتر علی نقره کار بخوانید.
درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

اثرات تزریق بوتاکس در لیفت شقیقه، ابرو و رفع افتادگی پلک

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]
درمان آسیب وکشیدگی مچ پادکتر غلامرضا رئیسی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
هایفو یا اندولیفت؟؛ تفاوت اندولیفت و هایفودکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]
رنال کولیک، بیماری هزار چهرهدکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]
در مورد بوتاکس بیشتر بدانیددکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]
تفسیر سونوگرافی مثانهدکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]
7 سوال رایج درباره شوره سردکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]
علت علائم و درمان در رفتگی استخوان دنبالچهدکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
درمان تعریق زیاد با تزریق بوتاکسدکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]
کاشت ابرو به روش FIT چیست و چگونه انجام می شود؟دکتر سهیلا طاهری [ متخصص پوست و مو ]
روش FIT برای کاشت مو؛ همه اطلاعات کاربردی و پاسخ به سوالات متداولدکتر سهیلا طاهری [ متخصص پوست و مو ]
مزایای تشخیص پوکی استخوان با عکس رادیولوژی در منزلآقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]
رابطه بین بیماریهای مقاربتی و تاثیر آنها بر سلامت باروری مرداندکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
تزریق بوتاکس برای از بین بردن خطوط خرگوشی روی بینیدکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]
همه چیز در مورد عفونت قارچی ناخندکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]
درمان سرطان سینه به روش ایمونوتراپیدکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]
عمل برگشت وازکتومی چیست و چگونه انجام می شود؟دکتر مجید حقیقت [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
روشهای از بین بردن و تخلیه چربی اضافه پلکدکتر فاطمه عندلیب [ متخصص پوست و مو ]
مزایای استفاده از انواع ژل روان کننده واژن در رابطه جنسیدکتر زهرا صابری [ متخصص زنان و زایمان ]
لیزر Co2 فرکشنال برای درمان منافذ باز پوستدکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]
آیا استفاده از دهانشویه برای کودکان مناسب است؟دکتر نیلوفر فلاح [ متخصص دندانپزشکی کودکان ]
معجزه میکرونیدلینگ برای صورتدکتر مینا دادگر [ پوست ، مو و زیبایی ]
همه چیز درباره مزوتراپی؛ مزایا ، عوارض و قیمتدکتر اکبر مزروعی [ پوست ، مو و زیبایی ]
همه چیز در مورد عمل جراحی پروتز گونهدکتر شهریار لقمانی [ فوق تخصص جراحی پلاستیک ]
اهمیت فیزیوتراپی برای بیماران سکته مغزی در منزلآقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]
چگونه ماندگاری تزریق بوتاکس را افزایش دهیم؟دکتر اکبر مزروعی [ پوست ، مو و زیبایی ]
آسیب نخاعی و تاثیرات آن بر باروری مرداندکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
عمل واژینوپلاستی با لیزر؛ مزایا، مراحل انجام و کاندیدای مناسبدکتر زهرا صابری [ متخصص زنان و زایمان ]
اوزون تراپی شانه یخ زده یا منجمد؛ مزایا، معایب و کاندیدای مناسبدکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
مزایا و معایب تزریق نانوفت برای جای جوشدکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]
همه چیز درباره ارتودنسی شفاف (اینویزیلاین) برای نوجواناندکتر نیلوفر فلاح [ متخصص دندانپزشکی کودکان ]
دکتر میترا مولائی نژاد - متخصص سلامت جنسی و باروری
دکتر میترا مولائی نژاد

متخصص سلامت جنسی و باروری


www.drmolaei.ir
دکتر محمد آذربایجانی - اعصاب ، روان و مشاوره
دکتر محمد آذربایجانی

اعصاب ، روان و مشاوره


www.drazarbayejani.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
لیلا رستم شیرازی - آسیب شناسی گفتار و زبان
لیلا رستم شیرازی

آسیب شناسی گفتار و زبان


www.leilarostamshirazi.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر مجید حقیقت - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر مجید حقیقت

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.drhaghighat.ir
دکتر شهریار لقمانی - فوق تخصص جراحی پلاستیک
دکتر شهریار لقمانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک


www.drloghmani.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر سلمان فلاح - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر سلمان فلاح

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drsalmanfallah.ir
دکتر زهرا سعادتی - متخصص جراحی عمومی
دکتر زهرا سعادتی

متخصص جراحی عمومی


www.Hemorrhoid-laser.com
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات
دکتر احمد شکرچی زاده

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات


www.drshekarchizadeh.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت