آبسه پستان چیست و چگونه درمان میشود؟

دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]آدرس وب سایت : www.drhakimian.com
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، کوچه 23 تلفن مطب : 36294896 - 031

آبسه سینه یا آبسه ی پستان به علت تجمع چرک و عفونت در سینه ها ایجاد می شود. این مجموعه دردناک که معمولا زیر پوست ایجاد می شود حاصل فعالیت باکتری ها است. بانوان ممکن است در دوره های مختلف به ویژه در دوران شیردهی به این بیماری مبتلا شوند. در این مقاله به بررسی دقیق تر آبسه پستان می پردازیم.

آبسه پستانی در حقیقت همان ماستیت است که یکی از شایعترین مشکلات پستان ها می باشد. این بیماری در بعضی از افراد در نزدیکی نوک سینه ایجاد می شود. آبسه باعث درد و تورم سینه ها شده و معمولا پوست پستان را به رنگ قرمز در می آورد. باکتری ها از طریق مجرای شیر وارد پستان می شوند و سبب ایجاد ماستیت می شوند؛ در صورتی که ماستیت درمان نشود، ما آبسه خواهیم داشت. آبسه معمولا مرز و محدوده منظم و قابل تشخیصی دارد.

علائم آبسه پستان

• افرایش درجه حرارت پستان ها
• تب
• قرمز شدن
• ضعف و خستگی عمومی بیمار
• حساس و دردناک شدن پستان ها
• پوسته پوسته شدن ناحیه مربوطه

عفونت های پستانی به دو گروه تقسیم می شوند

زمان شیردهی

مادران شیرده در دو زمان محتمل به دچار شدن به آبسه پستانی هستند:

• بعد از اولین حاملگی و در ماه اول شیردهی

کافی نبودن اطلاعات مادر در این دوران سبب ایجاد این عفونت می شود. به دلیل کافی نبودن بهداشت نوک پستان ها، احتمال آسیب بیشتر است به همین دلیل است که اکثر آبسه ها مربوط به این دسته می باشند.

• در زمان گرفتن فرزند خود از شیر

علت ایجاد این دسته از آبسه های پستانی، تجمع شیر است.

در زمانی غیر از دوران شیردهی

این گروه بر اساس محل آبسه به دو دسته تقسیم می شوند:

• آبسه مرکزی

این عفونت که مرتبط با مجاری پستان است درهاله پستان بروز می یابد. این دسته از آبسه ها در صورت عدم درمان می توانند منجر به مرگ شوند.

توجه کنید که سیگار می تواند یک ریسک فاکتور برای این نوع آبسه باشد.

• آبسه محیطی

این نوع عفونت معمولا در سنین بالاتر دیده شده و شیوع کمتری نیز دارند. ناگهان در خانم های یائسه بدون هیچ بیماری زمینه ای به وجود می آید. علت قطعی آن هنوز مشخص نشده ولی برخی از تحقیقات نشان داده است که اتساع مجاری پستان می تواند علت این عفونت باشد.

آبسه هایی که در زمان غیرشیردهی ایجاد می شوند تنوع باکتریایی بیشتری دارند.

راه های پیشگیری از آبسه پستانی

• شستن نوک پستان پس از هر بار شیردهی
• استفاده از پماد هایی مانند ویتامین آ و د و یا دارو های موضعی برای نرم کردن نوک پستان پس از شیردهی
• عدم استفاده از پارچه هایی که سبب اذیت پستان می شوند.
• نوک پستان نباید توسط کودک جویده یا گاز گرفته شود

درمان آبسه پستانی

• درمان آبسه با خشک شدن آن میسر می شود که بر اساس اندازه آبسه میتوان درمان های مختلفی را داشت.
• آبسه های کوچک با یک سوزن یا سرنگ نیز قابل تخلیه شدن هستند.
• آبسه های بزرگتر معمولا با ایجاد یک برش کوچک تخلیه می شوند.
• در صورتی که آبسه بسیار وسیع و عمیق باشد با استفاده از یک برش عمیق در جراحی باز تخلیه می شود.
• لازم به ذکر است که اگر درمان زود شروع شود، مصرف آنتی بیوتیک ها به طور منظم نیز می تواند سبب خشک شدن این آبسه شود. نوع آنتی بیوتیکی که برای بیمار تجویز می شود بستگی به شرایط پزشکی و بالینی و حساسیت های آلرژیک وی دارد.
• گاهی لازم است به دلیل مصرف آنتی بیوتیک ها و داروهای مسکن شیردهی برای مدت کوتاهی قطع شود. تا زمانی که بتواند شیردهی را از سر بگیرید با استفاده از یک پمپ مخصوص پستان شیر را خارج کنید.

زمان مراجعه به پزشک

1. درد طولانی و شدید سینه
2. ترشح غیرطبیعی از نوک پستان
3. تب مقاوم و بالاتر از ۳۸.۶ درجه
4. تهوع و استفراغی که اجازه نمی دهد آنتی بیوتیک در معده بماند
5. خروج چرک از نوک سینه
6. سرگیجه و کاهش هوشیاری

توجه کنید که ۴ مورد آخر خطرناکتر بوده و در صورت مشاهده این نشانه ها باید سریعا به اورژانس مراجعه شود.

در صورتی که پس از درمان علائم بیماری پس از گذشت ۳ روز به سمت بهبودی نرفتند به پزشک خود اطلاع دهید.

عواملی که احتمال ابتلا به این عفونت را بالا می برند

• آرتریت روماتویید
• دیابت
• عفونت لگنی که پس از زایمان ایجاد شود
• مصرف سیگار به مقدار زیاد
• سابقه برداشتن قسمتی از سینه با استفاده از اشعه درمانی
• پستان مصنوعی سیلیکونی
• مصرف داروهای استروییدی